Um teste de triglicerídeos, parte de um painel de colesterol, é um exame de sangue que mede os níveis de triglicerídeos no sangue. Os níveis de triglicerídeos podem ser medidos tanto em jejum quanto fora do jejum.
Os níveis de triglicerídeos no sangue aumentam após a ingestão de alimentos, portanto, muitos médicos acreditam que a pessoa deve jejuar antes de realizar o teste de triglicerídeos.
No entanto, pesquisas recentes mostraram que testes de triglicerídeos fora do jejum podem ser tão precisos quanto os testes em jejum em certas situações. Especialistas afirmam que níveis de triglicerídeos fora do jejum superiores a 200 miligramas por decilitro (mg/dL) devem ser considerados altos.
O corpo armazena triglicerídeos nos tecidos adiposos ou de gordura, mas eles também circulam na corrente sanguínea. Calorias em excesso, especialmente açúcares amiláceos, são armazenadas como triglicerídeos. E o corpo utiliza os triglicerídeos para funções celulares.
Os níveis de triglicerídeos são geralmente testados como parte de um perfil lipídico completo para ajudar a avaliar o risco de um indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares. Além disso, o exame de sangue pode ser utilizado para investigar a causa subjacente da pancreatite, uma condição em que o pâncreas está inflamado.
Um teste de triglicerídeos é um exame de sangue que mede os níveis de triglicerídeos no sangue. O sangue pode ser testado em jejum ou fora do jejum. Como os triglicerídeos são um tipo de gordura ou lipídio, seus níveis são verificados como parte de um exame de sangue chamado perfil lipídico.
Os triglicerídeos no sangue aumentam após uma refeição, pois estão sendo enviados do intestino pela corrente sanguínea para o tecido adiposo para armazenamento.
Com um teste de triglicerídeos em jejum, a pessoa é orientada a jejuar por entre 9 e 12 horas antes de ter o sangue coletado e testado. Testes fora do jejum não exigem que a pessoa jejue previamente.
Nos últimos anos, os pesquisadores têm estudado os benefícios dos testes de triglicerídeos fora do jejum. Na Europa, desde 2014, não se exige que as pessoas jejuem antes de testes de rotina.
O Colégio Americano de Cardiologia (ACC) dividiu suas diretrizes sobre quando usar um teste em jejum ou fora do jejum com base no indivíduo. Desde 2016, suas recomendações são as seguintes:
- Avaliação do risco de doenças cardíacas em uma pessoa não tratada para colesterol alto: Fora do jejum aceitável.
- Triagem para síndrome metabólica: Fora do jejum aceitável.
- Triagem de indivíduos com histórico familiar de problemas hereditários de colesterol ou doenças cardíacas de início precoce: Jejum necessário.
- Confirmação de triglicerídeos altos: Jejum preferido.
- Avaliação de pancreatite: Jejum preferido.
- Avaliação do risco de doenças cardíacas em uma pessoa tratada para colesterol alto: Jejum preferido.
Um teste fora do jejum pode ser mais confortável e conveniente para o indivíduo e pode ser mais seguro para pessoas com diabetes, que podem experimentar hipoglicemia ou baixos níveis de açúcar no sangue durante o jejum.
Recomenda-se que as pessoas cujos níveis de triglicerídeos ou TG sejam encontrados anormalmente altos durante um teste fora do jejum realizem um teste em jejum para confirmar o resultado.
As definições mais atualizadas de triglicerídeos altos pelo ACC e pela American Heart Association (AHA) para adultos são as seguintes:
- Otimais: Menos de 100 mg/dL ou 1,1 milimoles por litro (mmol/L).
- Normais: Menos de 150 mg/dL ou 1,7 mmol/L.
- Limite alto: 150–199 mg/dL ou 1,7–2,2 mmol/L.
- Altos: 200–499 mg/dL ou 2,3–5,6 mmol/L.
- Muito altos: Mais de 500 mg/dL ou 5,6 mmol/L.
Para aqueles que realizam um teste fora do jejum, um resultado de 200 mg/dL ou mais é categorizado como alto. O indivíduo geralmente será solicitado a realizar um teste de triglicerídeos em jejum para acompanhamento.
Adultos saudáveis são recomendados a realizar um perfil lipídico, que inclui um teste de triglicerídeos, a cada 4 a 6 anos, para avaliar o risco de doenças cardíacas.
Os testes podem ser realizados com mais frequência se o indivíduo tiver fatores de risco para doenças cardíacas, como:
- fumar tabaco
- estar com sobrepeso ou obeso
- ter uma dieta não saudável, rica em gorduras saturadas, açúcar e álcool, e pobre em frutas e vegetais
- ser fisicamente inativo
- ter pressão alta
- histórico familiar de colesterol severamente alto ou doenças cardíacas precoces
- doenças cardíacas preexistentes
- diabetes ou pré-diabetes
Os testes de triglicerídeos também podem ser solicitados para monitorar o sucesso de mudanças de estilo de vida para redução de lipídios, como melhorar a dieta e aumentar a atividade física, ou para verificar a eficácia de medicamentos, como fibratos, ômega-3, niacina ou estatinas.
O ACC e a AHA recomendam que adultos que estão tratando colesterol alto e triglicerídeos altos realizem um perfil lipídico em jejum de 4 a 12 semanas após o início do tratamento. Esse perfil deve ser reavaliado, conforme necessário, para monitorar o efeito das mudanças de estilo de vida e dos medicamentos.
Especialistas enfatizam que o objetivo em todo o tratamento de triglicerídeos e colesterol é reduzir o risco de doenças cardíacas. Independentemente dos medicamentos, os especialistas em cardiologia concordam que escolhas saudáveis de estilo de vida são uma parte essencial para reduzir esse risco.
Aqui estão as recomendações atuais para escolhas de estilo de vida saudáveis que reduzem o risco de doenças cardíacas e diminuem o colesterol e os triglicerídeos:
- não fumar tabaco
- atividade física diária
- limitar gorduras saturadas
- restringir açúcares processados
- limitar o consumo de álcool
- manter um peso saudável
- aumentar o consumo de frutas e vegetais
- escolher proteínas magras, como soja, peixe, nozes, feijão e frango
Riscos e complicações de níveis altos ou baixos de triglicerídeos
A relação entre triglicerídeos e doenças cardiovasculares não é totalmente compreendida, mas há evidências crescentes de que níveis altos de triglicerídeos no sangue aumentam o risco de problemas cardíacos.
Os triglicerídeos interagem com o corpo de maneiras complexas, e os cientistas continuam a estudar essas interações. Muitos estudos demonstraram que os triglicerídeos contribuem para a inflamação que pode aumentar danos e obstruções aos vasos sanguíneos.
Níveis altos de triglicerídeos podem também levar à pancreatite, uma condição médica séria. A pancreatite pode causar dor abdominal intensa, que pode se estender desde a parte superior do estômago até as costas e pode até levar a falência orgânica com risco de vida.
- dependência do uso de álcool
- diabetes
- doenças renais
- doenças da tireoide
- doenças do fígado
- sindrome metabólica
Alguns medicamentos também podem ter o mesmo efeito sobre os níveis de triglicerídeos no sangue.
Em todos esses casos, os médicos trabalharão com o indivíduo para tratar a condição subjacente ou fazer ajustes em seus medicamentos.
Uma pessoa pode adotar escolhas de estilo de vida específicas para reduzir seus níveis de triglicerídeos, incluindo:
- evitar fumar tabaco
- praticar bastante exercício regularmente
- reduzir o consumo de álcool
- seguir uma dieta saudável
Se os resultados dos testes de TG e colesterol e outros marcadores de saúde sugerirem que alguém está em alto risco de doenças cardíacas, um médico provavelmente recomendará tratamento e um plano de acompanhamento.
O mais crucial de tudo é realizar mudanças no estilo de vida, como adotar uma dieta saudável, atividade física diária e parar de fumar.
Um médico pode recomendar medicamentos para redução de lipídios, como fibratos, ômega-3, niacina e estatinas quando os níveis de triglicerídeos estiverem significativamente altos. O médico pode então usar testes de TG contínuos para verificar a eficácia do programa de tratamento.
Resumo
Os níveis de triglicerídeos são geralmente testados como parte de um perfil lipídico completo para ajudar a avaliar o risco de um indivíduo desenvolver doenças cardiovasculares. Este exame de sangue também pode ser utilizado para investigar suspeitas de pancreatite.
Se jejuar deve ser recomendado antes de um teste de TG depende do indivíduo e das razões para o teste.
Na Europa, testes de TG fora do jejum são utilizados para triagens de rotina. Nos Estados Unidos, especialistas em cardiologia fizeram recomendações específicas sobre quem testar com os diferentes métodos.
