Dores nas articulações das mãos e pés são uma condição comum. Este artigo discute as possíveis causas dessa dor, além das opções de diagnóstico e tratamento disponíveis.
Causas da dor nas articulações das mãos e pés e o tratamento
Uma das seguintes doenças pode causar dor nas articulações das mãos e pés.
1. Osteoartrite
A osteoartrite é a forma mais prevalente de artrite, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. É uma doença degenerativa das articulações caracterizada pela degradação da cartilagem – o cushion protetor entre os ossos de uma articulação. A principal causa da osteoartrite é o envelhecimento, mas outros fatores, como obesidade, lesões articulares e predisposição genética, podem aumentar o risco de desenvolver essa condição.
À medida que a cartilagem se desgasta, os ossos se esfregam uns contra os outros, causando dor, rigidez e inchaço nas articulações afetadas. Em casos graves, a articulação pode perder sua forma normal e esporões ósseos podem se desenvolver, agravando o desconforto.
Diagnóstico da osteoartrite
O diagnóstico de osteoartrite é baseado principalmente na avaliação clínica, na história médica e em exames de imagem. Raio-X podem revelar o estreitamento do espaço articular, esporões ósseos e outras alterações indicativas da osteoartrite. A ressonância magnética (RM) pode ser utilizada para avaliar a extensão do dano à cartilagem.
Tratamento da osteoartrite
O tratamento para osteoartrite foca na gestão dos sintomas e na melhoria da função articular. Métodos de tratamento conservadores incluem:
- Terapia física para melhorar a mobilidade articular e a força muscular
- Analgésicos de venda livre, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno
- Analgésicos tópicos como capsaicina ou anti-inflamatórios não esteroides
Em casos mais graves, injeções de corticosteroides, viscosuplementação ou cirurgia (por exemplo, substituição articular) podem ser recomendadas.
2. Artrite reumatoide
A artrite reumatoide é um distúrbio autoimune em que o sistema imunológico ataca erroneamente a sinóvia, a membrana que reveste as articulações. A causa exata da artrite reumatoide é desconhecida, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel.
A inflamação causada pela artrite reumatoide leva ao espessamento da sinóvia, eventualmente destruindo a cartilagem e o osso dentro da articulação. Esse processo resulta em dor, inchaço e rigidez, afetando tipicamente as pequenas articulações das mãos e pés de forma simétrica.
Diagnóstico da artrite reumatoide
O diagnóstico da artrite reumatoide é realizado com uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de sangue e imagens. Exames de sangue podem detectar anticorpos específicos (por exemplo, fator reumatoide, anticorpos anti-proteínas citrulinadas) e marcadores de inflamação (por exemplo, proteína C-reativa, taxa de sedimentação de eritrócitos).
Tratamento da artrite reumatoide
O tratamento para artrite reumatoide visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e retardar o dano articular. As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de doença, como metotrexato, hidroxicloroquina ou leflunomida
- Modificadores de resposta biológica que visam componentes específicos do sistema imunológico (por exemplo, inibidores do fator de necrose tumoral, inibidores do receptor da interleucina-6)
- Corticosteroides para alívio temporário dos sintomas e controle da inflamação
3. Gota
A gota é uma forma de artrite inflamatória causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, afetando mais comumente o hálux (dedão do pé). Níveis elevados de ácido úrico no sangue resultam da degradação de purinas, substâncias que ocorrem naturalmente em certos alimentos e são produzidas pelo corpo.
Quando os níveis de ácido úrico excedem a capacidade dos rins de eliminá-los, formam-se cristais que se acumulam nas articulações, desencadeando uma intensa resposta inflamatória. Esse processo leva a dores intensas e súbitas, inchaço e vermelhidão na articulação afetada.
Diagnóstico da gota
O diagnóstico da gota é baseado na história médica, exame físico, exames de sangue e análise do líquido articular. Exames de sangue medem os níveis de ácido úrico, enquanto a análise do líquido articular envolve a extração de uma amostra de líquido da articulação afetada para identificar a presença de cristais de ácido úrico.
Tratamento da gota
O tratamento para gota foca no alívio da dor, na redução da inflamação e na prevenção de novos episódios. As opções de tratamento incluem:
- Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno, naproxeno ou indometacina
- Colchicina, um medicamento anti-inflamatório usado especificamente para ataques de gota
- Corticosteroides, administrados por via oral ou injetados na articulação afetada
Para prevenir novos ataques e reduzir o risco de complicações, os pacientes podem receber medicamentos para baixar os níveis de ácido úrico, como alopurinol ou febuxostat. Mudanças no estilo de vida, como perda de peso, modificações na dieta e redução do consumo de álcool, também podem ajudar a controlar a gota.
4. Artrite psoriásica
A artrite psoriásica é uma condição inflamatória das articulações que ocorre em até 30% das pessoas com a condição de pele psoriasis. A causa exata da artrite psoriásica é desconhecida, mas fatores genéticos, imunológicos e ambientais são considerados contribuintes.
Na artrite psoriásica, o sistema imunológico ataca as articulações, causando inflamação e dano articular. Essa condição pode afetar qualquer articulação, mas frequentemente ocorre nas pequenas articulações das mãos e pés, levando a dor, rigidez e inchaço.
Diagnóstico da artrite psoriásica
O diagnóstico da artrite psoriásica é realizado com uma combinação de histórico médico, exame físico, exames de sangue e imagens. Exames de sangue podem avaliar marcadores de inflamação, como proteína C-reativa ou taxa de sedimentação de eritrócitos. Exames de imagem, como raios-X, RM ou ultrassom, podem ajudar a visualizar o dano articular e a inflamação.
Tratamento da artrite psoriásica
O tratamento para artrite psoriásica foca na gestão dos sintomas e na prevenção do dano articular. As opções de tratamento incluem:
- Anti-inflamatórios não esteroides para alívio da dor e da inflamação
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de doença, como metotrexato ou sulfassalazina
- Modificadores de resposta biológica que visam componentes específicos do sistema imunológico, como inibidores do fator de necrose tumoral ou inibidores da interleucina-17
- Corticosteroides para alívio temporário dos sintomas e controle da inflamação
Em conclusão, a dor nas articulações das mãos e pés pode ser causada por várias condições, como osteoartrite, artrite reumatoide, gota ou artrite psoriásica. Uma avaliação minuciosa por um profissional de saúde ajudará a identificar a causa exata e a desenvolver um plano de tratamento personalizado. A intervenção rápida e o comprometimento com o tratamento recomendado podem aliviar os sintomas, retardar o dano articular e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
