A angina é uma dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para os músculos do coração. A angina normalmente não é ameaçadora à vida, mas é um sinal de alerta de que você pode estar em risco de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Este artigo explica como a angina é diagnosticada e o que você deve fazer para se preparar para um diagnóstico de angina.
Sintomas da angina
Os sintomas da angina nem sempre estão presentes, pois em momentos de baixa demanda de oxigênio, como quando está em repouso, o músculo do coração pode funcionar com a quantidade reduzida de fluxo sanguíneo sem desencadear sintomas. No entanto, quando o coração não recebe oxigênio suficiente (por exemplo, durante o exercício), os sintomas da angina são ativados.
Os sinais e sintomas da angina incluem:
- dor ou desconforto no peito, frequentemente descrito como pressão, apertos ou um peso intenso no centro do peito
- dor ou desconforto nos braços, pescoço, mandíbula, ombro ou costas
- dor semelhante à indigestão ou azia
- falta de ar e cansaço
- náusea, sudorese e tontura.
A gravidade, duração e tipo de angina podem variar. É importante reconhecer novos ou diferentes sintomas, pois eles podem sinalizar angina instável ou um ataque cardíaco.
Em alguns casos, mulheres com angina podem não apresentar sintomas de pressão ou desconforto no peito, e podem atrasar a busca por tratamento.
Como a angina é diagnosticada?
Para diagnosticar a angina, seu médico começará realizando um exame físico e perguntando sobre seus sintomas. Você também será questionado sobre fatores de risco, incluindo se há histórico familiar de doenças cardíacas.
Existem vários testes que seu médico pode solicitar para ajudar a confirmar se você tem angina ou não:
- Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Cada batida do seu coração é desencadeada por um impulso elétrico gerado por células especiais no seu coração. Um eletrocardiograma registra esses sinais elétricos à medida que viajam pelo seu coração. Seu médico pode procurar padrões entre esses batimentos cardíacos para ver se o fluxo sanguíneo pelo seu coração foi reduzido ou interrompido ou se você está tendo um ataque cardíaco.
- Teste durante o exercício. Às vezes, a angina é mais fácil de diagnosticar quando seu coração está trabalhando mais. Durante este teste, você se exercita caminhando em uma esteira ou pedalando uma bicicleta estacionária. Sua pressão arterial e leituras de ECG são monitoradas enquanto você se exercita. Outros testes também podem ser realizados ao mesmo tempo que este. Se você não consegue se exercitar, pode receber medicamentos que fazem seu coração trabalhar mais para simular o exercício, seguido de um teste de imagem.
- Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas sonoras para gerar imagens do coração. Seu médico pode usar essas imagens para identificar problemas relacionados à angina, incluindo danos ao músculo cardíaco devido ao fluxo sanguíneo inadequado. Um ecocardiograma pode ser realizado durante um teste de estresse, mostrando se há áreas do seu coração que não estão recebendo sangue suficiente.
- Teste com substância radioativa. Este teste ajuda a medir o fluxo sanguíneo para o músculo do seu coração em repouso e durante o estresse. É semelhante a um teste feito durante o exercício, mas durante este teste, uma substância radioativa é injetada em sua corrente sanguínea. Essa substância se mistura com seu sangue e viaja para o seu coração. Um scanner especial – que detecta o material radioativo no seu coração – mostra como a substância se move com o sangue no seu músculo cardíaco. Um fluxo sanguíneo pobre em qualquer parte do seu coração pode ser visível nas imagens, pois menos substância radioativa está chegando a essa área.
- Radiografia de tórax. Este teste tira imagens do seu coração e pulmões. Esse teste é realizado para procurar outras condições que possam explicar seus sintomas e para ver se você tem um aumento do coração ou não.
- Exames de sangue. Certas enzimas cardíacas vazam lentamente para o seu sangue se seu coração foi danificado por um ataque cardíaco. Amostras do seu sangue podem ser testadas para verificar a presença dessas enzimas.
- Angiografia coronariana. A angiografia coronariana usa imagens de raios-X para examinar o interior dos vasos sanguíneos do seu coração. É parte de um grupo geral de procedimentos conhecido como cateterismo cardíaco. Durante a angiografia coronariana, um tipo de corante visível por máquina de raios-X é injetado nos vasos sanguíneos do seu coração. A máquina de raios-X rapidamente captura uma série de imagens (angiogramas), oferecendo uma visão detalhada do interior dos seus vasos sanguíneos.
- Tomografia computadorizada (TC) cardíaca. Em uma tomografia TC cardíaca, você se deita em uma mesa dentro de uma máquina em forma de donut. Um tubo de raios-X dentro da máquina gira ao redor do seu corpo e coleta imagens do seu coração e peito, que podem mostrar se alguma das artérias do seu coração está estreitada ou se o seu coração está aumentado.
- Ressonância magnética cardíaca. Em uma ressonância magnética cardíaca, você se deita em uma mesa dentro de uma máquina longa e tubular que produz imagens detalhadas da estrutura do seu coração e de seus vasos sanguíneos.
Preparando-se para uma consulta com o médico
Se você estiver sentindo dor no peito repentina (angina instável), ligue para um número de emergência imediatamente.
Se você acha que pode ter angina recorrente porque seus sintomas são breves e ocorrem apenas durante o exercício, ou se está preocupado com o risco de angina devido a um forte histórico familiar, marque uma consulta com seu médico de cuidados primários. Se a angina for detectada precocemente, seu tratamento pode ser mais fácil e mais eficaz.
Como as consultas podem ser breves, e porque geralmente há muito a discutir, você deve se preparar para sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar.
O que você deve fazer
- Esteja ciente de quaisquer restrições pré-consulta. No momento em que você marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta. Para um exame de sangue para verificar seu colesterol ou outros indicadores de doenças cardíacas, por exemplo, pode ser necessário jejuar por um período antes.
- Anote quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo quaisquer sintomas que possam parecer não relacionados à angina.
- Escreva informações pessoais importantes, incluindo qualquer histórico familiar de angina, dor no peito, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, hipertensão ou diabetes, e quaisquer estresses significativos ou mudanças na vida recente.
- Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
- Leve um amigo ou familiar com você para a consulta. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas e essa pessoa pode ajudar a se recordar de detalhes importantes que você perdeu ou esqueceu.
- Esteja preparado para discutir seus hábitos alimentares e de exercício. Se você não seguir uma dieta ou rotina de exercícios, esteja pronto para conversar com seu médico sobre os desafios que você pode enfrentar para começar.
- Escreva uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.
Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas ajudará a obter a maior quantidade de informações. Para angina, algumas questões básicas a serem feitas ao seu médico incluem:
- Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
- Quais tipos de testes eu precisarei? Como devo me preparar para esses testes?
- Quais métodos de tratamento estão disponíveis e qual método você recomenda?
- Quais alimentos devo comer ou evitar?
- Qual é um nível apropriado de atividade física?
- Eu tenho outras condições de saúde. Como posso gerenciar essas condições de saúde da melhor forma?
- Com que frequência preciso retornar para acompanhamento sobre minha angina?
- Existe um medicamento genérico alternativo ao que você está me prescrevendo?
- Há algum documento que eu possa levar para casa? Quais sites você recomenda?
Além das perguntas que você se preparou para fazer ao seu médico, não hesite em perguntar durante sua consulta.
O que seu médico pode perguntar
Seu médico provavelmente fará estas perguntas:
- Quando você começou a sentir os sintomas?
- É dor? Desconforto no peito? Senti-se apertado? Sente um peso intenso sobre o peito? Sente uma dor aguda?
- Onde está localizada a dor?
- A dor se espalha para o seu pescoço e braços? Como e quando a dor começou? Alguma coisa específica desencadeou a dor? A dor começa gradualmente e aumenta ou começa de repente?
- Quanto tempo a dor dura?
- O que piora a dor? Atividade? Respiração? Movimento do corpo?
- O que alivia a dor? Descanso? Respiração profunda? Sentar-se?
- Você tem outros sintomas junto com a dor, como náusea ou tontura?
- Você tem dificuldade para engolir?
- Você costuma ter azia? (A azia pode ser semelhante à sensação de angina.)
O que você pode fazer enquanto isso
Nunca é cedo demais para fazer mudanças saudáveis no estilo de vida, como parar de fumar, comer alimentos saudáveis e se tornar mais fisicamente ativo. Estas são linhas de defesa primárias contra a angina e suas complicações, incluindo ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
