O que é artrite esternoclavicular?
O termo “artrite” refere-se à inflamação de uma articulação e está associado a danos na cartilagem. A cartilagem é um tecido macio que reveste os ossos que compõem uma articulação, permitindo que eles absorvam o estresse durante o movimento. O dano da cartilagem na articulação esternoclavicular do ombro causa artrite esternoclavicular. Quando a cartilagem está danificada, os dois ossos se esfregam um contra o outro, causando dor, inchaço e rigidez da articulação. Essa condição é chamada de artrite. Existem muitos tipos de artrite. A osteoartrite (desgaste causado pelo envelhecimento) é a forma mais comum de artrite que afeta a articulação esternoclavicular.
Anatomia da articulação esternoclavicular
A articulação esternoclavicular está localizada entre o esterno e a clavícula. A articulação esternoclavicular é uma das 4 articulações que compõem o ombro e é a única articulação que conecta o braço ao corpo. Assim como qualquer outra articulação, a articulação esternoclavicular é revestida por cartilagem articular que ajuda os ossos a deslizarem uns contra os outros sem esforço durante o movimento do braço e do ombro. A cartilagem é lubrificada pelo líquido sinovial. Um tecido conjuntivo resistente conhecido como ligamentos envolve a articulação esternoclavicular, proporcionando estabilidade e força.
Causas da artrite esternoclavicular
A osteoartrite é causada pelo desgaste da cartilagem que reveste as extremidades ósseas em uma articulação. A causa é o estresse excessivo por longos períodos de tempo, ou outras doenças articulares, lesões ou deformidades. A osteoartrite primária está comumente associada ao envelhecimento e à degeneração geral das articulações.
A osteoartrite secundária é geralmente a consequência de outra doença ou condição, como trauma repetido ou cirurgia na articulação afetada, ou estruturas articulares anormais desde o nascimento.
Sinais e sintomas da artrite esternoclavicular
Os sintomas da artrite esternoclavicular geralmente incluem inchaço e dor nas articulações por mais de duas semanas, vermelhidão ou calor na articulação, limitação de movimento da articulação e rigidez articular pela manhã.
Em uma articulação esternoclavicular artrítica:
- a cartilagem de revestimento é mais fina que o normal ou está completamente ausente. O grau de dano à cartilagem e inflamação varia com o tipo e estágio da artrite.
- o espaço articular é estreitado e irregular; isso pode ser visto em uma imagem de raio-X.
- esporões ósseos também podem se formar ao redor das bordas da articulação.
Diagnóstico da artrite esternoclavicular
Seu médico diagnosticará a artrite esternoclavicular com base no seu histórico médico, exame físico e raios-X da parte afetada. Tomografias computadorizadas (TC) e ressonâncias magnéticas (RM) também podem ser solicitadas para diagnosticar a artrite.
Tratamento da artrite esternoclavicular
Não há cura para a artrite, mas os sintomas podem ser gerenciados. Seu médico pode prescrever tratamento conservador, como medicamentos para dor e anti-inflamatórios, e recomendar aplicação de gelo, repouso e terapia ocupacional ou fisioterapia, que inclui exercícios e tratamento com calor. Para reduzir a dor, seu médico pode administrar uma injeção de esteroides diretamente na sua articulação.
A cirurgia pode ser considerada em casos graves, em que o paciente continua a queixar-se de dor significativa e incapacidade, apesar de 6 meses de tratamentos conservadores. A cirurgia é realizada para remover as superfícies danificadas da articulação esternoclavicular. As cirurgias para tratamento da artrite da articulação esternoclavicular incluem:
- Desbridamento artroscópico da articulação: Um procedimento cirúrgico comumente realizado para remover cartilagem/osseos danificados, esporões ósseos e tecido sinovial inflamado que reveste o interior da cápsula articular, usando um artroscópio e pequenos instrumentos cirúrgicos através de pequenas incisões.
- Excisão da clavícula medial: Um procedimento cirúrgico para remover 1 cm da clavícula medial, tecido sinovial inflamado e disco intra-articular (se necessário), por meio de uma cirurgia aberta ou artroscópica para tratar dor e incapacidade no ombro devido à artrite ou pinçamento ósseo. Essa é uma cirurgia raramente realizada devido ao risco inerente de danos a estruturas neurovasculares importantes.
