O que é neurodermatite?
A neurodermatite é uma condição da pele que começa com uma área de pele coçando. Coçar torna a coceira ainda pior. Esse ciclo de coceira e coçar faz com que a pele afetada se torne espessa. Você pode desenvolver várias manchas coçando, geralmente no pescoço, punhos, antebraços, pernas ou região anal.
A neurodermatite — também conhecida como líquen simplex crônico — não é uma condição que ameaça a vida nem é contagiosa. Mas a coceira pode ser tão intensa ou recorrente que prejudica seu sono, função sexual e qualidade de vida.
Romper o ciclo de coceira e coçar da neurodermatite é desafiador, e a neurodermatite geralmente é uma condição vitalícia. O sucesso do tratamento depende de resistir à vontade de esfregar ou coçar as áreas afetadas. Medicamentos de venda livre ou sob prescrição podem ajudar a aliviar a coceira. Você também precisará identificar e eliminar fatores que possam estar agravando o problema.
Sintomas da neurodermatite
Os sintomas da neurodermatite incluem:
- Uma mancha de pele coçando
- Textura escamosa nas áreas afetadas
- Uma área elevada, áspera que é vermelha ou mais escura que o restante da sua pele
Essa doença envolve áreas que podem ser alcançadas para coçar — a cabeça, pescoço, punhos, antebraços, tornozelos, vulva, escroto ou ânus. A coceira, que pode ser intensa, pode vir e ir ou ser incessante. Você pode coçar por hábito e enquanto dorme.
Quando você deve consultar um médico?
Consulte seu médico se:
- Você coça repetidamente a mesma mancha de pele
- A coceira impede que você durma ou se concentre em suas rotinas diárias
- Sua pele se torna dolorida ou parece infectada e você tem febre
O que causa a neurodermatite?
A causa da neurodermatite é desconhecida. O atrito e o coçar constantes que caracterizam a condição podem começar com algo que simplesmente irrita a pele, como roupas apertadas ou uma picada de inseto. À medida que você esfrega ou coça a área, ela fica mais coçando. Quanto mais você coça, mais coça.
Em alguns casos, a neurodermatite está associada a condições crônicas da pele — como pele seca, eczema ou psoríase. Estresse e ansiedade também podem desencadear a coceira.
Fatores de risco
Certos fatores podem afetar seu risco de neurodermatite, incluindo:
- Seu sexo e idade. As mulheres são mais propensas a desenvolver neurodermatite do que os homens. Essa doença é mais comum entre 30 e 50 anos.
- Outras condições de pele. Pessoas com histórico pessoal ou familiar de dermatite, eczema, psoríase ou condições de pele semelhantes têm mais probabilidade de desenvolver neurodermatite.
- Transtornos de ansiedade. A ansiedade e o estresse podem desencadear a coceira da neurodermatite.
Complicações da neurodermatite
A coçar persistente pode levar a feridas, uma infecção bacteriana da pele ou cicatrizes permanentes e alterações na cor da pele. A coceira da neurodermatite pode afetar seu sono, função sexual e qualidade de vida.
Diagnóstico de neurodermatite
Seu médico pode diagnosticar neurodermatite examinando a pele afetada e determinando se você tem se coçado e coçado. Para descartar outras causas, seu médico pode coletar uma pequena amostra da pele afetada (biópsia de pele) para testes.
Tratamento da neurodermatite
O tratamento tem como objetivo controlar a coceira, prevenir o coçar e abordar as causas subjacentes.
- Cremes medicados contra a coceira. Se o creme de corticosteroide de venda livre não estiver ajudando, seu médico pode prescrever um corticosteroide mais forte ou um produto anti-coceira não esteroidal. Um unguento inibidor de calcineurina (tacrolimus) pode ajudar se a vulva estiver envolvida.
- Injeções de corticosteroide. Seu médico pode injetar corticosteroides diretamente na pele afetada para ajudar na cicatrização.
- Medicamentos para aliviar a coceira. Antihistamínicos prescritos ajudam a aliviar a coceira em muitas pessoas com neurodermatite. Alguns desses medicamentos podem causar sonolência e ajudar a aliviar a coceira enquanto você dorme.
- Medicamentos antiansiedade. Como a ansiedade e o estresse podem desencadear a neurodermatite, medicamentos antiansiedade podem ajudar a prevenir a coceira.
- Patches medicados. Para coceira persistente, seu médico pode sugerir patches de lidocaína 5% ou capsaicina 8%.
- Terapia com luz. Expor a pele afetada a tipos específicos de luz pode ser útil às vezes.
- Psicoterapia. Conversar com um conselheiro pode ajudá-lo a aprender como suas emoções e comportamentos podem alimentar — ou prevenir — coceira e coçar.
Terapias emergentes
Se sua coceira persistir apesar do tratamento, seu médico pode sugerir uma abordagem não tradicional. Por exemplo, em pequenos estudos, algumas pessoas cujos sintomas não melhoraram com o uso de corticosteroides relataram sucesso com os seguintes tratamentos.
- Injeção de OnabotulinumtoxinA (Botox). Esta técnica pode reduzir a coceira e eliminar áreas ásperas da pele.
- Um medicamento oral para aliviar a compulsão de coçar e puxar. Um medicamento oral chamado N-acetilcisteína demonstrou em um pequeno estudo ajudar algumas pessoas com desordens de coçar e pode ser útil para pessoas com neurodermatite.
Estilo de vida e remédios caseiros
Essas medidas de autocuidado podem ajudá-lo a gerenciar a neurodermatite:
- Evite esfregar e coçar. A coceira pode ser intensa, mas evitar esfregar e coçar é fundamental para controlar sua condição e prevenir uma recorrência.
- Aplicar compressas frias e úmidas. Estas podem acalmar a pele e aliviar a coceira. Colocar uma compressa fria e úmida na pele afetada por alguns minutos antes de aplicar um creme medicado ajuda o creme a penetrar na pele.
- Tente medicamentos de venda livre. Aplique um creme ou loção anti-coceira na área afetada. Um creme de hidrocortisona pode aliviar temporariamente a coceira. Um antihistamínico oral, como a difenidramina, pode aliviar a coceira intensa e ajudá-lo a dormir. Algumas pessoas têm sucesso com creme de capsaicina, mas ele pode arder no início.
- Cubra a área afetada. Bandagens ou curativos podem ajudar a proteger a pele e prevenir o coçar. Estas podem ser especialmente úteis se você coçar enquanto dorme.
- Mantenha as unhas aparadas. Unhas curtas podem causar menos danos à pele, especialmente se você tende a coçar enquanto dorme.
- Faça banhos curtos e mornos e hidrate sua pele. Prepare seu banho com água morna — e não quente. Adicione aveia coloidal. Use sabonetes suaves, sem corantes ou perfumes. Limite o tempo e a frequência dos banhos.
Após lavar, seque sua pele com uma toalha e aplique um hidratante sem fragrância.
- Evite gatilhos. Observe o que parece desencadear uma recorrência e evite isso. Por exemplo, use técnicas de gerenciamento de estresse e evite roupas que irritem sua pele.
Preparando-se para uma consulta com um médico
Você pode ser encaminhado a um médico que se especializa em condições da pele (dermatologista).
Aqui está algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta com o médico.
O que você pode fazer
Antes da sua consulta, faça uma lista de:
- Sintomas que você tem apresentado e há quanto tempo
- Informações pessoais importantes, incluindo estresses maiores ou mudanças recentes na vida
- Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses
- Perguntas para fazer ao seu médico
Para a neurodermatite, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável da minha coceira?
- Existem outras causas possíveis?
- Eu preciso de algum teste?
- A coceira vai parar algum dia?
- Quais tratamentos estão disponíveis e qual você recomenda?
- Quais efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
- Quais são as alternativas à abordagem principal que você está sugerindo?
- Quanto tempo levará para minha pele voltar ao normal?
- Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciá-las juntas da melhor forma?
O que seu médico pode perguntar
O médico pode fazer estas perguntas:
- Os seus sintomas vão e vêm, ou são bastante constantes?
- Quais produtos você usa na sua pele, incluindo sabonetes, loções e cosméticos?
- Quais medidas você tomou para gerenciar a coceira?
- Algumas dessas medidas ajudaram?
- Você tem estado estressado ou ansioso ultimamente?
- Quanto seus sintomas afetam sua qualidade de vida, incluindo sua capacidade de dormir?
