A gonorreia e a clamídia são duas infecções sexualmente transmissíveis comuns entre mulheres. Essas duas doenças são causadas por bactérias diferentes: a gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, enquanto a clamídia é causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. No entanto, essas duas doenças infecciosas compartilham muitas semelhanças em sintomas, transmissão e possíveis complicações. Compreender os sintomas em detalhe ajudará você a reconhecer uma infecção precocemente e buscar o tratamento adequado.

Como a gonorreia e a clamídia são transmitidas
Tanto a gonorreia quanto a clamídia são principalmente transmitidas através do contato sexual com uma pessoa infectada. As bactérias são transmitidas através de fluidos corporais, incluindo secreções vaginais, sêmen e líquido pré-ejaculatório.
1. Relação sexual vaginal, anal e oral
- Relação sexual vaginal: O modo de transmissão mais comum, onde as bactérias se espalham de um parceiro sexual infectado para o colo do útero, uretra ou paredes vaginais.
- Relação sexual anal: As bactérias podem infectar o revestimento retal, causando gonorreia ou clamídia retal.
- Relação sexual oral: Embora menos comum, ambas as doenças podem ser transmitidas através do contato oral-genital, levando a infecções na garganta (gonorreia ou clamídia faríngea).
2. Transmissão através do contato genital sem penetração sexual
Mesmo sem penetração sexual, o contato genital próximo pode transferir bactérias se fluidos infectados entrarem em contato com as membranas mucosas da vagina, uretra, ânus ou boca.
3. Transmissão através de brinquedos sexuais compartilhados
Usar brinquedos sexuais contaminados sem a devida limpeza ou proteção (como preservativos) pode espalhar as bactérias entre os parceiros sexuais.
4. Transmissão de mãe para filho durante o parto
Uma mãe infectada pode transmitir gonorreia ou clamídia ao seu bebê durante o parto vaginal, levando a infecções graves no recém-nascido, como conjuntivite neonatal (infecção nos olhos) ou pneumonia.
5. Aumento do risco com múltiplos parceiros sexuais ou sexo desprotegido
Ter múltiplos parceiros sexuais ou se envolver em sexo desprotegido aumenta significativamente o risco de contrair e espalhar essas infecções.
É importante observar que essas infecções não são transmitidas por contato casual, como beijo, abraço, compartilhamento de utensílios ou uso de banheiros públicos.
Sintomas em estágio inicial: Por que você pode não perceber
Um grande desafio com a gonorreia e a clamídia em mulheres é que essas doenças frequentemente causam sintomas leves ou nenhum sintoma. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), até 70–80% das mulheres com clamídia e cerca de 50% com gonorreia não apresentam sintomas perceptíveis no estágio inicial. Essa natureza silenciosa aumenta o risco de espalhar inconscientemente as infecções e desenvolver complicações.
Sintomas comuns de gonorreia e clamídia em mulheres
Se você desenvolver sintomas, eles geralmente aparecem entre 1 a 3 semanas após a exposição para a clamídia e entre 2 a 10 dias para a gonorreia. No entanto, esses prazos podem variar.
1. Secreção vaginal anormal
- Clamídia: A secreção vaginal geralmente é clara, branca ou amarelada e pode ter um leve odor desagradável.
- Gonorreia: A secreção vaginal geralmente é amarela ou verde e pode ter um odor mais forte e desagradável.
Motivo: As bactérias infectam o colo do útero, causando inflamação e aumento da produção de muco.
2. Dor ou ardor ao urinar
Ambas as doenças causam esse sintoma, porque as bactérias podem infectar a uretra, levando à irritação e inflamação.
Você pode sentir uma sensação aguda e ardente ao urinar, o que pode ser confundido com uma infecção do trato urinário.
3. Aumento da vontade de urinar
Algumas mulheres sentem uma necessidade constante de urinar, mesmo quando a bexiga não está cheia. Essa sensação ocorre porque a uretra se torna inflamada e hipersensível.
4. Relação sexual dolorosa
A relação sexual pode se tornar dolorosa devido à inflamação no colo do útero e nos tecidos vaginais.
Algumas mulheres também experimentam sangramento leve após o sexo.
5. Dor abdominal inferior ou dor pélvica
Esse sintoma pode variar de leve desconforto a cólicas severas.
A dor pode ser semelhante a cólicas menstruais, mas ocorre fora do seu ciclo menstrual normal.
Esse sintoma sugere que a infecção está afetando o trato reprodutivo superior, potencialmente levando a doenças inflamatórias pélvicas.
6. Sangramento vaginal anormal
Sangramentos entre os períodos menstruais ou após relações sexuais são comuns, especialmente na gonorreia.
Esse sintoma ocorre quando o colo do útero infectado se torna inflamado e irritado.
7. Sintomas retais (se infectado por sexo anal)
- Desconforto, coceira, secreção ou até mesmo sangramento do reto.
- Em alguns casos, infecções retais são completamente assintomáticas.
Diferências entre os sintomas da gonorreia e da clamídia
Sintoma | Clamídia | Gonorreia |
Secreção vaginal | Clara, branca ou amarelada | Amarela ou verde, odor mais forte |
Sintomas urinários | Sensação leve de ardor, vontade frequente de urinar | Sensação de ardor mais intensa, vontade frequente de urinar |
Sangramento vaginal anormal | Menos comum | Mais comum |
Dor pélvica | Comum em casos avançados da doença | Pode ser mais severa |
Sintomas retais | Possível, mas leve | Mais provável e mais evidente |
Complicações das duas doenças (se não tratadas)
Ambas as infecções podem levar a problemas de saúde severos se não forem tratadas precocemente.
1. Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica ocorre quando as bactérias se espalham para o útero, trompas de Falópio e ovários. Essa doença pode causar dor pélvica crônica, infertilidade e gravidez ectópica (uma condição potencialmente fatal onde um óvulo fertilizado é implantado fora do útero).
2. Aumento do risco de outras ISTs, incluindo o HIV
Se você tem gonorreia ou clamídia e não as trata, você será mais suscetível ao HIV, pois os tecidos inflamados são mais propensos a infecções.
3. Complicações durante a gravidez
Se você estiver grávida, essas infecções podem causar parto prematuro, baixo peso ao nascer e infecções oculares ou pulmonares em recém-nascidos.
Quando você deve ir ao médico?
Você deve fazer exames se:
- Você tiver algum dos sintomas listados acima.
- Você teve relações sexuais desprotegidas com um parceiro novo ou múltiplos parceiros sexuais.
- Seu parceiro sexual foi diagnosticado com uma infecção sexualmente transmissível.
- Você está grávida ou planejando engravidar.
Diagnóstico e testes
Médicos diagnosticam gonorreia e clamídia com:
- Testes de urina (detectam bactérias em amostras de urina)
- Testes por swab (coletados do colo do útero, vagina, uretra ou reto)
A triagem de rotina é recomendada para mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e mulheres com mais de 25 anos com fatores de risco (como múltiplos parceiros sexuais ou histórico de infecção sexualmente transmissível).
Tratamento e prevenção
1. Tratamento antibiótico
- Clamídia: Geralmente tratada com azitromicina (dose única) ou doxiciclina (7 dias).
- Gonorreia: Exige ceftriaxona (injeção única) e, às vezes, azitromicina para tratar a possível co-infecção por clamídia.
Sempre complete seu tratamento com antibióticos, mesmo quando os sintomas desaparecem.
2. Prevenir reinfecção
- Seu parceiro sexual também deve ser tratado para evitar reinfecção.
- Evite a atividade sexual até que ambos concluam o tratamento.
3. Triagem regular para infecções sexualmente transmissíveis
Faça testes pelo menos uma vez por ano se você é sexualmente ativa, e com mais frequência se você tem múltiplos parceiros sexuais.
4. Práticas de sexo mais seguro
- Use preservativos ou barreiras dentárias de forma consistente.
- Limite o número de seus parceiros sexuais.
- Converse abertamente com os parceiros sexuais sobre testes para infecções sexualmente transmissíveis.
A gonorreia e a clamídia podem ter consequências sérias se não forem tratadas, mas são facilmente diagnosticadas e tratadas com antibióticos. Como os sintomas em mulheres são frequentemente leves ou ausentes, a triagem regular é crucial para a detecção precoce. Se você apresentar algum sintoma, faça o teste o quanto antes para proteger sua saúde reprodutiva e sua saúde geral.