Quase todo mundo já sente dor nas costas. De fato, estima-se que 80% da população precise buscar atendimento médico para dor nas costas em algum momento de suas vidas. Na maioria dos casos, apenas tomar um analgésico de venda livre é o suficiente. Mas será que os medicamentos são a melhor maneira de combater as crises recorrentes?
O Dr. Robert Shmerling, ex-chefe de reumatologia do Beth Israel Deaconess Medical Center, afirma: “Os medicamentos podem ser uma parte crucial do manejo e tratamento da dor ocasional e recorrente, e podem ajudar você a ficar livre da dor e ativo, mas você precisa usar os medicamentos certos para você e da maneira correta.”
A origem da dor nas costas
Em muitos casos, a dor nas costas em homens mais velhos é causada por músculos centrais fracos e pela diminuição da massa muscular. No entanto, a dor nas costas também pode estar relacionada a osteoartrite, lesões ou até mesmo depressão. O Dr. Shmerling diz: “Você deve consultar um médico se sua dor não diminuir após algumas semanas, ou se a dor nas costas vier acompanhada de outras condições, como fraqueza nas pernas, incontinência ou febre.”
Existem várias categorias de medicamentos para dor nas costas. Os medicamentos comuns incluem anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), opioides, relaxantes musculares e antidepressivos. Qual é a melhor opção para você? A resposta depende da sua dor específica e de como seu corpo reage ao medicamento e à dosagem.
O Dr. Shmerling lembra: “Os anúncios apresentam um determinado medicamento como se funcionasse para todos, mas a dor nas costas varia de pessoa para pessoa, assim como a resposta dos corpos aos medicamentos.”
Melhores analgésicos para dor nas costas
Abaixo estão os melhores analgésicos para tratar a dor nas costas.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Os AINEs são os medicamentos mais usados para alívio da dor nas costas. Esses medicamentos podem ser comprados sem receita e incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
Os AINEs ajudam a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação nos músculos e ao redor dos discos vertebrais danificados ou articulações artríticas. O paracetamol (Tylenol) também é um analgésico e frequentemente vendido junto com os AINEs, mas não é um AINE e não ajuda a reduzir a inflamação. (Pessoas com doença hepática devem evitar o paracetamol, diz o Dr. Shmerling.)
Como os AINEs são fáceis de comprar, as pessoas tendem a usá-los em excesso. O uso excessivo de AINEs pode causar efeitos colaterais como dor de estômago, úlceras, hemorragias ou até danos nos rins.
Não há dosagem padrão recomendada para AINEs no tratamento da dor nas costas. “Siga as diretrizes no rótulo e informe ao seu médico qual medicamento você está tomando e qual a dosagem,” diz o Dr. Shmerling.
Tenha em mente que os AINEs nem sempre são o melhor remédio para dor nas costas. Essa é a conclusão de um estudo publicado online em 2 de fevereiro de 2017 nos Annals of the Rheumatic Diseases. Este estudo revisou 35 estudos controlados por placebo, que incluíram mais de 6.000 pessoas que apresentavam todos os tipos de dor relacionada à coluna, incluindo dor no pescoço, dor lombar e ciática.
Embora as pessoas que usaram AINEs relataram menos dor e incapacidade após iniciar o tratamento do que antes, esse efeito foi bastante pequeno e semelhante às melhorias relatadas por aqueles que receberam placebo.
Além disso, aqueles que tomaram AINEs tinham 2,5 vezes mais chances de experienciar efeitos colaterais. “Isso não significa que os AINEs não possam ajudar você, mas apenas que eles não funcionam para todos,” diz o Dr. Shmerling.
Opioides
Se sua dor nas costas se tornar mais severa, você pode precisar usar um medicamento prescrito mais forte, como um opioide. Opioides, como a oxicodona (OxyContin) e uma combinação de paracetamol/hidrocodona (Vicodin), interagem com os receptores nas células nervosas no corpo e no cérebro para reduzir a dor.
Os analgésicos opioides são geralmente seguros quando tomados por um curto período e conforme prescritos por um médico, mas sempre há preocupação com a dependência. O Dr. Shmerling diz: “É por isso que esses medicamentos devem ser considerados como último recurso, após uma cuidadosa consideração com seu médico sobre os possíveis fatores de risco.”
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares prescritos atuam no sistema nervoso central para reduzir a dor aguda em curto prazo e são frequentemente recomendados quando há espasmos musculares presentes. No entanto, muitos relaxantes musculares podem causar sonolência, portanto você precisa ter cuidado ao usá-los.
Antidepressivos
Os médicos prescrevem certos antidepressivos para ajudar a controlar a dor, incluindo dor lombar crônica, mesmo que o paciente não esteja depressivo.
Algumas pesquisas descobriram que a duloxetina (Cymbalta), que é usada para tratar depressão e ansiedade, é um dos antidepressivos mais eficazes para tratar a dor.
Antidepressivos não são viciantes e são bem tolerados por muitas pessoas. Pergunte ao seu médico se esse medicamento pode ser uma opção para você.
Mantenha um diário da dor
Uma maneira de avaliar quão bem os analgésicos gerenciam sua dor nas costas é manter um diário da dor. Registre quando os episódios de dor ocorrem, quanto tempo duram e quão intensa é a dor em uma escala de 1 a 10, sendo 1 dor leve e 10 dor intensa que causa imobilidade. À medida que você toma um analgésico, meça como você se sente a partir de seu efeito segundo a escala de 1 a 10. Se você não notar nenhuma mudança após uma ou duas semanas, converse com seu médico.
