- Pesquisadores relatam que mulheres em tratamento para hipertensão têm menor risco de desenvolver fibromas uterinos.
- Os fibromas uterinos são comuns em mulheres com menos de 50 anos.
- Especialistas afirmam que mais pesquisas são necessárias para determinar como os medicamentos para pressão arterial podem influenciar os fibromas.
Os medicamentos que ajudam a controlar a pressão arterial elevada podem oferecer uma nova estratégia para a prevenção de fibromas uterinos.
Uma pesquisa publicada na revista JAMA Network Open relata que mulheres na meia-idade com hipertensão não tratada ou de novo aparecimento têm um risco aumentado de fibromas, enquanto aquelas que utilizam tratamentos antihipertensivos para a pressão arterial apresentam um risco menor.
“A investigação sobre os mecanismos e as implicações para a saúde é necessária; se as associações forem causais, o uso de medicação antihipertensiva quando indicado pode representar uma oportunidade para prevenir o desenvolvimento clínico aparente de fibromas nessa fase da vida de alto risco,” escreveram os autores do estudo.
A hipertensão pode criar problemas de saúde para o coração, bem como para os olhos, rins e cérebro.
Fibromas uterinos e pressão alta
A pesquisa também sugere uma associação entre hipertensão e fibromas uterinos, um tipo de tumor muscular que cresce nas paredes do útero.
“Vários estudos prospectivos mostraram que a pressão arterial elevada está associada à presença de fibromas uterinos. Embora isso não prove a causalidade em si, e a confusão residual seja sempre possível, essa tem sido uma associação robusta entre múltiplas coortes de pacientes em diferentes faixas etárias. Uma das descobertas mais interessantes deste estudo é que o tratamento com medicamentos antihipertensivos reduziu o risco de um diagnóstico autodeclarado de fibromas uterinos,” disse o Dr. Vivek Bhalla, professor associado de medicina especializado em hipertensão na Universidade de Stanford na Califórnia, que não participou do estudo.
“Com base em descobertas de pesquisas clínicas e básicas, há uma sugestão de que as causas da pressão arterial elevada (ativação do sistema renina-angiotensina) podem contribuir para lesões nas células musculares lisas do útero e, portanto, para o desenvolvimento de fibromas,” disse Bhalla. “A pressão arterial elevada em si, seja por aterosclerose ou estresse de cisalhamento ou ambos, também pode contribuir. Por outro lado, a presença de fibromas uterinos pode também elevar a pressão arterial. Portanto, a relação pode ser bidirecional, mas estudos prospectivos sugerem que a hipertensão pode pelo menos causar fibromas.”
Entre 20% e 80% das mulheres desenvolvem fibromas uterinos até os 50 anos. Os fibromas uterinos são mais comuns em mulheres na faixa dos 40 e início dos 50 anos.
A pesquisa sugere que há algumas semelhanças entre fibromas e hipertensão. Ambos são comuns, ambos estão associados à morbilidade, e ambos envolvem alterações nas células musculares lisas.
Fibromas nem sempre causam sintomas, mas se os sintomas ocorrerem, podem ser desafiadores e incluem dor, sangramento menstrual intenso, urinação frequente e pressão no reto.
Medicamentos para pressão alta reduzem o risco de fibromas
A pesquisa sugere que a hipertensão é um fator de risco consistentemente identificado para fibromas.
“Os fibromas são apenas um aspecto de uma lista de diferentes razões pelas quais é crítico estar ciente do seu estado de pressão arterial, assim como tratá-la. Estamos começando a entender que a pressão arterial em diferentes sistemas orgânicos é tão importante quanto a do seu coração,” disse a Dr. Nicole Weinberg, cardiologista no Providence Saint John’s Health Center na Califórnia, que não participou do estudo.
A nova pesquisa sugere que alguns medicamentos para pressão arterial podem ter impacto na prevenção do desenvolvimento de fibromas.
“Os medicamentos antihipertensivos podem baixar a pressão arterial e possivelmente o risco de aterosclerose e/ou lesão do músculo liso das artérias que fornecem sangue ao útero. Também existem classes de medicamentos antihipertensivos, ou seja, inibidores do sistema renina-angiotensina, que podem ter um efeito direto. Neste estudo, esses inibidores estavam associados à maior redução de risco,” afirmou Bhalla.
No entanto, a nova pesquisa não determina exatamente como os medicamentos para pressão arterial podem funcionar para prevenir a ocorrência de fibromas.
Alguns especialistas argumentam que mais pesquisas são necessárias antes que essas descobertas possam ter relevância clínica.
“O estudo não descreve ou postula realmente como os medicamentos antihipertensivos podem prevenir o desenvolvimento de fibromas uterinos. O mecanismo de ação de todos esses antihipertensivos é diferente. Os pesquisadores apenas notam que há uma correlação ou associação entre ser tratado para hipertensão e a incidência de fibromas uterinos,” disse o Dr. G. Thomas Ruiz, OB/GYN principal no MemorialCare Orange Coast Medical Center na Califórnia, que não participou do estudo.
“Esse é o tipo de estudo que realmente precisa focar no mecanismo de ação de como um antihipertensivo poderia potencialmente prevenir o desenvolvimento de fibromas e, em seguida, produzir uma dosagem que minimize os efeitos colaterais sistêmicos enquanto atinge o objetivo preventivo. Não tenho certeza se isso é realista,” ele nos contou.
A hipertensão precisa ser bem controlada
Dr. Parveen Garg, cardiologista no Keck Medicine da USC na Califórnia, que não participou do estudo, afirma que, embora mais pesquisas sejam necessárias, este estudo é um importante lembrete de que a hipertensão deve ser levada a sério.
“Já sabemos que a pressão alta, se não tratada, leva a consequências bastante desastrosas em todo o corpo. Mas isso basicamente reforça que precisamos tratar a pressão alta a sério e que precisamos tratá-la quando a reconhecemos,” ele nos disse.
“Em geral, sabemos que a hipertensão causa comorbidades muito mais sérias. Insuficiência cardíaca, AVC, doença cardíaca, insuficiência renal. Se deixada sem tratamento, leva a comorbidades realmente graves que podem ser fatais,” acrescentou Garg.
Independentemente de os medicamentos para pressão arterial ajudarem ou não a prevenir fibromas, os especialistas afirmam que é essencial que as pessoas com hipertensão tomem medidas para gerenciar sua condição.
