Sintomas e causas da angina

O que é angina?

A angina é um tipo de dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para o coração. A angina é um sintoma da doença arterial coronariana.

A angina, também chamada de angina pectoris, é frequentemente descrita como uma sensação de aperto, pressão, peso, rigidez ou dor no peito. Algumas pessoas com sintomas de angina dizem que a angina parece como um grampo apertando seu peito ou um peso pesado sobre ele. A angina pode ser uma dor nova que precisa ser avaliada por um médico, ou uma dor recorrente que desaparece com o tratamento.

Embora a angina seja relativamente comum, pode ser difícil distingui-la de outros tipos de dor no peito, como o desconforto da indigestão. Se você tiver dor no peito inexplicável, procure atendimento médico imediatamente.

Sintomas da angina

Os sintomas da angina incluem dor e desconforto no peito, que podem ser descritos como pressão, aperto, sensação de queimação ou plenitude.

Você também pode sentir dor nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas.

Outros sintomas que podem ocorrer com a angina incluem:

• Tontura
• Fadiga
• Náusea
• Falta de ar
• Suar

Esses sintomas precisam ser avaliados imediatamente por um médico que pode determinar se você tem angina estável ou angina instável, que pode ser um precursor de um infarto.

A angina estável é a forma mais comum de angina. Geralmente, a angina estável ocorre quando você se esforça e desaparece com o descanso. Por exemplo, a dor que surge quando você anda em uma ladeira ou em clima frio pode ser angina.

Características da angina estável

• Desenvolve-se quando seu coração trabalha mais, como quando você se exercita ou sobe escadas
• Normalmente pode ser prevista e a dor geralmente é semelhante a tipos anteriores de dor no peito que você já teve
• Dura pouco tempo, talvez cinco minutos ou menos
• Desaparece mais rapidamente se você descansar ou usar seu medicamento para angina

A gravidade, duração e tipo de angina podem variar. Sintomas novos ou diferentes podem sinalizar uma forma mais perigosa de angina (angina instável) ou um infarto.

Características da angina instável (uma emergência médica)

• Ocorre mesmo em repouso
• É uma mudança no seu padrão usual de angina
• É inesperada
• Normalmente é mais grave e dura mais tempo do que a angina estável, talvez 30 minutos ou mais
• Pode não desaparecer com descanso ou uso de medicamento para angina
• Pode sinalizar um infarto

Há outro tipo de angina, chamada angina variante ou angina de Prinzmetal. Este tipo de angina é mais raro. A angina variante é causada por um espasmo nas artérias do coração que reduz temporariamente o fluxo sanguíneo.

Características da angina variante (angina de Prinzmetal)

• Normalmente acontece quando você está em repouso
• Frequentemente é severa
• Pode ser aliviada por medicamentos para angina

Angina em mulheres

Os sintomas da angina em mulheres podem ser diferentes dos sintomas de angina que ocorrem em homens. Essas diferenças podem levar a atrasos na busca por tratamento. Por exemplo, a dor no peito é um sintoma comum em mulheres com angina, mas pode não ser o único ou o mais prevalente. As mulheres podem também apresentar sintomas como:

• Náusea
• Falta de ar
• Dor abdominal
• Desconforto no pescoço, mandíbula ou costas
• Dor de facada em vez de pressão no peito

Quando você deve procurar um médico?

Se a dor no peito durar mais de alguns minutos e não desaparecer quando você repousa ou toma seus medicamentos para angina, isso pode ser um sinal de que você está tendo um infarto. Ligue para um serviço de emergência. Organize o transporte. Dirigir para o hospital deve ser a última opção.

Se o desconforto no peito é um sintoma novo para você, é importante consultar seu médico para descobrir o que está causando sua dor no peito e obter o tratamento adequado. Se você foi diagnosticado com angina estável e ela piora ou muda, procure atendimento médico imediatamente.

O que causa a angina?

A angina é causada pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo do coração. Seu sangue transporta oxigênio, que o músculo do coração necessita para sobreviver. Quando seu músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente, isso provoca uma condição chamada isquemia.

A causa mais comum da redução do fluxo sanguíneo para o músculo do coração é a doença arterial coronariana (DAC). As artérias coronárias do coração podem se tornar estreitas devido a depósitos de gordura chamados placas. Esse processo é chamado de aterosclerose.

Durante períodos de baixa demanda de oxigênio — quando você está em repouso, por exemplo — seu músculo cardíaco pode ainda funcionar com a quantidade reduzida de fluxo sanguíneo sem provocar sintomas de angina. Mas quando você aumenta a demanda por oxigênio, como quando se exerce, a angina pode ocorrer.

• Angina estável. A angina estável é geralmente desencadeada por atividade física. Quando você sobe escadas, se exercita ou anda, seu coração exige mais sangue, mas as artérias estreitas diminuem o fluxo sanguíneo. Além da atividade física, outros fatores como estresse emocional, temperaturas frias, refeições pesadas e tabagismo também podem estreitar as artérias e provocar angina.
• Angina instável. Se depósitos de gordura (placas) em um vaso sanguíneo se rompem ou se um coágulo sanguíneo se forma, ele pode rapidamente bloquear ou reduzir o fluxo através de uma artéria estreitada. Isso pode diminuir repentina e severamente o fluxo sanguíneo para o músculo do coração. A angina instável também pode ser causada por coágulos sanguíneos que bloqueiam ou parcialmente bloqueiam os vasos sanguíneos do coração. A angina instável piora e não é aliviada pelo repouso ou pelos medicamentos habituais. Se o fluxo sanguíneo não melhorar, o coração fica sem oxigênio e ocorre um infarto. A angina instável é perigosa e requer tratamento de emergência.
• Angina de Prinzmetal. Esse tipo de angina é causado por um espasmo súbito em uma artéria coronária, que estreita temporariamente a artéria. Esse estreitamento reduz o fluxo sanguíneo para o seu coração, causando dor no peito severa. A angina de Prinzmetal ocorre com mais frequência em repouso, tipicamente à noite. Os ataques tendem a ocorrer em grupos. Estresse emocional, tabagismo, medicamentos que estreitam os vasos sanguíneos (como alguns medicamentos para enxaqueca) e o uso da droga ilícita cocaína podem desencadear a angina de Prinzmetal.

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco aumentam sua probabilidade de desenvolver doença arterial coronariana e angina:

• Uso de tabaco. Mastigar tabaco, fumar e a exposição prolongada à fumaça de tabaco prejudicam as paredes internas das artérias — incluindo as artérias do coração — permitindo que depósitos de colesterol se acumulem e bloqueiem o fluxo sanguíneo.
• Diabetes. O diabetes aumenta o risco de doença arterial coronariana, que leva à angina e a infartos, acelerando a aterosclerose e aumentando seus níveis de colesterol.
• Hipertensão arterial. Ao longo do tempo, a hipertensão arterial danifica as artérias acelerando a rigidez delas.
• Altos níveis de colesterol ou triglicerídeos no sangue. O colesterol é uma parte importante dos depósitos que podem estreitar as artérias por todo o corpo, incluindo aquelas que fornecem sangue ao seu coração. Um nível alto de colesterol de baixa densidade lipoproteica (LDL), também conhecido como colesterol “ruim”, aumenta seu risco de angina e infartos. Um nível alto de triglicerídeos, um tipo de gordura no sangue relacionada à sua dieta, também é prejudicial.
• Histórico familiar de doenças cardíacas. Se um membro da família tem doença arterial coronariana ou já teve um infarto, você possui um risco maior de desenvolver angina.
• Idade avançada. Homens com mais de 45 anos e mulheres com mais de 55 anos têm um risco maior do que adultos mais jovens.
• Falta de exercício. Um estilo de vida sedentário contribui para altos níveis de colesterol, hipertensão, diabetes tipo 2 e obesidade. No entanto, é importante conversar com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.
• Obesidade. A obesidade está ligada a altos níveis de colesterol no sangue, hipertensão e diabetes, todos os quais aumentam seu risco de angina e doenças cardíacas. Se você está acima do peso, seu coração precisa trabalhar mais para fornecer sangue ao corpo.
• Estresse mental. O estresse pode aumentar seu risco de angina e infartos. O estresse excessivo, bem como a raiva, também pode elevar sua pressão arterial. Aumentos de hormônios produzidos durante o estresse podem estreitar suas artérias e agravar a angina.

Complicações da angina

A dor no peito que ocorre com a angina pode tornar algumas atividades normais, como caminhar, desconfortáveis. No entanto, a complicação mais perigosa é o infarto.

Sinais e sintomas comuns de um infarto incluem:

• Pressão, plenitude ou dor em aperto no centro do peito que dura mais de alguns minutos
• Dor que se estende além do peito para o ombro, braço, costas ou até mesmo para os dentes e mandíbula
• Incremento nos episódios de dor no peito
• Náusea e vômito
• Dor prolongada na parte superior do abdômen
• Falta de ar
• Suar
• Tontura
• Sensação iminente de desgraça

Se você tiver algum desses sintomas, deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente.