O tratamento do asma visa manter suas vias aéreas calmas e reduzir a probabilidade de ataques asmáticos, em vez de tratar apenas os sintomas quando eles aparecem. Flixotide é um dos medicamentos inalados usados para o controle a longo prazo do asma. Compreender os efeitos adversos deste medicamento ajuda você a usá-lo com segurança e a reconhecer problemas que necessitam de atenção médica.
Como o medicamento Flixotide (fluticasona) funciona
Flixotide é um nome comercial para o propionato de fluticasona – um medicamento corticosteroide inalado. Flixotide é utilizado principalmente como um medicamento preventivo para asma. Este medicamento é prescrito para asma leve, moderada ou severa e pode reduzir a necessidade de tomar medicamentos corticosteroides orais em algumas pessoas com asma severa.
Flixotide não funciona como um inalador de resgate. O uso regular reduz a inflamação das vias aéreas e ajuda a prevenir os sintomas e exacerbações da asma. O efeito terapêutico geralmente começa dentro de 4 a 7 dias, então você não deve esperar alívio imediato de um ataque asmático após tomar uma dose.
Os corticosteroides inalados estão entre os medicamentos anti-inflamatórios mais eficazes para asma. Eles reduzem os sintomas, melhoram a função pulmonar e diminuem o risco de exacerbações da asma, hospitalização e morte relacionada à asma.
O propionato de fluticasona é um glucocorticoide sintético potente. Após a inalação do medicamento, a fluticasona atua principalmente nas vias aéreas.
A asma envolve inflamação, inchaço e aumento da sensibilidade dos brônquios. A fluticasona entra nas células das vias aéreas e ativa os receptores de glucocorticoides. As mudanças resultantes na atividade gênica reduzem a produção e liberação de substâncias inflamatórias.
A redução da inflamação diminui o inchaço das vias aéreas, a produção de muco e a hipersensibilidade das vias aéreas. Com o tempo, as vias aéreas se tornam menos propensas ao estreitamento, o que ajuda a prevenir os sintomas e as exacerbações da asma.
Quando o Flixotide é usado nas doses recomendadas, apenas uma pequena proporção de uma dose inalada produz exposição sistêmica a corticosteroides. No entanto, efeitos sistêmicos são mais prováveis de ocorrer com doses altas, uso prolongado do medicamento ou quando você toma outros medicamentos que aumentam as concentrações de fluticasona.
Efeitos colaterais do medicamento Flixotide (fluticasona)
Os efeitos adversos do Flixotide incluem:
- Candidíase oral e da garganta (sapinho)
- Rouquidão
- Pneumonia em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica
- Reações de hipersensibilidade na pele
- Angioedema e reações alérgicas severas
- Broncoespasmo paradoxal
- Síndrome de Cushing e características cushingoides
- Supressão adrenal
- Crescimento reduzido em crianças e adolescentes
- Densidade mineral óssea reduzida
- Cataratas e glaucoma
- Aumento da glicose no sangue
- Ansiedade e distúrbios do sono
- Mudanças comportamentais
- Depressão ou agressividade
- Visão turva
- Dismetabolismo
- Aparecimento fácil de hematomas
- Dor nas articulações.
Em seguida, explicaremos os efeitos colaterais e orientaremos como evitá-los ou reduzi-los.
1. Sapinho oral
A candidíase oral (sapinho) é um efeito adverso característico dos medicamentos corticosteroides inalados. Uma pequena quantidade do medicamento frequentemente permanece em sua boca e garganta após a inalação. A atividade dos corticosteroides pode enfraquecer a defesa imunológica nesta área, permitindo que a Candida se multiplique.
Você pode notar manchas brancas em sua boca ou na língua, ou sentir dor, uma sensação de queimação, alteração do paladar ou desconforto ao engolir.
Você pode prevenir esse efeito colateral enxaguando sua boca cuidadosamente com água e cuspindo-a após cada dose. Uma boa técnica de inalação também reduz a deposição do medicamento na boca e garganta.
Se o sapinho oral se desenvolver, seu médico pode prescrever um medicamento antifúngico tópico. Você não precisa parar de tomar o medicamento quando o sapinho oral ocorrer.
2. Rouquidão e mudanças na voz
Este é um efeito colateral comum do Flixotide. O medicamento pode se depositar na laringe e nas cordas vocais, onde os efeitos do corticosteroide podem alterar os tecidos e contribuir para causar irritação ou mudanças na função vocal.
Para reduzir este efeito colateral, você deve enxaguar a boca após a inalação e usar o dispositivo inalador corretamente.
3. Pneumonia em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica
A pneumonia é um efeito colateral comum em pessoas que usam fluticasona inalável em doses altas para tratar a doença pulmonar obstrutiva crônica. Os medicamentos corticosteroides suprimem as respostas inflamatórias e imunológicas nos pulmões, o que pode facilitar o desenvolvimento de algumas infecções respiratórias.
Os sintomas da pneumonia são frequentemente semelhantes a uma exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica, então o agravamento da falta de ar, febre, aumento da tosse ou mudanças no escarro devem ser avaliados medicamente, e não automaticamente atribuídos à doença pulmonar obstrutiva crônica.
Não reduza ou pare de tomar o medicamento Flixotide por conta própria por causa de preocupações em relação à pneumonia. Seu médico determinará se você precisa de uma dose ou medicamento diferente.
4. Reações alérgicas
Embora o Flixotide reduza a inflamação, em casos raros, você pode experimentar uma reação alérgica ao propionato de fluticasona ou a um excipiente no dispositivo inalador.
As reações cutâneas incluem erupções, coceira ou outros sintomas de hipersensibilidade. Reações muito raras incluem inchaço do rosto, lábios, boca ou garganta, dificuldade para respirar, broncoespasmo ou anafilaxia.
Se você experimentar um inchaço repentino nos lábios, língua ou garganta, dificuldade severa para respirar, desmaio ou sintomas que pioram rapidamente, você precisa de tratamento médico de emergência urgente.
O Flixotide é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade conhecida ao propionato de fluticasona ou a um dos seus excipientes.
5. Broncoespasmo paradoxal
Em casos muito raros, em vez de melhorar a respiração, um medicamento inalado causa um agravamento imediato do chiado ou da dificuldade respiratória. Esta reação é chamada de broncoespasmo paradoxal.
Os pesquisadores não conhecem claramente o mecanismo desse efeito colateral. A irritação causada pela medicação inalável ou componentes da formulação pode desencadear o estreitamento agudo das vias aéreas em algumas pessoas.
Se sua respiração piorar repentinamente imediatamente após usar o Flixotide, não tome outra dose para tentar superar a reação. Você precisa parar de tomar o medicamento Flixotide imediatamente e tomar um broncodilatador de ação rápida, se apropriado. Seu médico avaliará e decidirá se um medicamento alternativo é necessário.
6. Supressão adrenal
Nossas glândulas adrenais produzem cortisol – um hormônio que ajuda nosso corpo a responder ao estresse. Como a fluticasona é um corticosteroide, a exposição sistêmica suficiente pode suprimir o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
O risco é consideravelmente menor com medicamentos corticosteroides inalados do que com medicamentos corticosteroides orais, mas o uso prolongado em doses altas pode causar supressão adrenal clinicamente significativa. Crianças que recebem doses altas são particularmente vulneráveis.
Os sintomas de insuficiência adrenal significativa incluem cansaço incomum, sensação de fraqueza, perda de apetite, dor abdominal, náusea, vômito, pressão arterial baixa ou glicose no sangue baixa.
No entanto, este efeito colateral é muito raro.
7. Efeitos cushingoides
A exposição excessiva a corticosteroides pode produzir características cushingoides, incluindo alterações na distribuição da gordura corporal, arredondamento do rosto e outras alterações físicas associadas à atividade excessiva de glucocorticoides.
Esse efeito colateral é muito raro. O risco está principalmente associado a doses altas e uso prolongado do medicamento. A fluticasona normalmente produz muito menos exposição sistêmica a corticosteroides do que os medicamentos corticosteroides orais.
8. Efeitos sobre o crescimento das crianças
Os medicamentos corticosteroides inalados podem afetar o crescimento quando a exposição sistêmica se torna suficiente para influenciar as vias normais de corticosteroides do corpo. Este efeito colateral é muito raro. No entanto, o risco aumenta quando as crianças recebem doses altas por longos períodos.
9. Densidade mineral óssea reduzida
A exposição a corticosteroides a longo prazo pode interferir na formação óssea e no metabolismo do cálcio. Consequentemente, o tratamento prolongado com corticosteroides inalados em alta dose pode contribuir para reduzir a densidade mineral óssea.
Este efeito colateral é muito raro, mas o risco é maior com doses altas, tratamento prolongado e fatores de risco adicionais para osteoporose.
10. Cataratas e glaucoma
A exposição a corticosteroides a longo prazo pode afetar os olhos. As cataratas podem se desenvolver quando ocorrem alterações na lente, enquanto o glaucoma pode ocorrer quando a exposição a corticosteroides contribui para aumentar a pressão intraocular em pessoas suscetíveis.
Este efeito colateral é muito raro, mas o risco aumenta com o uso prolongado do medicamento e exposição sistêmica alta a corticosteroides.
11. Aumento da glicose no sangue
Os medicamentos corticosteroides podem aumentar a produção de glicose e reduzir a sensibilidade à insulina. Embora a fluticasona inalada produza exposição sistêmica significativamente menor do que os medicamentos corticosteroides orais, uma exposição sistêmica suficientemente alta ocasionalmente pode afetar a glicose no sangue.
No entanto, este efeito colateral é muito raro.
12. Efeitos psicológicos e comportamentais
Os corticosteroides podem afetar o sistema nervoso central. Com os medicamentos corticosteroides inalados, a exposição sistêmica é muito menor do que com os medicamentos corticosteroides orais, mas efeitos psicológicos ou comportamentais podem ocasionalmente ocorrer, particularmente em doses altas.
Efeitos relatados incluem ansiedade, distúrbios do sono, hiperatividade e irritabilidade, especialmente em crianças. Depressão e agressividade também foram relatadas, mas muito raramente.
13. Aparecimento fácil de hematomas
Os corticosteroides podem tornar a pele e pequenos vasos sanguíneos mais frágeis, o que facilita a ocorrência de hematomas. Esse efeito é mais provável de ocorrer quando a exposição sistêmica a corticosteroides é maior ou quando o uso do medicamento é prolongado.
14. Dor nas articulações
Em casos muito raros, a dor nas articulações foi relatada com o uso do medicamento Flixotide.
Dores articulares persistentes ou severas devem ser avaliadas, em vez de atribuídas automaticamente ao Flixotide, especialmente se você tiver outros sintomas ou outra condição médica que possa explicar a dor.
Em resumo, o Flixotide (fluticasona) pode causar efeitos colaterais, mas os benefícios deste medicamento superam os riscos. Os efeitos colaterais mais comuns afetam a boca e a garganta, como sapinho oral e rouquidão. Efeitos colaterais graves que afetam todo o corpo geralmente estão ligados a doses mais altas e uso a longo prazo do medicamento e são classificados como muito raros.