Um infarto do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é bloqueado, causando danos ao músculo cardíaco. Esta condição é geralmente diagnosticada por uma combinação de sintomas, resultados de eletrocardiograma (ECG) e exames de sangue para medir as enzimas cardíacas.
Normalmente, quando um paciente sente dor no peito, o primeiro teste diagnóstico realizado é o ECG. O ECG é um teste não invasivo que mede a atividade elétrica do coração. Ele pode detectar arritmias cardíacas, sinais de um infarto anterior ou alterações na estrutura ou função do coração que podem indicar um infarto atual.
Se o ECG for anormal e sugerir um infarto, exames de sangue são realizados para medir os níveis das enzimas cardíacas. As enzimas cardíacas são proteínas liberadas pelo músculo cardíaco quando está danificado. As enzimas cardíacas mais comuns que são medidas são a troponina e a creatina quinase.
Se tanto o ECG quanto os exames de sangue indicam um infarto, o paciente geralmente é tratado com medicamentos e, em alguns casos, pode necessitar de uma intervenção, como angioplastia ou cirurgia de revascularização. Contudo, há casos em que o ECG e os exames de sangue são normais, mas o paciente ainda apresenta sintomas de um ataque cardíaco.
Uma possível explicação para esse cenário é que o paciente está experimentando uma forma variante de angina chamada angina de Prinzmetal. Esse tipo de angina é causado por um espasmo das artérias coronárias, que pode provocar dor no peito e outros sintomas semelhantes aos de um ataque cardíaco. O espasmo pode ser transitório, o que significa que, quando o paciente chega ao hospital, o ECG e os exames de sangue podem ser normais.
Outra explicação possível é que o ECG e os exames de sangue não são sensíveis o suficiente para detectar um infarto. Em alguns casos, o dano ao músculo cardíaco pode ser pequeno ou localizado, e o ECG e os exames de sangue podem não ser capazes de identificá-lo. Isso pode ocorrer em pacientes com diabetes ou doença renal crônica, pois essas condições podem afetar a precisão dos testes.
Por fim, também é possível que o paciente esteja apresentando sintomas de um ataque cardíaco, mas a causa não esteja relacionada ao coração. Por exemplo, embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo nos pulmões) pode causar dor no peito e falta de ar, que podem ser confundidos com um ataque cardíaco. Outras condições, como doença do refluxo gastroesofágico ou ansiedade, também podem causar dor no peito semelhante a um ataque cardíaco.
Em conclusão, embora o ECG e os exames de sangue sejam ferramentas diagnósticas importantes para um ataque cardíaco, existem situações em que podem não ser capazes de detectar a condição, mesmo quando um paciente está apresentando sintomas. Portanto, é fundamental buscar atendimento médico se você sentir quaisquer sinais ou sintomas de um ataque cardíaco, como dor no peito, falta de ar ou náusea, mesmo que os testes diagnósticos sejam normais. Seu profissional de saúde pode ajudar a determinar a causa dos seus sintomas e fornecer o tratamento adequado.