Um estudo mostra que o uso de vaporizadores, mesmo que uma única vez, eleva o risco de insuficiência cardíaca.
- Mais de 64 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela insuficiência cardíaca.
- A insuficiência cardíaca pode ocorrer se o músculo do coração estiver danificado de alguma forma, como por doença, hipertensão arterial ou fumar cigarros.
- Um novo estudo realizado por pesquisadores da MedStar Health afirma que as pessoas que usam cigarros eletrônicos têm um risco muito maior de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com aquelas que nunca usaram vaporizadores.
Mais de 64 milhões de pessoas globalmente são afetadas pela insuficiência cardíaca — uma condição cardiovascular onde o músculo do coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo.
A insuficiência cardíaca pode ocorrer se o músculo do coração for danificado por infecção, uso de drogas ilegais, hipertensão arterial, defeito cardíaco congênito, infarto do miocárdio, arritmia, certas doenças, incluindo diabetes e doença arterial coronariana, e fumar cigarros.
Agora, um novo estudo apresentado na sessão científica anual do Colégio Americano de Cardiologia deste mês relata que as pessoas que usam cigarros eletrônicos têm um risco muito maior de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com aquelas que nunca usaram vaporizadores.
Os resultados deste estudo ainda não foram publicados em uma revista científica revisada por pares.
O uso de cigarros eletrônicos aumenta o risco de insuficiência cardíaca em 19%
De acordo com Yakubu Bene-Alhasan, MD, MPH, médico residente em MedStar Health em Baltimore e autor principal deste estudo, embora alguns estudos tenham sido realizados sobre a associação entre vaping e doenças cardiovasculares, há uma lacuna de conhecimento quando se trata de insuficiência cardíaca.
“A insuficiência cardíaca é uma condição com alta morbidade e mortalidade,” explicou Bene-Alhasan. “Saber se o vaping pode impactar a insuficiência cardíaca é útil para elaborar intervenções que reduzam a disseminação da insuficiência cardíaca.”
Para este estudo, Bene-Alhasan e sua equipe analisaram dados de registros eletrônicos de saúde e entrevistas de mais de 175.000 adultos americanos do estudo All of Us, realizado pelos Institutos Nacionais de Saúde.
Ao analisar, os pesquisadores descobriram que as pessoas que usaram cigarros eletrônicos em algum momento de suas vidas tinham 19% mais chances de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com aquelas que nunca usaram cigarros eletrônicos.
“Esse não foi um resultado surpreendente, pois estudos anteriores já tinham indicado um risco de danos com o uso de cigarros eletrônicos,” disse Bene-Alhasan.
“Uma meta-análise recente na revista NEJM descobriu que o vaping aumentou o risco de doenças cardiovasculares entre outras doenças. Estudos em animais também encontraram alterações no coração levando a redução da contratilidade e relaxamento após a exposição a cigarros eletrônicos. Estas mudanças são as mesmas que são observadas na insuficiência cardíaca,” acrescentou.
Risco aumentado de insuficiência cardíaca diastólica
Os cientistas também descobriram que o uso de cigarros eletrônicos teve o maior impacto em um tipo específico de insuficiência cardíaca.
Neste estudo, os pesquisadores relatam que o risco aumentado de insuficiência cardíaca associado ao uso de cigarros eletrônicos foi estatisticamente significativo para a insuficiência cardíaca diastólica.
A insuficiência cardíaca diastólica ocorre quando o coração consegue bombear normalmente, mas o músculo está rígido demais para permitir que ele se encha adequadamente com sangue.
A insuficiência cardíaca diastólica acontece porque o músculo cardíaco está enfraquecido e o ventrículo esquerdo não consegue contrair com força suficiente para mover o sangue.
“A insuficiência cardíaca diastólica não é muito compreendida, mas está ganhando mais reconhecimento,” disse Bene-Alhasan.
“Os medicamentos tradicionais usados para tratar a insuficiência cardíaca têm menos benefícios de mortalidade neste tipo de insuficiência cardíaca. Assim, seu manejo deve incluir estratégias para prevenir que ela se desenvolva em primeiro lugar. Saber que os cigarros eletrônicos podem potencialmente levar a esse tipo de insuficiência cardíaca é importante para elaborar intervenções preventivas,” explicou.
Como o vaping causa insuficiência cardíaca?
Como os cigarros eletrônicos e outros produtos de vaping são considerados “mais seguros” do que os cigarros, por que o uso de um cigarro eletrônico ou outro produto de vaping poderia aumentar o risco de uma pessoa para insuficiência cardíaca?
“Mais seguro” não é o mesmo que “seguro”, disse Cheng-Han Chen, MD, cardiologista interventor certificado e diretor médico do Programa de Coração Estrutural no MemorialCare Saddleback Medical Center em Laguna Hills, CA, que não estava envolvido neste estudo.
“Sabemos por outros estudos que a nicotina em si tem efeitos prejudiciais ao coração. Especificamente nos cigarros eletrônicos, é a nicotina que afeta como o coração funciona eficientemente e causa piora dos desfechos cardiovasculares. A resposta curta é que é a nicotina — sabemos que a nicotina não é boa para você.”
— Cheng-Han Chen, MD
“Os cigarros eletrônicos também são conhecidos por conter nicotina, e fumar cigarros é conhecido por aumentar o risco de insuficiência cardíaca, portanto os cigarros eletrônicos também aumentarão esse risco,” disse Jennifer Wong, MD, cardiologista certificada e diretora médica de Cardiologia Não Invasiva no MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA, que também não estava envolvida neste estudo.
“Existem também produtos aerosol nos cigarros eletrônicos que podem afetar a função respiratória, e isso pode levar ao agravamento da insuficiência cardíaca também,” afirmou.
“Os cigarros eletrônicos contribuem para a inflamação e aumentam os níveis de lipídios no sangue. O aumento dos níveis de lipídios leva à aterosclerose, um fator de risco para muitas doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca,” acrescentou Bene-Alhasan.
A necessidade de mais conscientização sobre os perigos do vaping
Bene-Alhasan afirmou que os médicos devem conscientizar seus pacientes sobre essa associação entre o uso de cigarros eletrônicos e o aumento do risco de insuficiência cardíaca, bem como outras associações conhecidas.
“Embora mais pesquisas sejam necessárias, os pacientes ainda precisam saber o que sabemos sobre isso agora para que possam tomar decisões informadas,” continuou.
“Nossos resultados devem levar a mais pesquisas sobre os efeitos do vaping. Nosso estudo tem algumas limitações e, idealmente, estudos causais — ensaios clínicos randomizados — devem ser realizados para corroborar nossas descobertas. Além disso, estudos devem ser realizados em outras populações, especialmente aquelas em alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca,” acrescentou.
Chen disse que os resultados deste estudo aumentam a necessidade de aumentar a conscientização pública sobre os perigos envolvidos no vaping e nos cigarros eletrônicos.
“Este estudo deve levar a mais campanhas de divulgação pública e anúncios de serviço público sobre a segurança dos cigarros eletrônicos,” afirmou.
Wong nos contou que achou esta pesquisa uma informação útil para compartilhar com os pacientes, especialmente ao tentar educá-los sobre medidas preventivas para insuficiência cardíaca.
“Seria interessante ver qual é o mecanismo dos efeitos dos cigarros eletrônicos na insuficiência cardíaca e no coração em geral — seria um aumento da pressão arterial, seria um aumento da aterosclerose, ou seria mais um efeito respiratório que está afetando indiretamente o coração?” acrescentou.
