A furosemida (nome comercial: Lasix) é um potente diurético de alça que os médicos costumam prescrever para reduzir a retenção de líquidos (edema) ou controlar a pressão arterial elevada. Este medicamento atua nos rins para ajudar seu corpo a eliminar o excesso de sal e água. Embora seja eficaz no tratamento de várias condições médicas, a furosemida também pode causar uma série de efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são leves e gerenciáveis, enquanto outros podem exigir atenção médica.
Como a medicação furosemida (Lasix) funciona em seu corpo
A furosemida atua em uma parte específica dos rins conhecida como a alça espessa ascendente da alça de Henle. Esta seção reabsorve normalmente sódio, potássio e cloreto de volta à corrente sanguínea. A furosemida bloqueia uma proteína chamada cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻, impedindo esta reabsorção.
Como resultado, os rins excretam mais sódio, cloreto, potássio e água na urina. Esta aumentar a diurese reduz o acúmulo de fluidos no corpo, ajudando a aliviar o inchaço (edema) e a baixar a sua pressão arterial.
Efeitos colaterais comuns da furosemida (Lasix)
1. Aumento da frequência urinária
Você pode notar que precisa urinar com mais frequência, especialmente nas primeiras horas após tomar a medicação furosemida.
A furosemida aumenta diretamente o volume de urina que os rins produzem ao bloquear a reabsorção de sódio e cloreto.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em quase todos os usuários da medicação furosemida — é um efeito direto e intencional.
Como reduzir: Tome a medicação furosemida cedo no dia (por exemplo, antes das 16h) para evitar a urinação noturna. Não pule doses sem orientação do seu médico.
2. Hipocalemia
Você pode apresentar sinais de hipocalemia, como fraqueza muscular, cãibras, batimentos cardíacos irregulares ou fadiga.
A furosemida aumenta a excreção de potássio na urina. Quando o sódio não é reabsorvido na alça de Henle, ele chega ao tubulo distal, onde as células renais o trocam por potássio, levando à perda de potássio.
Frequência: A hipocalemia ocorre em cerca de 30% dos usuários da medicação furosemida, especialmente em doses altas ou com uso a longo prazo.
Como reduzir: Seu médico pode recomendar suplementos de potássio ou uma dieta rica em potássio (banana, laranja, espinafre). Em alguns casos, você pode tomar um diurético poupador de potássio junto com a furosemida.
3. Hiponatremia
Você pode sentir náuseas, confusão, fraqueza ou tontura.
Ao promover a excreção de sódio, a furosemida reduz a concentração de sódio no seu sangue. Se a ingestão de água for alta, essa diluição pode piorar a perda de sódio.
Frequência: Este efeito colateral não é comum, mas pode ser sério — cerca de 4% dos usuários da medicação furosemida o experimentam.
Como reduzir: Limite a ingestão excessiva de fluidos. Seu médico pode monitorar seus níveis de sódio no sangue e ajustar sua dose conforme necessário.
4. Desidratação e baixo volume sanguíneo
Você pode sentir tontura, leveza na cabeça ou desmaios, especialmente ao se levantar rapidamente.
A furosemida reduz o volume sanguíneo porque aumenta a perda de fluidos. Se você perder muita água, sua pressão arterial pode cair e sua circulação pode desacelerar.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em cerca de 8% dos usuários da medicação furosemida, dependendo da dose e da ingestão de fluidos.
Como reduzir: Beba líquidos regularmente, mas não em excesso. Monitore seu peso e relate perdas rápidas (mais de 1 kg/dia) ao seu médico.
5. Hipotensão
Você pode experimentar sinais de pressão arterial baixa, como fadiga, visão embaçada ou sensação de desmaio.
A perda de fluidos reduz o volume de sangue circulante em seu corpo. Se essa queda for muito grande, sua pressão arterial pode cair abaixo do normal.
Frequência: A hipotensão ocorre em cerca de 10% dos usuários da medicação furosemida, especialmente quando a medicação furosemida é usada junto com outros medicamentos para pressão arterial.
Como reduzir: Levante-se lentamente ao sair de posições sentadas ou deitadas. Informe seu médico se sentir desmaios; ele pode ajustar sua dose ou cronograma de medicação.
6. Problemas de audição (ototoxicidade)
Você pode notar zumbido ou perda auditiva.
Doses altas de furosemida, especialmente quando administradas rapidamente por injeção, podem danificar as células ciliadas do ouvido interno, pois este medicamento altera o equilíbrio eletrolítico na cóclea.
Frequência: Este efeito colateral é raro quando a furosemida é tomada por via oral (<1%), mas mais comum (até 6%) quando este medicamento é administrado intravenosamente em doses altas.
Como reduzir: Use a menor dose eficaz. Se você receber uma injeção, seu médico a administrará lentamente. Notifique seu médico imediatamente se você sentir alterações na audição.
7. Altos níveis de ácido úrico (hiperuricemia e gota)
Você pode desenvolver inchaço doloroso nas articulações, especialmente no dedão do pé, tornozelo ou joelho.
A furosemida compete com o ácido úrico pela excreção nos túbulos renais. Essa competição eleva os níveis de ácido úrico no sangue, o que pode desencadear crises de gota.
Frequência: Este efeito colateral é comum, ocorrendo em cerca de 25% dos usuários da medicação furosemida, embora nem todos os usuários desenvolvam sintomas.
Como reduzir: Limite alimentos ricos em purinas (como carnes vermelhas, mariscos). Beba bastante água e converse com seu médico se você tiver histórico de gota.
8. Hiperglicemia
Você pode sentir sede, cansaço ou notar aumento da frequência urinária.
A furosemida pode prejudicar a secreção de insulina e aumentar a resistência à insulina, pois reduz os níveis de potássio e magnésio. Tanto o potássio quanto o magnésio são essenciais para o metabolismo normal da glicose.
Frequência: A hiperglicemia ocorre em cerca de 5–15% dos usuários da medicação furosemida, especialmente aqueles com diabetes ou pré-diabetes.
Como reduzir: Monitore seu nível de glicose no sangue regularmente se você tiver diabetes. Coma refeições balanceadas e evite a ingestão excessiva de açúcar.
9. Alterações na função renal
Exames de sangue podem mostrar creatinina elevada ou nitrogênio ureico no sangue elevado, indicando função renal reduzida.
A diurese excessiva pode reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, especialmente se você estiver desidratado ou tiver doença renal pré-existente.
Frequência: Mudanças leves e reversíveis são comuns; lesões renais severas são raras (<1%).
Como reduzir: Monitore sua função renal através de exames de sangue regulares. Seu médico pode ajustar sua dose ou adicionar tratamentos de suporte.
10. Erupção cutânea ou reação alérgica
Você pode desenvolver erupção cutânea, coceira ou inchaço. Reações severas podem incluir dificuldade para respirar.
A furosemida é um medicamento derivado de sulfonamidas. Algumas pessoas têm sensibilidade alérgica a esse grupo químico.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em 1–3% dos usuários de furosemida. Reações severas (como síndrome de Stevens-Johnson) são muito raras.
Como reduzir: Informe seu médico se você tiver alergia a sulfa. Pare de tomar o medicamento e procure atendimento imediato se você apresentar sintomas graves na pele ou respiratórios.
