A sertralina é um medicamento de prescrição que trata uma variedade de condições de saúde mental, incluindo transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno disfórico pré-menstrual. A sertralina pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Compreender como a sertralina funciona e os efeitos colaterais que este medicamento pode causar ajudará você a utilizá-lo de forma segura e eficaz.
O medicamento sertralina é vendido sob várias marcas, como Lustral, Besitran, Serlain, Ferbrain, Semonic e Zoloft.
Como funciona o medicamento sertralina
A serotonina é um neurotransmissor que desempenha um papel fundamental na regulação do humor, das emoções, do sono e do apetite. Em pessoas com depressão ou ansiedade, os níveis de serotonina podem estar baixos ou desbalanceados.
A sertralina atua inibindo a recaptação de serotonina no cérebro. Normalmente, após a serotonina ser liberada na fenda sináptica (o espaço entre os neurônios), ela é reabsorvida pelo neurônio que a liberou. A sertralina bloqueia essa reabsorção, permitindo que mais serotonina permaneça disponível na sinapse. Essa ação aumenta a sinalização da serotonina entre os neurônios, melhorando assim o humor e reduzindo os sintomas de ansiedade e depressão.
Esse efeito antidepressivo geralmente se intensifica ao longo de 3 a 4 semanas, portanto, você pode não sentir alívio total imediatamente. Você deve tomar o medicamento sertralina exatamente como prescrito e continuar a tomá-lo consistentemente, mesmo que os sintomas melhorem.
Efeitos colaterais comuns do medicamento sertralina
1. Náusea
Muitas pessoas que tomam o medicamento sertralina frequentemente sentem-se enjoadas ou têm o estômago irritado, especialmente nas primeiras semanas de uso.
A serotonina desempenha um papel não apenas no cérebro, mas também no trato gastrointestinal. Na verdade, cerca de 90% da serotonina do nosso corpo está no intestino. Quando a sertralina aumenta os níveis de serotonina, essa serotonina pode estimular os receptores no nosso trato gastrointestinal, levando ao aumento da motilidade intestinal e à náusea.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em cerca de 25% das pessoas que tomam o medicamento sertralina, especialmente no início do tratamento.
Como reduzir ou evitar:
- Tomar o medicamento sertralina com alimentos para reduzir a irritação estomacal.
- Começar com uma dose mais baixa, aumentando gradualmente conforme prescrição do seu médico.
- Se a náusea persistir, converse com seu médico; ele pode ajustar sua dose ou a hora de tomar o medicamento.
2. Dificuldade para dormir
Após tomar o medicamento sertralina, pode ser mais difícil adormecer à noite.
A serotonina está intimamente ligada à regulação do sono. Quando os níveis de serotonina aumentam, isso pode estimular certas áreas do cérebro que promovem a vigília. Além disso, algumas pessoas podem experimentar aumento da ansiedade ou agitação no início do tratamento com sertralina, e essa condição também pode perturbar o sono.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em cerca de 20% dos usuários de sertralina.
Como reduzir ou evitar:
- Tomar o medicamento sertralina pela manhã para evitar a estimulação noturna.
- Praticar boa higiene do sono: evite consumir cafeína à noite, mantenha um horário regular de sono e crie uma rotina calma antes de dormir.
- Se a insônia continuar, seu médico pode considerar um ajuste na dosagem ou a adição de um auxílio para dormir temporário.
3. Disfunção sexual
Muitas pessoas que tomam o medicamento sertralina experienciam libido reduzida, dificuldade para atingir o orgasmo ou disfunção erétil.
A serotonina pode inibir a dopamina – outro neurotransmissor que desempenha um papel central na função sexual e no desejo. Ao aumentar os níveis de serotonina, a sertralina pode suprimir a excitação e o desempenho sexual. Além disso, os receptores de serotonina na medula espinhal e no tronco encefálico podem interferir na resposta sexual normal.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em cerca de 40% das pessoas que tomam o medicamento sertralina, tornando-se um dos efeitos colaterais mais comuns a longo prazo.
Como reduzir ou evitar:
- Se os efeitos colaterais sexuais se tornarem incômodos, converse com seu médico sobre uma redução da dose ou a troca por outro antidepressivo (como bupropiona) que tenha um menor risco de efeitos colaterais sexuais.
- Algumas pessoas podem se beneficiar de pausas na medicação, embora você deva considerar essa ação somente sob supervisão médica.
4. Dor de cabeça
Você pode sentir pressão ou dor na cabeça, especialmente ao iniciar o uso deste medicamento.
Conforme os níveis de serotonina aumentam no cérebro, a serotonina pode causar alterações no tônus dos vasos sanguíneos e na sinalização de neurotransmissores que provocam dores de cabeça. Além disso, mudanças no sono e na hidratação durante as primeiras etapas do tratamento com sertralina podem contribuir.
Frequência de ocorrência: A dor de cabeça ocorre em cerca de 20% dos usuários do medicamento sertralina, especialmente durante as primeiras semanas.
Como reduzir ou evitar:
- Beber bastante água e evitar pular refeições.
- Analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno, podem aliviar dores de cabeça leves.
- Esse efeito colateral geralmente tende a diminuir com o tempo à medida que seu corpo se ajusta ao medicamento.
5. Aumento da transpiração
Você pode notar que está suando mais do que o habitual, especialmente à noite ou durante o dia sem esforço físico.
A serotonina afeta o hipotálamo – a parte do cérebro responsável pela regulação da temperatura corporal. Quando a sertralina aumenta os níveis de serotonina, isso pode estimular excessivamente essa região e induzir a transpiração térmoreguladora.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em cerca de 17% das pessoas que tomam o medicamento sertralina.
Como reduzir ou evitar:
- Usar roupas leves e utilizar antiperspirantes.
- Se a transpiração se tornar severa, seu médico pode recomendar uma redução da dose ou a troca por um inibidor seletivo da recaptação de serotonina diferente.
6. Fadiga ou sonolência
Você pode sentir mais cansaço, letargia ou sono durante o dia.
Embora a sertralina tenha um efeito estimulante em algumas pessoas, em outras pode potencializar os efeitos sedativos da serotonina, especialmente em certos locais dos receptores no cérebro. A sertralina também pode interferir no sono REM normal, levando à fadiga durante o dia.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em aproximadamente 10 a 15% dos usuários de sertralina.
Como reduzir ou evitar:
- Tente tomar o medicamento sertralina à noite se a sonolência for persistente.
- Garanta que você tenha um sono noturno adequado.
- Se a fadiga continuar, converse com seu médico sobre a possibilidade de ajustar a dose ou trocar de medicamento.
Efeitos colaterais raros, mas graves do medicamento sertralina
7. Pensamentos suicidas (especialmente em jovens)
Algumas pessoas que tomam o medicamento sertralina notam piora na depressão ou pensamentos suicidas, especialmente durante as primeiras semanas de uso deste medicamento.
Nas primeiras etapas do uso da sertralina, esse medicamento pode aumentar a energia antes de melhorar o humor. Em alguns casos, isso pode levar a um aumento do risco de agir sobre pensamentos suicidas. Esse efeito colateral é mais provável de ocorrer em pessoas menores de 25 anos.
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral ocorre em uma pequena porcentagem de usuários de sertralina (estimada em menos de 2%), mas requer atenção imediata.
Como reduzir ou evitar:
- Monitore seu humor de perto durante as primeiras semanas de uso do medicamento sertralina.
- Informe seu médico imediatamente se você experimentar piora da depressão, agitação ou pensamentos de autoagressão.
- Tenha sempre acompanhamentos regulares, especialmente ao iniciar a medicação ou mudar a dose.
8. Síndrome serotoninérgica
Esta é uma condição rara, mas grave, causada por níveis perigosamente altos de serotonina.
A sertralina, especialmente quando combinada com outros medicamentos serotonérgicos (como outros antidepressivos, medicamentos para enxaqueca ou drogas ilícitas como MDMA), pode levar a uma atividade excessiva de serotonina. A atividade excessiva de serotonina afeta o sistema nervoso e pode causar uma variedade de sintomas.
Os sintomas da síndrome serotoninérgica incluem:
- Confusão
- Febre alta
- Frequência cardíaca acelerada
- Tremores
- Rigidez muscular
- Diarreia
Frequência de ocorrência: Esse efeito colateral é raro (ocorrendo em menos de 0,1% dos usuários do medicamento sertralina), mas potencialmente ameaçador à vida.
Como reduzir ou evitar:
- Evite combinar sertralina com outros medicamentos que aumentam a serotonina, a menos que seja prescrito pelo seu médico.
- Procure ajuda médica de emergência se você apresentar sintomas da síndrome serotoninérgica.
Acima estão os efeitos colaterais da sertralina. A sertralina é um medicamento amplamente utilizado e eficaz para tratar depressão, ansiedade e transtornos relacionados. Este medicamento funciona aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a estabilizar o humor e reduzir a ansiedade. A maioria dos efeitos colaterais da sertralina são gerenciáveis e tendem a diminuir ao longo do tempo. Compreendendo como cada efeito colateral ocorre e sabendo como reduzi-los, você poderá usar este medicamento de forma mais segura e confortável.
