O naproxeno pertence ao grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não esteroides. Médicos prescrevem naproxeno para aliviar a dor, reduzir a inflamação e baixar a febre. O naproxeno é frequentemente utilizado no tratamento de condições como artrite, gota, tendinite, dor menstrual e outros distúrbios musculoesqueléticos.
Neste artigo, vamos explicar como o medicamento naproxeno funciona, descrever os efeitos colaterais do naproxeno e orientá-lo sobre como reduzir ou evitar esses efeitos colaterais.
O medicamento naproxeno é vendido sob vários nomes comerciais, como Naprosyn, Proxen, Apranax, Napratec, Aleve ou Anaprox.
Como o medicamento naproxeno funciona
O naproxeno age bloqueando a ação de enzimas chamadas ciclooxigenase-1 (COX-1) e ciclooxigenase-2 (COX-2). Essas duas enzimas desempenham um papel principal na produção de prostaglandinas. As prostaglandinas são mensageiros químicos que contribuem para a dor, inflamação e febre. Ao reduzir os níveis de prostaglandinas, o naproxeno diminui os sinais de dor, reduz o inchaço e baixa a temperatura corporal.
O naproxeno possui propriedades tanto anti-inflamatórias quanto analgésicas. O naproxeno reduz o inchaço em tecidos inflamados e também diminui a sensibilidade dos receptores de dor nos nervos. Essa ação combinada torna o naproxeno eficaz para aliviar tanto a dor aguda, como a dor de lesões ou cirurgias, quanto a dor crônica, como a artrite.
Efeitos colaterais do medicamento naproxeno
O naproxeno pode causar efeitos colaterais porque as prostaglandinas desempenham funções protetoras em várias partes do nosso corpo. As prostaglandinas ajudam a proteger a mucosa do estômago, mantêm a função renal e suportam a coagulação do sangue. Quando o naproxeno reduz os níveis de prostaglandinas, podem ocorrer efeitos adversos.
1. Irritação estomacal e úlceras gástricas
Muitas pessoas que tomam o medicamento naproxeno experenciam dor no estômago, azia, náuseas ou indigestão. Algumas pessoas podem desenvolver úlceras gástricas ou sangramentos estomacais.
Razão: O naproxeno bloqueia a enzima COX-1 na mucosa do estômago. A COX-1 normalmente produz prostaglandinas que protegem o estômago, aumentando a produção de muco e bicarbonato e mantendo o fluxo sanguíneo. Quando o naproxeno reduz essas prostaglandinas protetoras, a mucosa do estômago se torna mais vulnerável ao ácido estomacal. Portanto, o risco de irritação estomacal, formação de úlceras gástricas e sangramento estomacal aumenta.
Desconforto gastrointestinal, como náuseas ou dor, ocorre em 20-30% das pessoas que tomam o medicamento naproxeno. Úlceras pépticas ocorrem em 1-4% das pessoas a cada ano durante o período de uso contínuo de naproxeno.
Tabela de risco comparativo:
| Anti-inflamatórios não esteroides | Risco de sangramento gastrointestinal grave |
| Naproxeno | Moderado |
| Ibuprofeno | Menor |
| Diclofenaco | Semelhante |
| Indometacina | Maior |
| Piroxicam | Maior |
Você deve ter cuidado se tem um histórico de úlceras gástricas, sangramentos estomacais ou gastrite. Os idosos enfrentam maior risco. A combinação de naproxeno com álcool, medicamentos corticosteroides ou anticoagulantes aumenta a chance de sangramento.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral:
Você deve tomar o medicamento naproxeno com alimentos ou leite para reduzir a irritação estomacal. Médicos podem prescrever medicamentos como inibidores da bomba de prótons para proteger a mucosa do estômago se o tratamento prolongado com naproxeno for necessário. Você deve evitar o consumo de álcool e o uso desnecessário de outros medicamentos anti-inflamatórios.
2. Problemas renais
O naproxeno pode afetar a função renal, levando à retenção de fluidos, redução da produção de urina ou, em casos raros, danos renais.
Razão: As prostaglandinas ajudam a manter o fluxo sanguíneo nos rins, especialmente quando o fluxo sanguíneo já está reduzido devido à desidratação ou outras condições de saúde. O naproxeno reduz a produção de prostaglandinas nos rins ao bloquear as enzimas COX. Esse efeito diminui a capacidade dos rins de regular o fluxo sanguíneo e a filtração, o que pode prejudicar a função renal.
Cerca de 2% dos usuários de naproxeno podem experimentar algum grau de efeito colateral relacionado aos rins. Danos renais graves são raros, mas mais prováveis de ocorrer em indivíduos de alto risco.
O risco de comprometimento renal é semelhante entre a maioria dos anti-inflamatórios não esteroides. Os medicamentos indometacina e diclofenaco podem causar efeitos mais pronunciados sobre o fluxo sanguíneo renal.
Você deve ser cauteloso se tiver doença renal, cardíaca, hepática ou se tomar diuréticos. Exames de sangue podem ser necessários para monitorar a função renal durante a terapia prolongada com naproxeno.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral:
Você deve beber líquidos suficientes, especialmente quando estiver doente ou se exercitar. Deve evitar o uso desnecessário de naproxeno se tiver problemas renais. Médicos podem ajustar a dose ou escolher outro medicamento para alívio da dor em indivíduos de maior risco.
3. Riscos cardiovasculares
O naproxeno aumenta o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou hipertensão arterial.
O naproxeno bloqueia a enzima COX-2 e reduz as prostaglandinas que regulam a função dos vasos sanguíneos e o equilíbrio da coagulação sanguínea. Essa ação pode aumentar a tendência do sangue a coagular e afetar o tônus vascular. Essas mudanças aumentam o risco de eventos cardiovasculares em algumas pessoas.
O uso prolongado ou em altas doses de naproxeno aumenta o risco cardiovascular em 1–2 casos para cada 1.000 pessoas por ano.
Tabela de risco comparativo:
| Anti-inflamatórios não esteroides | Risco cardiovascular |
| Naproxeno | Menor |
| Ibuprofeno (alta dose) | Maior |
| Diclofenaco | Maior |
| Celecoxibe (alta dose) | Maior |
Você deve ter cautela se tiver hipertensão arterial, doença cardíaca, histórico de acidente vascular cerebral ou fatores de risco como tabagismo, diabetes ou colesterol alto. A pressão arterial pode aumentar durante o tratamento com naproxeno, por isso o monitoramento regular é importante.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral:
Você deve usar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível. Medidas de estilo de vida, como dieta saudável, exercícios e parar de fumar, reduzirão o risco cardiovascular. Os médicos podem recomendar um medicamento alternativo se o risco cardiovascular for alto.
4. Problemas hepáticos
Em casos raros, o naproxeno causa irritação hepática, levando à elevação das enzimas hepáticas ou sintomas semelhantes à hepatite.
Razão: O fígado metaboliza o naproxeno. Em casos raros, o naproxeno ou seus metabólitos desencadeiam uma reação imunológica ou causam danos diretos às células do fígado. Esse problema pode levar a inflamação ou comprometimento da função hepática.
Menos de 1% das pessoas que tomam o medicamento naproxeno experimentam elevações leves das enzimas hepáticas. Lesões hepáticas graves ocorrem em menos de 1 em cada 10.000 pessoas.
Comparação: O medicamento diclofenaco apresenta um risco maior de lesões hepáticas em comparação com naproxeno e ibuprofeno.
Você deve estar atento a sinais como amarelecimento da pele ou dos olhos, urina escura ou náuseas persistentes. Pessoas com doença hepática preexistente enfrentam maior risco.
Como reduzir ou evitar esse efeito colateral:
Os médicos podem recomendar exames de sangue periódicos para monitorar a função hepática durante a terapia prolongada com naproxeno. Você deve evitar álcool, pois o álcool aumenta a carga sobre o fígado. Atenção médica imediata é necessária se sinais sugerirem problemas hepáticos.
5. Reações alérgicas
Após a ingestão do medicamento naproxeno, algumas pessoas desenvolvem erupções cutâneas, coceira, inchaço ou sintomas semelhantes à asma. Reações alérgicas graves são raras, mas possíveis.
O naproxeno pode desencadear uma resposta imunológica em indivíduos sensíveis. Em alguns casos, o naproxeno bloqueia as prostaglandinas nas vias aéreas, e o corpo pode compensar produzindo mais leucotrienos. Os leucotrienos podem causar estreitamento das vias aéreas, levando a sintomas semelhantes à asma.
Reações cutâneas leves ocorrem em 1-2% das pessoas que tomam o medicamento naproxeno. Reações alérgicas graves, como anafilaxia, são muito raras, com uma taxa abaixo de 0,1%.
Pessoas que são alérgicas a aspirina ou a outros anti-inflamatórios não esteroides apresentam maior risco com o naproxeno.
Você deve ser cauteloso se tiver um histórico de asma, pólipos nasais ou alergia à aspirina ou a outros anti-inflamatórios não esteroides. Reações graves requerem atenção médica imediata.
6. Sonolência e tontura
Algumas pessoas sentem-se cansadas ou tontos após tomar o medicamento naproxeno.
O mecanismo desse efeito colateral não é totalmente compreendido, mas o naproxeno pode atravessar o sistema nervoso central e afetar o equilíbrio dos neurotransmissores. A redução da pressão arterial devido a mudanças no fluido renal também pode contribuir para a tontura.
1-5% das pessoas que tomam o medicamento naproxeno relatam sonolência e tontura.
Esse também é um efeito colateral de outros anti-inflamatórios não esteroides.
Você deve evitar dirigir ou operar máquinas se sentir tontura ou sonolência. O risco aumenta quando o naproxeno é combinado com álcool ou outros medicamentos sedativos.
Acima estão os efeitos colaterais do naproxeno. Este é um medicamento eficaz para reduzir a dor e a inflamação, mas apresenta riscos significativos devido aos seus efeitos sobre as prostaglandinas no estômago, rins, vasos sanguíneos e outros órgãos. Você deve usar o medicamento naproxeno na menor dose eficaz pelo menor tempo possível.