Albuterol, também conhecido como salbutamol, é um medicamento amplamente utilizado para tratar e prevenir broncoespasmo em doenças como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outros distúrbios respiratórios. Este artigo explicará o mecanismo de ação, o uso e os efeitos colaterais do albuterol.
Mecanismo de ação do albuterol
Albuterol é um agonista dos receptores beta-2 adrenérgicos de ação rápida (SABA). Seu mecanismo de ação primário inclui:
a) Ligação aos receptores beta-2: O albuterol liga-se seletivamente aos receptores beta-2 adrenérgicos encontrados principalmente nos músculos lisos das vias aéreas.
b) Ativação da adenilciclase: Ao se ligar, o albuterol ativa a enzima adenilciclase, que catalisa a conversão de trifosfato de adenosina (ATP) em monofosfato cíclico de adenosina (cAMP).
c) Aumento dos níveis de cAMP: Os níveis elevados de cAMP ativam a proteína quinase A (PKA).
d) Relaxamento do músculo liso: A PKA fosforila proteínas chave envolvidas na contração do músculo liso, levando ao relaxamento dos músculos lisos das vias aéreas.
e) Broncodilatação: O relaxamento dos músculos lisos das vias aéreas resulta em broncodilatação, ou alargamento das vias aéreas, o que melhora o fluxo de ar e reduz sintomas como chiado e falta de ar.
f) Início e duração: O medicamento albuterol normalmente começa a agir em 5-15 minutos, com efeitos que duram de 4 a 6 horas.
Como usar o medicamento albuterol
O medicamento albuterol está disponível em várias formas, cada uma com um guia específico de uso:
a) Inalador dosador (MDI):
- Agite bem o inalador antes de usar.
- Expire totalmente.
- Coloque o bocal na boca, fechando os lábios ao redor dele.
- Comece a inalar lenta e profundamente enquanto pressiona o cilindro.
- Continue inalando por 3-5 segundos.
- Mantenha a respiração por 10 segundos e, em seguida, expire lentamente.
- Aguarde pelo menos 1 minuto antes de tomar uma segunda puxada, se prescrita.
- Dosagem típica: 1-2 inalações a cada 4-6 horas, conforme necessário.
b) Solução para nebulização:
- Despeje a quantidade prescrita (geralmente 2,5 mg em 3 mL) no copo do nebulizador.
- Conecte a mangueira do nebulizador a um compressor de ar.
- Coloque o bocal na boca ou ajuste a máscara sobre o nariz e a boca.
- Respire normalmente até que a medicação esteja completamente nebulizada (geralmente de 5 a 15 minutos).
- Dosagem típica: 2,5 mg a cada 4-6 horas, conforme necessário.
c) Inalador de pó seco (DPI):
- Carregue a dose prescrita no dispositivo.
- Expire totalmente, afastando-se do inalador.
- Coloque o bocal na boca, fechando os lábios ao redor dele.
- Inale rápida e profundamente.
- Mantenha a respiração por 10 segundos e, em seguida, expire lentamente.
- Dosagem típica: 1-2 inalações a cada 4-6 horas, conforme necessário.
d) Comprimidos orais e xarope:
- Use conforme prescrito pelo seu profissional de saúde.
- Dosagem típica: 2-4 mg a cada 6-8 horas.
Efeitos colaterais do medicamento albuterol
Embora o albuterol seja geralmente bem tolerado, pode causar vários efeitos colaterais:
Efeitos colaterais comuns (afetando 1-10% dos usuários ou mais):
- Tremores (26-64%)
- Nervosismo (15-40%)
- Cefaleia (7-23%)
- Aumento da frequência cardíaca (7-11%)
- Palpitações (5-15%)
- Cãibras musculares (1-10%)
- Tontura (1-10%)
- Nausea (1-10%)
Efeitos colaterais menos comuns (afetando <1% dos usuários):
- Níveis baixos de potássio
- Aumento de açúcar no sangue
- Broncoespasmo paradoxal
- Reações alérgicas (raras)
- Arritmias
- Dor no peito
- Hipertensão ou hipotensão
O uso prolongado ou excessivo de albuterol pode levar a:
- Redução da eficácia do medicamento ao longo do tempo
- Broncoespasmo de rebote: piora dos sintomas quando a medicação se esgota
- Efeitos cardiovasculares: aumento do risco de problemas cardíacos com uso prolongado
Precauções e contraindicações
O medicamento albuterol deve ser usado com cautela em pacientes com:
- Distúrbios cardiovasculares
- Diabetes mellitus
- Hipertireoidismo
- Distúrbios convulsivos
- Gravidez (Categoria C)
O albuterol é contraindicado em pacientes com:
- Hipersensibilidade conhecida ao albuterol ou a qualquer componente da formulação
- Condições cardíacas graves, como taquiarritmias
Interações medicamentosas
O albuterol pode interagir com:
- Betabloqueadores: podem reduzir a eficácia do albuterol
- Diuréticos: podem aumentar o risco de hipocalemia
- Inibidores da MAO: podem potencializar os efeitos do albuterol sobre o sistema cardiovascular
- Outros agentes simpaticomiméticos: podem ter efeitos aditivos
Monitoramento de pacientes
Pacientes que usam albuterol devem ser monitorados quanto a:
- Frequência de uso: uso crescente pode indicar piora da condição subjacente
- Eficácia: avaliar a melhoria nos sintomas e na função pulmonar
- Efeitos colaterais: monitorar efeitos cardiovasculares e outras reações adversas
- Níveis de eletrólitos: particularmente potássio, especialmente com uso em alta dose ou frequente
Fontes de informação:
- Biblioteca Nacional de Medicina (EUA) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Associação Americana do Pulmão: https://www.lung.org/
- Iniciativa Global para a Asma (GINA): https://ginasthma.org/
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (EUA): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Biblioteca Cochrane: https://www.cochranelibrary.com/
