A síndrome de Lynch é uma condição hereditária que aumenta o risco de desenvolver câncer colorretal, câncer endometrial e vários outros tipos de câncer. Neste artigo, você aprenderá sobre o tratamento da síndrome de Lynch.
Tratamento da síndrome de Lynch
O câncer colorretal associado à síndrome de Lynch é tratado de maneira semelhante a outros tipos de câncer colorretal. No entanto, a cirurgia para câncer colorretal relacionado à síndrome de Lynch provavelmente envolverá a remoção de uma parte maior do cólon, uma vez que as pessoas com essa síndrome têm um alto risco de desenvolver câncer colorretal novamente no futuro.
Suas opções de tratamento dependerão do estágio e da localização do seu câncer, assim como da sua saúde, idade e preferências pessoais. Os tratamentos para câncer colorretal podem incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
Triagem de câncer para pessoas com síndrome de Lynch
Se você tem a síndrome de Lynch, mas não foi diagnosticado com um câncer associado, seu médico pode desenvolver um plano de triagem de câncer para você.
A pesquisa ainda não estabeleceu quais testes de triagem de câncer são os melhores para pessoas com síndrome de Lynch. Como resultado, grupos médicos recomendam diferentes testes. Quais testes são os melhores para você podem depender do seu histórico familiar e de qual gene está causando sua síndrome de Lynch.
Como parte do seu plano de triagem de câncer, seu médico pode recomendar:
- Triagem para câncer colorretal. Um exame de colonoscopia permite que seu médico veja dentro de todo o seu cólon e procure áreas de crescimento anormal que possam indicar câncer ou células precoces. A triagem para câncer colorretal reduz o risco de morte por câncer colorretal, removendo crescimentos precoces chamados pólipos. Pessoas com síndrome de Lynch geralmente começam a triagem por colonoscopia anualmente ou a cada dois anos, a partir dos 20 anos.
Pessoas com síndrome de Lynch tendem a desenvolver pólipos colorretais que são mais difíceis de detectar. Por essa razão, técnicas mais recentes de colonoscopia podem ser recomendadas. A colonoscopia de alta definição cria imagens mais detalhadas, e a colonoscopia de banda estreita usa luz especial para criar imagens mais claras do cólon. A cromoendoscopia utiliza corantes para colorir o tecido do cólon, o que aumenta a probabilidade de detectar pólipos planos que tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas com síndrome de Lynch.
- Triagem para câncer endometrial. Mulheres com síndrome de Lynch podem considerar fazer uma biópsia endometrial a cada ano ou dois anos.
- Triagem para câncer de ovário. Seu médico pode recomendar uma ultrassonografia anual e um teste de sangue para triagem de câncer de ovário.
- Triagem para câncer do sistema urinário. Seu médico pode recomendar triagem periódica para cânceres do trato urinário. A análise de uma amostra de urina pode revelar sangue ou células cancerosas.
- Triagem para câncer gastrointestinal. Seu médico pode recomendar triagem por endoscopia para câncer de estômago e câncer do intestino delgado. Um procedimento de endoscopia permite que seu médico veja seu estômago e outras partes do seu sistema gastrointestinal.
Enquanto pesquisas comprovam a eficácia da triagem para câncer colorretal na redução do risco de morte por essa doença, pesquisas semelhantes não provaram a eficácia da triagem para outros tipos de câncer. No entanto, alguns especialistas recomendam considerar a triagem para esses outros tipos de câncer, apesar da falta de evidência.
Seu médico pode recomendar outros testes de triagem de câncer se sua família tiver um histórico de outros cânceres. Pergunte ao seu médico quais testes de triagem são os melhores para você.
Ácido acetilsalicílico para prevenção do câncer
Resultados de estudos sugerem que tomar um ácido acetilsalicílico diariamente pode reduzir o risco de vários cânceres relacionados à síndrome de Lynch. Mais resultados são necessários para confirmar essa descoberta. Discuta os potenciais benefícios e riscos da terapia com ácido acetilsalicílico com seu médico para determinar se essa terapia pode ser uma opção para você.
Cirurgia para prevenir cânceres causados pela síndrome de Lynch
Em certas situações, pessoas com síndrome de Lynch podem considerar a cirurgia para reduzir seu risco de câncer. Discuta os benefícios e riscos da cirurgia preventiva com seu médico.
As opções cirúrgicas para prevenção do câncer podem incluir:
- Cirurgia para remoção dos ovários e útero (ooforectomia e histerectomia). A cirurgia preventiva para remover o útero elimina a possibilidade de desenvolver câncer endometrial no futuro. A remoção dos ovários pode reduzir o risco de câncer de ovário.
Diferentemente do câncer colorretal, a triagem para câncer de ovário e câncer endometrial não foi comprovada como uma forma de reduzir o risco de morte por câncer. Por essa razão, os médicos geralmente recomendam cirurgia preventiva para mulheres que já completaram a maternidade.
- Cirurgia para remoção do cólon (colectomia). A cirurgia para remover a maior parte ou todo o cólon reduz ou elimina a possibilidade de desenvolver câncer colorretal. Este procedimento pode ser feito de forma que você possa expelir resíduos normalmente, sem a necessidade de usar uma bolsa do lado de fora do corpo para coletar resíduos. A colectomia pode ser uma opção se você não puder ou não quiser passar por triagens frequentes para câncer colorretal.
Enfrentamento e apoio
Saber que você ou seus familiares têm um risco aumentado de câncer pode ser estressante. Algumas maneiras úteis de lidar com isso incluem:
- Descubra tudo que puder sobre a síndrome de Lynch. Anote suas perguntas sobre a síndrome de Lynch e faça-as na sua próxima consulta com seu médico ou conselheiro genético. Pergunte à sua equipe de saúde sobre outras fontes de informação. Aprender sobre a síndrome de Lynch pode ajudar você a se sentir mais confiante ao tomar decisões sobre sua saúde.
- Cuidar de si mesmo. Saber que você tem um risco aumentado de câncer pode fazer com que você se sinta sem controle sobre sua saúde. Mas controle o que você pode. Por exemplo, escolha uma dieta saudável, exercite-se regularmente e durma o suficiente para acordar descansado. Compareça a todas as suas consultas médicas agendadas, incluindo seus exames de triagem de câncer.
- Conecte-se com outras pessoas. Encontre amigos e familiares com quem você possa discutir seus medos. Conecte-se com outras pessoas com síndrome de Lynch por meio de grupos de defesa como a Lynch Syndrome International. Encontre outras pessoas confiáveis com quem você possa conversar, como membros do clero. Peça ao seu médico uma indicação para um terapeuta que possa ajudá-lo a entender seus sentimentos.
Preparando-se para uma consulta médica
Se o seu médico achar que você pode ter síndrome de Lynch, você pode ser encaminhado a um conselheiro genético.
Um conselheiro genético pode fornecer informações para ajudar você a decidir se o teste genético seria útil para diagnosticar a síndrome de Lynch ou outra desordem hereditária. Se você optar por fazer o teste, um conselheiro genético pode explicar o que um resultado positivo ou negativo pode significar para você.
O que você pode fazer
Para se preparar para seu encontro com o conselheiro genético:
- Reúna seus registros médicos. Se você teve câncer, traga seus registros médicos para a consulta com o conselheiro genético.
- Peça informações a familiares que tiveram câncer. Se seus familiares tiveram câncer, pergunte sobre seus diagnósticos. Anote os tipos de câncer, tipos de tratamento e idades no diagnóstico.
- Considere levar um familiar ou amigo com você. Às vezes, pode ser difícil lembrar de toda a informação fornecida durante uma consulta. Alguém que o acompanhe pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Anote perguntas para fazer ao seu conselheiro genético.
Perguntas para fazer
Você deve preparar uma lista de perguntas para fazer ao seu conselheiro genético. As perguntas podem incluir:
- Você pode explicar como a síndrome de Lynch ocorre?
- Como ocorrem as mutações genéticas?
- Como as mutações genéticas associadas à síndrome de Lynch são transmitidas nas famílias?
- Se eu tiver um familiar com síndrome de Lynch, qual é a chance de eu também tê-la?
- Quais tipos de testes estão envolvidos no teste genético?
- O que os resultados do teste genético me dirão?
- Quanto tempo posso esperar pelos meus resultados?
- Se meu resultado do teste genético for positivo, qual é a chance de eu ter câncer?
- Que tipos de triagem de câncer podem detectar cânceres relacionados à síndrome de Lynch em um estágio inicial?
- Se meu resultado do teste genético for negativo, isso significa que não terei câncer?
- Quantas mutações genéticas são perdidas nos atuais testes genéticos?
- O que os resultados do meu teste genético significarão para minha família?
- Qual é o custo do teste genético?
- Minha seguradora pagará pelo teste genético?
- Quais leis me protegem da discriminação genética se meu resultado do teste genético for positivo?
- É aceitável decidir não fazer o teste genético?
- Se eu decidir não fazer o teste genético, o que isso significa para minha saúde futura?
- Há algum documento que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?
Além das perguntas que você se preparou para fazer ao seu conselheiro, não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.
O que o conselheiro genético pode perguntar
O conselheiro genético provavelmente fará várias perguntas sobre seu histórico de saúde e o histórico de saúde de seus familiares. Seu conselheiro genético pode perguntar:
- Você foi diagnosticado com câncer?
- Membros da sua família já foram diagnosticados com câncer?
- Com que idade cada membro da família com câncer foi diagnosticado?
- Algum membro da família já fez teste genético?
