A psoríase do couro cabeludo é uma doença cutânea crônica mediada pelo sistema imunológico. Ela se manifesta como placas vermelhas, espessas e inflamadas, cobertas por escamas prateadas no couro cabeludo. Você pode sentir coceira, ardência, descamação e, em alguns casos, perda de cabelo se as placas forem espessas ou se você coçar excessivamente. O tratamento eficaz depende da gravidade da psoríase do couro cabeludo e da extensão da área afetada. Casos leves geralmente respondem a medicamentos tópicos que você aplica na pele. Casos mais graves podem necessitar de medicamentos sistêmicos que afetam o sistema imunológico.
Medicamentos eficazes no tratamento da psoríase do couro cabeludo
1. Calcipotrieno + dipropionato de betametasona (medicamento tópico combinado)
Nomes comerciais comuns: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Você utiliza este medicamento quando tem psoríase do couro cabeludo leve a moderada que não está melhorando com xampus ou cremes medicados simples. Ele pode ser sua primeira prescrição para tratar surtos.
Este medicamento combina um análogo da vitamina D (calcipotrieno) que retarda o crescimento anormal e rápido das células da pele, e um corticosteroide (betametasona) que reduz a inflamação e a coceira. O esteroide também diminui a irritação local que o análogo da vitamina D pode causar.
Eficácia: Estudos mostraram que a combinação é mais eficaz do que cada componente isolado no tratamento da psoríase em placas de forma geral, incluindo a psoríase do couro cabeludo. Este medicamento pode reduzir significativamente a descamação, a vermelhidão e a espessura das placas em um período de 4 a 8 semanas de uso diário.
Efeitos colaterais: Efeitos colaterais comuns incluem irritação, sensação de ardência ou coceira na área da pele onde você aplica o medicamento, ressecamento ou vermelhidão. O uso prolongado de medicamentos corticosteroides no couro cabeludo pode thinner a pele se não for monitorado. Em casos raros, o uso excessivo pode afetar o metabolismo do cálcio devido ao análogo de vitamina D.
2. Propionato de clobetasol (shampoo corticosteroide tópico)
Nome comercial comum: Shampoo Clobex
Seu médico pode prescrever o shampoo de clobetasol para tratar surtos de psoríase do couro cabeludo moderada a severa que não estão respondendo a medicamentos tópicos mais suaves. Este shampoo é geralmente utilizado por um período curto, frequentemente de até quatro semanas apenas, pois é muito potente.
Clobetasol é um medicamento corticosteroide de alta potência. Ele atua direcionando a inflamação e a vermelhidão mediada pelo sistema imunológico. O clobetasol reduz rapidamente o inchaço, a coceira e o desconforto.
Eficácia: Como o clobetasol é potente, muitas pessoas observam uma melhora significativa dentro de alguns dias a 3 semanas de uso, especialmente para placas espessas e inflamadas no couro cabeludo. É um dos medicamentos tópicos mais fortes para tratar a psoríase do couro cabeludo.
Efeitos colaterais: O uso prolongado ou excessivo pode causar afinamento da pele, estrias, supressão adrenal (raro) ou aumento da suscetibilidade a infecções nas áreas da pele onde você aplica o shampoo. Irritação ou ressecamento da pele podem ocorrer. Sempre use a quantidade mínima necessária e siga as instruções de duração do seu médico.
3. Tazaroteno (medicamento retinoide tópico)
Nomes comerciais comuns: Tazorac, Avage
Seu médico pode recomendar o tazaroteno quando os análogos da vitamina D ou medicamentos corticosteroides não controlam totalmente os sintomas, ou como um tratamento combinado com um medicamento corticosteroide. Você normalmente usa tazaroteno para tratar psoríase do couro cabeludo leve a moderada.
O tazaroteno é um retinoide que ajuda a normalizar a renovação das células da pele e reduz a inflamação. Isso significa que sua pele descama as células a uma taxa mais normal e as placas amolecem.
Eficácia: O tazaroteno pode reduzir modestamente a descamação e a espessura das placas, especialmente quando usado de forma consistente por várias semanas. Este medicamento pode ser menos potente do que medicamentos corticosteroides fortes, mas útil em uso combinado.
Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais mais comuns do tazaroteno incluem irritação da pele, ressecamento, vermelhidão e sensibilidade à luz. Este medicamento não é recomendado durante a gravidez ou amamentação devido aos possíveis riscos para o bebê.
4. Shampoos medicados com ácido salicílico ou alcatrão (vendidos sem receita ou sob prescrição)
Esses são frequentemente os primeiros medicamentos que você experimenta quando a psoríase do couro cabeludo é leve a moderada, ou como um adjunto enquanto espera por um medicamento prescrito mais forte.
O ácido salicílico atua como um agente queratolítico. Ele suaviza e ajuda a remover escamas espessas, melhorando a eficácia de outros tratamentos.
O alcatrão pode retardar o crescimento das células da pele e reduzir a inflamação e a coceira, embora seu mecanismo exato não seja totalmente compreendido.
Eficácia: Você pode notar redução na descamação e no desconforto após 2-3 semanas de uso regular, mas esses produtos geralmente não são suficientes para acúmulo severo de placas. Eles são geralmente utilizados como terapia de suporte.
Efeitos colaterais: O ácido salicílico pode causar ressecamento ou irritação da pele, especialmente em concentrações mais altas. Produtos à base de alcatrão podem ter um odor forte, manchar roupas ou lençóis e irritar pele sensível.
5. Medicamentos biológicos (para psoríase moderada a grave)
Nomes comuns: Humira (adalimumabe), Enbrel (etanercepte), Cosentyx (secukinumabe), Taltz (ixekizumabe), Stelara (ustekinumabe), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimecuzumabe), Ilumya (tildrakizumabe)
Medicamentos biológicos são usados para tratar a psoríase do couro cabeludo moderada a grave, especialmente quando medicamentos tópicos falham ou se você tiver psoríase em outras partes do corpo ou artrite psoriática. Seu médico decidirá com base na extensão da área afetada e em como sua qualidade de vida é impactada.
Medicamentos biológicos são medicamentos injetáveis que visam partes específicas do sistema imunológico, como fator de necrose tumoral, interleucina-17 ou interleucina-23. Esses sinais imunológicos desencadeiam a inflamação na psoríase. Ao bloquear esses sinais, medicamentos biológicos acalmam a resposta imunológica e reduzem a formação de placas.
Eficácia: Estudos clínicos mostram que muitos medicamentos biológicos podem reduzir a gravidade da psoríase em 75% ou mais dentro de 12 a 16 semanas de tratamento. Algumas pessoas alcançam um clareamento quase completo. A eficácia desses medicamentos é geralmente maior do que a dos medicamentos tópicos e dos medicamentos sistêmicos convencionais.
Efeitos colaterais: Como os medicamentos biológicos afetam o seu sistema imunológico, o principal efeito colateral é um aumento da suscetibilidade a infecções. Você também pode experimentar reações no local da injeção, infecções respiratórias superiores, náuseas, dores de cabeça e, raramente, infecções graves. Seu médico irá monitorar você regularmente.
Resumo
- Psoríase leve do couro cabeludo: Experimente xampus medicados com ácido salicílico ou alcatrão e considere análogos de vitamina D mais medicamentos corticosteroides leves, se necessário.
- Casos moderados: Medicamentos tópicos prescritos combinados como calcipotrieno + betametasona ou medicamentos corticosteroides mais fortes, como shampoo de clobetasol, ajudam a reduzir rapidamente as placas.
- Casos severos ou resistentes: Medicamentos biológicos são opções poderosas que geralmente funcionam quando medicamentos tópicos falham, mas requerem monitoramento cuidadoso devido ao risco de infecção.
A psoríase do couro cabeludo responde de maneira diferente para cada pessoa. Algumas pessoas notam melhora em 2-3 semanas, enquanto outras precisam de tratamento prolongado ou terapia combinada. Você deve trabalhar com seu médico para escolher o plano de tratamento mais apropriado para sua situação.