Visão Geral
A infecção renal é um tipo de infecção do trato urinário (ITU), que geralmente começa na uretra ou na bexiga e se espalha para um ou ambos os rins.
Uma infecção renal requer atenção médica imediata. Se não tratada corretamente, uma infecção renal pode danificar permanentemente seus rins ou a bactéria pode se espalhar para sua corrente sanguínea e causar uma infecção com risco à vida.
O tratamento da infecção renal, que geralmente utiliza antibióticos, pode exigir internação hospitalar.
Sintomas da infecção renal
Os sintomas de uma infecção renal podem incluir:
- Febre
- Calafrios
- Dor nas costas ou dor na virilha
- Dor abdominal
- Micção frequente
- Queimação ou dor ao urinar
- Náuseas e vômitos
- Pus ou sangue na urina
- Urina com mau cheiro ou turva
Quando você precisa ver um médico?
Marque uma consulta com seu médico se você apresentar sintomas preocupantes. Se você está sendo tratado por uma infecção do trato urinário, mas seus sintomas não estão melhorando, marque uma consulta.
Infecções renais graves podem levar a complicações com risco à vida. Busque atendimento médico imediato se você tiver sintomas de infecção renal combinados com urina sanguinolenta ou náuseas e vômitos.
Causas da infecção renal
Bactérias entram em seu trato urinário através do tubo que transporta a urina do seu corpo (uretra) e podem se multiplicar e viajar até seus rins. Esta é a causa mais comum de infecções renais.
Bactérias de uma infecção em outra parte do seu corpo também podem se espalhar pela sua corrente sanguínea até os rins. Embora, neste caso, seja incomum desenvolver uma infecção renal, isso pode acontecer — por exemplo, se você tiver uma articulação artificial ou uma válvula cardíaca que se infete.
Raramente, a infecção renal ocorre após uma cirurgia nos rins.
Fatores de risco
Esses fatores aumentam seu risco de infecção renal:
- Ser mulher. A uretra é mais curta nas mulheres do que nos homens, o que facilita a viagem das bactérias do exterior do corpo para a bexiga. A proximidade da uretra com a vagina e o ânus também cria mais oportunidades para as bactérias entrarem na bexiga. Uma vez na bexiga, a infecção pode se espalhar para os rins. Mulheres grávidas correm ainda maior risco de uma infecção renal.
- Ter uma obstrução no trato urinário. A obstrução é qualquer coisa que diminui o fluxo de urina ou reduz sua capacidade de esvaziar a bexiga ao urinar — incluindo cálculos renais, algo anormal na estrutura do seu trato urinário ou uma próstata aumentada nos homens.
- Ter um sistema imunológico enfraquecido. Doenças como diabetes e HIV podem prejudicar seu sistema imunológico. Alguns medicamentos, como os utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados, também podem enfraquecer seu sistema imunológico.
- Ter danos aos nervos ao redor da bexiga. Danos nos nervos ou na medula espinhal podem bloquear as sensações de uma infecção na bexiga, de modo que você não fique ciente quando ela avança para uma infecção renal.
- Usar um cateter urinário por um período prolongado. Cateteres urinários são tubos usados para drenar urina da bexiga. Você pode ter um cateter colocado durante e após alguns procedimentos cirúrgicos e testes diagnósticos. Você também pode usar um cateter continuamente se estiver confinado a uma cama.
- Ter uma doença que faz a urina fluir na direção errada. No refluxo vesicoureteral, pequenas quantidades de urina fluem da bexiga de volta para os ureteres e rins. Pessoas com essa doença estão em maior risco de infecção renal durante a infância e na vida adulta.
Complicações da infecção renal
Se não tratada, uma infecção renal pode levar a complicações sérias, como:
- Cicatrização nos rins. Essa complicação pode levar a doença renal crônica, hipertensão arterial e insuficiência renal.
- Intoxicação sanguínea (septicemia). Seus rins filtram resíduos do seu sangue e retornam seu sangue filtrado para o resto do seu corpo. Ter uma infecção renal pode causar a propagação das bactérias através da sua corrente sanguínea.
- Complicações na gravidez. Mulheres que desenvolvem uma infecção renal durante a gravidez podem ter um risco aumentado de ter bebês com baixo peso ao nascer.
Prevenção da infecção renal
Reduza seu risco de infecção renal tomando medidas para prevenir infecções do trato urinário. As mulheres podem reduzir seu risco de infecções do trato urinário se:
- Beber líquidos, especialmente água. Líquidos podem ajudar a remover bactérias do seu corpo quando você urina.
- Urinar assim que sentir vontade. Evite atrasar a micção quando sentir vontade de urinar.
- Esvaziar a bexiga após a relação sexual. Urinar o mais rápido possível após a relação sexual ajuda a limpar as bactérias da uretra, reduzindo o risco de infecção.
- Limpar-se cuidadosamente. Limpar de frente para trás após urinar ajuda a prevenir a propagação de bactérias para a uretra.
- Evitar produtos femininos na área genital. Usar produtos como sprays desodorantes na área genital ou duchas pode ser irritante.
Diagnóstico
Para confirmar que você tem uma infecção renal, será solicitado que você forneça uma amostra de urina para testar a presença de bactérias, sangue ou pus na sua urina. Seu médico também pode solicitar uma amostra de sangue para um cultivo — um exame laboratorial que verifica a presença de bactérias ou outros organismos no seu sangue.
Outros testes podem incluir uma ultrassonografia, tomografia computadorizada ou uma radiografia da bexiga. Você será injetado com um contraste para fazer radiografias da bexiga quando estiver cheia e enquanto estiver urinar.
Tratamento da infecção renal
Antibióticos para infecções renais
Antibióticos são a primeira escolha no tratamento de infecções renais. Quais medicamentos você usará e por quanto tempo dependem da sua saúde e das bactérias encontradas nos testes de urina.
Geralmente, os sintomas de uma infecção renal começam a melhorar dentro de alguns dias de tratamento. Mas você pode precisar continuar com antibióticos por uma semana ou mais. Tome todo o curso de antibióticos recomendado pelo seu médico, mesmo após se sentir melhor.
Seu médico pode recomendar um novo cultivo de urina para garantir que a infecção foi eliminada. Se a infecção ainda estiver presente, você precisará fazer mais um ciclo de antibióticos.
Internação para infecções renais severas
Se sua infecção renal for grave, seu médico pode interná-lo no hospital. O tratamento pode incluir antibióticos e fluidos que você recebe através de uma veia no braço (intravenosamente). O tempo que você ficará no hospital depende da gravidade da sua condição.
Tratamento para infecções renais recorrentes
Um problema médico subjacente, como um trato urinário malformado, pode fazer com que você tenha infecções renais repetidas. Nesse caso, você pode ser encaminhado a um especialista em rins (nefrologista) ou um cirurgião urinário (urologista) para uma avaliação. Você pode precisar de cirurgia para corrigir uma anormalidade estrutural.
Em casa
Para reduzir o desconforto enquanto você se recupera de uma infecção renal, você pode:
- Aplicar calor. Coloque uma bolsa de água quente em seu abdômen ou costas para aliviar a dor.
- Usar medicamentos para dor. Para febre ou desconforto, tome um analgésico que não contenha aspirina, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Motrin IB, Advil).
- Manter-se hidratado. Beber líquidos ajudará a eliminar as bactérias do seu trato urinário. Evite café e álcool até que sua infecção seja resolvida.
