A tamsulosina é um medicamento sob prescrição que ajuda a gerenciar os sintomas urinários causados pela próstata aumentada (também chamada de hiperplasia prostática benigna). Este medicamento pertence ao grupo de fármacos bloqueadores dos receptores adrenérgicos alfa-1. A tamsulosina atua nos músculos da próstata e do colo da bexiga para facilitar a micção.
Neste artigo, explicaremos como funciona o medicamento tamsulosina, descreveremos os efeitos colaterais da tamsulosina e orientaremos sobre como reduzir ou evitar esses efeitos colaterais.
O medicamento tamsulosina também é vendido sob os nomes comerciais Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor ou Omexel.
Como funciona o medicamento tamsulosina
A tamsulosina bloqueia seletivamente os receptores adrenérgicos alfa-1 no músculo liso da próstata, colo da bexiga e uretra. Quando os sinais nervosos estimulam esses receptores, o músculo se contrai e estreita o canal urinário. A tamsulosina previne essa estimulação, fazendo com que o músculo relaxe. O relaxamento da próstata e do colo da bexiga permite que a urina flua com mais facilidade e reduz sintomas como jato urinário fraco, esforço ao urinar e esvaziamento incompleto da bexiga.
A tamsulosina tem maior seletividade pelo subtipo alfa-1A do receptor adrenérgico, que é o receptor predominante na próstata. Devido a essa seletividade, a tamsulosina tem um impacto menor sobre a pressão arterial em comparação com medicamentos bloqueadores alfa menos seletivos, embora alguns efeitos sobre a pressão arterial ainda ocorram.
Efeitos colaterais do medicamento tamsulosina
1. Tontura
A tamsulosina relaxa o músculo liso nos vasos sanguíneos ao bloquear os receptores adrenérgicos alfa-1, embora esse efeito seja menos pronunciado do que na próstata. O relaxamento do músculo liso vascular leva à dilatação dos vasos sanguíneos, uma redução na pressão arterial e uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro ao se levantar. Esse efeito pode causar tontura.
A tontura ocorre em aproximadamente 15% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina.
Você deve se levantar lentamente após estar sentado ou deitado. Mudanças súbitas de postura aumentam o risco de tontura e quedas.
Prevenção: Tome o medicamento na hora de dormir para reduzir a chance de tontura durante as atividades diárias. Evite beber álcool, pois o álcool potencializa o efeito de redução da pressão arterial da tamsulosina.
2. Dor de cabeça
A dilatação dos vasos sanguíneos devido ao bloqueio dos receptores adrenérgicos alfa-1 aumenta o fluxo sanguíneo intracraniano, podendo assim desencadear dor de cabeça. Mudanças no tônus vascular podem irritar estruturas sensíveis à dor na cabeça.
A dor de cabeça ocorre em cerca de 10% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina.
Observe que dores de cabeça persistentes ou severas precisam de avaliação médica, pois podem indicar outros problemas.
Prevenção: Beba bastante água, descanse adequadamente e evite gatilhos de dor de cabeça, como estresse ou álcool. Analgésicos vendidos sem receita podem ajudar, mas você deve consultar seu médico antes de combinar medicamentos.
3. Ejaculação anormal
A ejaculação anormal inclui diminuição do volume de sêmen, ejaculação retrógrada (o sêmen flui para trás na bexiga) ou ausência completa de sêmen durante o orgasmo.
A tamsulosina relaxa o músculo liso no colo da bexiga. Durante a ejaculação normal, a contração do colo da bexiga impede que o sêmen entre na bexiga. O bloqueio dos receptores adrenérgicos alfa-1 reduz essa contração, permitindo que o sêmen flua para trás na bexiga em vez de fluir para frente pela uretra.
A ejaculação anormal ocorre em 8–18% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina, dependendo da dose e da duração do tratamento.
Esse efeito colateral não é prejudicial à sua saúde, mas pode gerar preocupação sobre a fertilidade. A ejaculação retrógrada não reduz o prazer sexual, mas diminui a capacidade de conceber naturalmente.
Prevenção: Se a ejaculação anormal for incômoda, seu médico pode ajustar a dose ou sugerir um medicamento alternativo.
4. Fadiga
A redução da pressão arterial e os efeitos leves no sistema nervoso central contribuem para a fadiga. Seu corpo precisa se ajustar à menor resistência vascular, o que pode reduzir temporariamente a resistência.
A fadiga ocorre em cerca de 7% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina.
Para reduzir a fadiga, você deve dormir o suficiente e manter uma dieta saudável e rotina de exercícios.
5. Congestão nasal
Os receptores adrenérgicos alfa-1 normalmente causam a constrição dos vasos sanguíneos nasais. A tamsulosina bloqueia esses receptores, permitindo que os vasos sanguíneos nasais se dilatem e se encham de sangue, levando ao inchaço dos tecidos nasais e à congestão.
A congestão nasal ocorre em 6–8% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina.
A congestão nasal pode interferir no sono e no conforto da respiração.
Prevenção: Sprays nasais salinos ou medicamentos descongestionantes podem aliviar a congestão nasal, mas você deve consultar seu médico antes de usar medicamentos adicionais.
6. Hipotensão ortostática
A hipotensão ortostática é uma queda súbita na pressão arterial ao se levantar, causando tontura ou visão embaçada.
A tamsulosina bloqueia os receptores adrenérgicos alfa-1 nos vasos sanguíneos periféricos. Quando você se levanta, o sangue se acumula na parte inferior do corpo. Normalmente, os vasos sanguíneos se contraem para manter a pressão arterial. Com o bloqueio dos receptores, os vasos sanguíneos não se contraem efetivamente, e a pressão arterial cai rapidamente.
A hipotensão ortostática ocorre em 1–5% das pessoas que tomam o medicamento tamsulosina, mas pode ser grave quando ocorre.
Observe que a hipotensão ortostática aumenta o risco de quedas e lesões, especialmente em pacientes idosos.
Prevenção: Levante-se lentamente, segure-se em algo ao mudar de postura, e tome o medicamento antes de dormir. Evite desidratação, pois ela agrava esse efeito.
Efeitos colaterais raros, mas graves da tamsulosina
- Priapismo: Uma ereção dolorosa que dura mais de 4 horas. Esse efeito colateral ocorre devido ao relaxamento anormal do músculo liso peniano. Esse efeito colateral é extremamente raro, mas requer atenção médica urgente.
- Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira ou inchaço do rosto e da garganta. Essas reações ocorrem raramente, mas podem ser perigosas. Procure ajuda médica imediata se qualquer reação alérgica aparecer.
- Síndrome da íris flácida intraoperatória: Pessoas que estão se submetendo a cirurgia de catarata podem experimentar a síndrome da íris flácida, onde a íris se torna instável. Esse efeito colateral ocorre porque a tamsulosina bloqueia os receptores alfa-1 no músculo dilatador da íris. Os cirurgiões oculares precisam saber se você está tomando o medicamento tamsulosina antes da cirurgia.
Advertências especiais para idosos ou pessoas com outras condições
Para idosos
Os idosos têm um risco aumentado de tontura, hipotensão ortostática e quedas ao usar o medicamento tamsulosina. Mudanças relacionadas à idade na regulação da pressão arterial e reflexos mais lentos contribuem para esse risco. Os idosos costumam tomar múltiplos medicamentos, o que pode aumentar a chance de interações medicamentosas. Os médicos geralmente permitem que os idosos comecem com a menor dose eficaz e recomendam a administração do medicamento à noite para reduzir o risco de quedas. Você deve usar suporte ao caminhar se se sentir instável.
Para pessoas com pressão arterial baixa
Pessoas que já têm pressão arterial baixa enfrentam um risco aumentado de tontura severa. A tamsulosina relaxa ainda mais os vasos sanguíneos e pode causar quedas súbitas na pressão arterial. O monitoramento cuidadoso da pressão arterial é necessário. Você deve evitar desidratação e álcool, pois tanto a desidratação quanto o álcool agravam a pressão arterial baixa.
Para pessoas com problemas renais ou hepáticos
A tamsulosina é metabolizada no fígado e excretada pelos rins. Pessoas com comprometimento renal ou hepático moderado geralmente toleram a tamsulosina, mas um comprometimento severo pode aumentar o nível deste medicamento no corpo. Esse problema pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como tontura e fadiga. Os médicos podem recomendar monitoramento mais próximo ou um medicamento alternativo se você tiver doença renal ou hepática severa.
Para pessoas que tomam outros medicamentos para pressão arterial
Pessoas que usam outros medicamentos antihipertensivos, como beta-bloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio ou diuréticos, podem experimentar efeitos aditivos de redução da pressão arterial. Esse problema aumenta o risco de tontura. Os médicos podem ajustar a dose de um ou mais medicamentos e monitorar a pressão arterial de perto ao combinar medicamentos.
Para pessoas que estão se submetendo a cirurgia de catarata ou glaucoma
Pessoas que planejam fazer cirurgia de catarata ou glaucoma devem informar o cirurgião ocular sobre o uso de tamsulosina. A tamsulosina aumenta o risco de síndrome da íris flácida intraoperatória, o que complica a cirurgia ocular. O cirurgião pode tomar precauções para gerenciar esse risco se souber sobre esse medicamento com antecedência.
Para pessoas com histórico de reações alérgicas severas
Pessoas que já tiveram reações alérgicas a outros medicamentos bloqueadores alfa podem também reagir à tamsulosina. Erupção cutânea, coceira ou inchaço do rosto e da garganta requerem atenção médica imediata. Você deve interromper o uso desse medicamento e contatar um médico se esses sintomas aparecerem.