Muitas pessoas notam que a defecação segue um ritmo diário. Passar fezes logo após acordar pode ser normal. No entanto, fezes soltas ou líquidas repetidas todas as manhãs sugerem que algo está estimulando ativamente seu intestino nesse horário.
Nosso corpo aumenta a atividade intestinal pela manhã através de um reflexo chamado reflexo gastrocolérico. Quando você acorda e come ou bebe, sinais do estômago estimulam o cólon a contrair. Se o seu cólon se tornar excessivamente sensível, inflamado ou incapaz de absorver água adequadamente, essas contrações podem produzir diarreia em vez de fezes normais.
Condições que fazem você ter diarreia todas as manhãs
1. Síndrome do intestino irritável com diarréia
A síndrome do intestino irritável com diarréia se desenvolve quando seu intestino se torna excessivamente sensível e seus movimentos intestinais se tornam mal coordenados. A causa exata não é totalmente conhecida, mas vários fatores contribuem para essa síndrome:
- Comunicação anormal entre o cérebro e o intestino
- Aumento da sensibilidade das terminações nervosas intestinais
- Mudanças na flora intestinal
- Estresse ou fatores psicológicos.
Essa síndrome ocorre frequentemente em adultos jovens e de meia-idade. Os sintomas geralmente pioram pela manhã devido ao aumento natural da atividade intestinal após acordar e comer. Estresse, ansiedade e certos alimentos como cafeína ou refeições gordurosas podem desencadear os sintomas.
Essa síndrome é a causa mais comum de diarreia todas as manhãs.
Um médico diagnostica essa síndrome com base em seus sintomas e excluindo outras doenças. O diagnóstico geralmente é realizado com um histórico detalhado dos sintomas, exames de sangue para descartar inflamação ou infecção, exames de fezes para excluir infecções e, às vezes, com uma colonoscopia se houver sinais de alerta.
O tratamento foca no controle dos sintomas:
- Alterações na dieta, como redução de carboidratos fermentáveis
- Controle do estresse
- Medicações:
- Loperamida (Imodium) para retardar o movimento intestinal
- Rifaximina (Normix) para modulação da flora intestinal
- Eluxadolina (Truberzi) para reduzir as contrações do intestino.
2. Infecções crônicas do intestino
Certain infecções podem persistir e causar diarreia repetida, especialmente pela manhã. Organismos infecciosos comuns incluem parasitas como a Giardia.
Essas infecções causam danos ao revestimento intestinal, redução na absorção de nutrientes e água, e aumento da secreção de fluidos para o intestino.
A infecção geralmente ocorre após o consumo de água contaminada, ao viajar para áreas com saneamento precário ou por exposição prolongada a ambientes infectados.
O diagnóstico é realizado com exame de fezes para procurar parasitas e bactérias, testes de antígenos para identificar organismos específicos, e às vezes com testes de fezes repetidos pois os organismos podem não aparecer em todas as amostras.
O tratamento depende do organismo:
- Metronidazol (Flagyl) para tratar Giardia
- Tinidazol (Fasigyn) como medicação alternativa
- Terapia de reidratação.
3. Doença inflamatória intestinal
A doença inflamatória intestinal inclui condições como colite ulcerativa e doença de Crohn. Essas doenças ocorrem quando o sistema imunológico ataca o revestimento intestinal.
Essa reação imunológica causa inflamação crônica, formação de úlceras e redução na capacidade de absorver água.
Os sintomas da doença inflamatória intestinal podem aparecer a qualquer momento, mas geralmente pioram pela manhã devido ao aumento da atividade intestinal. Você também pode experimentar sangue nas fezes, dor abdominal e perda de peso.
O diagnóstico da doença inflamatória intestinal é realizado com exames de sangue para verificar inflamação, exames de fezes para procurar marcadores inflamatórios, ou colonoscopia com biópsia.
O tratamento tem como objetivo reduzir a inflamação:
- Utilização de medicamentos mesalazina (Salofalk, Pentasa)
- Utilização de medicamentos corticosteroides como prednisolona
- Medicamentos imunossupressores como azatioprina (Imurel)
- Terapias biológicas como infliximabe (Remicade).
4. Intolerância alimentar e má absorção
A intolerância alimentar ocorre quando seu corpo não consegue digerir adequadamente certas substâncias. Exemplos comuns incluem intolerância à lactose e má absorção de frutose.
Substâncias não digeridas atraem água para o intestino e causam fermentação pelas bactérias, resultando em produção de gases, aumento do movimento intestinal e diarreia.
A diarreia matinal ocorre se você come esses alimentos na noite anterior ou no café da manhã.
Essa condição é diagnosticada com histórico alimentar, dietas de eliminação e testes respiratórios para lactose ou frutose.
O tratamento para intolerância alimentar e má absorção geralmente se concentra em gerenciar os sintomas e abordar a causa subjacente. Você precisará eliminar alimentos que desencadeiam (como na intolerância à lactose), ou usar suplementos enzimáticos e garantir uma nutrição adequada por meio de ajustes alimentares ou suplementos. Em alguns casos, tratar condições relacionadas como doença celíaca ou infecções pode melhorar a absorção.
5. Má absorção de ácidos biliares
Os ácidos biliares ajudam a digerir gorduras e são reabsorvidos no intestino. Se seu corpo não consegue reabsorver os ácidos biliares, essas substâncias entram no cólon e estimulam a secreção de água.
Essa condição pode ocorrer após a remoção da vesícula biliar, após cirurgia intestinal, ou sem uma causa clara em algumas pessoas.
A diarreia matinal frequentemente ocorre porque os ácidos biliares se acumulam durante a noite e estimulam a defecação quando você acorda.
A má absorção de ácidos biliares é diagnosticada com testes especiais de ácidos biliares ou teste com medicação que liga os ácidos biliares.
Essa condição é tratada com medicamentos como colestiramina (Questran) ou colesevelam (Cholestagel). Esses medicamentos ligam os ácidos biliares e reduzem a diarreia.
6. Causas hormonais e metabólicas
Certain hormônios podem aumentar a defecação. As causas incluem:
- Excesso de hormônio tireoidiano
- Tumores secretores de hormônios.
Esses hormônios aumentam a motilidade intestinal e a secreção.
Essa condição ocorre no hipertireoidismo, ou com tumores endócrinos raros.
A causa é diagnosticada com exames de sangue para verificar os níveis hormonais, ou exames de imagem se necessário.
O tratamento visa a condição subjacente:
- Uso de medicamentos antitireoidianos como metimazol (Thyrozol)
- Cirurgia ou outros métodos de tratamento para tumores.
7. Diarreia relacionada a medicamentos
Alguns medicamentos estimulam a defecação ou irritam o intestino. Exemplos comuns incluem:
- Medicamentos antibióticos
- Suplementos que contêm magnesio
- Metformina.
Essas substâncias podem alterar a flora intestinal ou aumentar os fluidos intestinais.
A diarreia matinal pode ocorrer se você tomar medicamentos à noite ou de manhã cedo.
A solução é ajustar ou interromper a medicação sob orientação médica, ou usar um medicamento alternativo.
O que fazer se você tiver diarreia todas as manhãs
1. Observe seus sintomas. Você precisa anotar a duração da diarreia, a consistência das fezes, a presença de sangue ou muco, e sintomas associados como perda de peso ou febre.
2. Revise sua dieta e hábitos. Você deve verificar a ingestão de cafeína, o consumo de laticínios, refeições tardias e uso de álcool.
3. Beba água suficiente. Você precisa beber água adequada. Você pode beber soluções de reidratação oral se a diarreia for frequente.
4. Evite gatilhos. Você precisa evitar ou reduzir alimentos e substâncias que agravam os sintomas.
5. Procure avaliação médica quando necessário. Você deve consultar um médico se tiver diarreia durando mais de duas a três semanas, notar sangue nas fezes, ou experimentar perda de peso ou dor abdominal severa.
6. Siga o tratamento baseado na causa. Tratar a causa subjacente é essencial.