Dores persistentes na região lombar e pélvica são problemas comuns entre adultos. Este artigo fornece informações abrangentes sobre as possíveis causas da dor persistente na parte inferior das costas e na pélvis, bem como como essa condição é diagnosticada e tratada.
Causas da dor na região lombar e pélvica e o tratamento
Uma das doenças ou condições abaixo pode causar dor persistente na região lombar e na pélvis.
1. Distensão lombar
A distensão lombar ocorre quando os músculos e ligamentos da parte inferior das costas são esticados ou rompidos. A distensão lombar pode resultar de levantamento de pesos, má postura ou movimentos repetitivos.
Quando os músculos e ligamentos são sobrecarregados, eles ficam inflamados e inchados, causando dor e desconforto na região lombar e pélvica.
Diagnóstico: A distensão lombar pode ser diagnosticada por meio de um exame físico, durante o qual o médico avaliará a amplitude de movimento, força e dor do paciente.
Tratamento: As opções de tratamento para a distensão lombar incluem repouso, aplicação de gelo, analgésicos vendidos sem receita e relaxantes musculares. A fisioterapia, incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento, também pode ser recomendada para ajudar na recuperação e prevenir recidivas.
2. Doença degenerativa do disco
A doença degenerativa do disco é a deterioração progressiva dos discos intervertebrais da coluna, que ocorre frequentemente com o envelhecimento.
À medida que os discos intervertebrais se degeneram, eles perdem a capacidade de absorver choques, levando à dor e inflamação na parte inferior das costas e na pélvis. Além disso, a perda da altura do disco pode causar compressão nervosa, contribuindo ainda mais para o desconforto.
Diagnóstico: Uma combinação de histórico médico, exame físico e exames de imagem, como raios-X, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), é utilizada para diagnosticar a doença degenerativa do disco.
Tratamento: O tratamento para a doença degenerativa do disco inclui o gerenciamento da dor por meio de medicamentos, fisioterapia e modificações no estilo de vida. Em casos graves, intervenções cirúrgicas, como fusão espinhal ou substituição do disco artificial, podem ser necessárias.
3. Disfunção da articulação sacroilíaca
A disfunção da articulação sacroilíaca ocorre quando a articulação sacroilíaca, que conecta a coluna à pélvis, fica inflamada ou desalinhada.
A inflamação ou desalinhamento da articulação sacroilíaca pode causar dor na parte inferior das costas e na pélvis, além de dor irradiada para as nádegas e coxas.
Diagnóstico: A disfunção da articulação sacroilíaca é diagnosticada por meio de um exame físico, que pode incluir testes provocativos que aplicam pressão na articulação sacroilíaca para avaliar a dor. Exames de imagem, como raios-X, RM ou TC, também podem ser usados para descartar outras causas.
Tratamento: O tratamento para a disfunção da articulação sacroilíaca inclui medicamentos, fisioterapia e dispositivos de suporte como um cinto sacroilíaco. Em casos graves, injeções na articulação sacroilíaca ou fusão cirúrgica podem ser necessárias.
4. Endometriose
A endometriose é uma condição na qual tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero, causando inflamação e dor.
O crescimento de tecido endometrial fora do útero pode causar irritação e inflamação nos tecidos ao redor, incluindo a parte inferior das costas e a pélvis, resultando em dor.
Diagnóstico: A endometriose é tipicamente diagnosticada por meio de uma combinação de histórico médico, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia ou RM. Um diagnóstico definitivo pode ser feito por meio de laparoscopia, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo.
Tratamento: As opções de tratamento para a endometriose incluem terapia hormonal, manejo da dor e cirurgia. A terapia hormonal visa suprimir o crescimento do tecido endometrial, enquanto a intervenção cirúrgica pode envolver a remoção do tecido endometrial ou, em casos graves, uma histerectomia.
5. Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, muitas vezes causada por bactérias transmissíveis sexualmente, como clamídia ou gonorreia.
A infecção pode causar inflamação e inchaço dos órgãos reprodutivos, incluindo o útero, as trompas de falópio e os ovários. Essa inflamação pode levar à dor na parte inferior das costas e na pélvis.
Diagnóstico: A doença inflamatória pélvica é diagnosticada por meio de uma combinação de histórico médico, exame físico e exames laboratoriais, incluindo exames de sangue e culturas para identificar as bactérias específicas que causam a infecção.
Tratamento: O tratamento para doença inflamatória pélvica geralmente inclui antibióticos para atacar as bactérias específicas que causam a infecção. Em casos graves, hospitalização e antibióticos intravenosos podem ser necessários. Se complicações como abscessos ou tecido cicatricial se desenvolverem, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
6. Síndrome do piriforme
A síndrome do piriforme é causada pela compressão ou irritação do nervo ciático pelo músculo piriforme, que está localizado profundamente na região das nádegas.
Quando o músculo piriforme se torna tenso ou inflamado, pode comprimir o nervo ciático, causando dor na parte inferior das costas, pélvis, nádegas e, às vezes, ao longo da parte traseira da perna.
Diagnóstico: A síndrome do piriforme é diagnosticada por meio de um exame físico, durante o qual o médico avaliará a amplitude de movimento, força e sensibilidade do paciente. Em alguns casos, exames de imagem, como RM ou TC, são utilizados para descartar outras causas da dor.
Tratamento: As opções de tratamento para a síndrome do piriforme incluem fisioterapia, que se concentra em exercícios de alongamento e fortalecimento para aliviar a tensão e a inflamação muscular. Analgésicos vendidos sem receita, relaxantes musculares e medicamentos anti-inflamatórios também podem ser utilizados para controlar os sintomas. Em casos graves, injeções de corticoides ou intervenção cirúrgica podem ser necessárias.
Em conclusão, a dor persistente na região lombar e pélvica pode resultar de várias causas, incluindo distensão lombar, doença degenerativa do disco, disfunção da articulação sacroilíaca, endometriose, doença inflamatória pélvica e síndrome do piriforme. Um diagnóstico adequado é essencial para determinar o plano de tratamento adequado. Consulte um profissional de saúde se você experimentar uma dor persistente na região lombar e pélvica, pois a intervenção precoce pode levar a um melhor prognóstico.
