De acordo com os resultados de um grande estudo de longa duração, publicado no periódico BMJ Medicina, o uso regular de suplementos de óleo de peixe aumenta — em vez de reduzir — o risco de doenças cardíacas e AVC pela primeira vez entre pessoas em boa saúde cardiovascular, mas pode retardar a progressão da saúde cardiovascular ruim existente e diminuir o risco de morte.
O óleo de peixe é uma rica fonte de ácidos graxos ômega-3 e, como tal, é recomendado como um produto preventivo para evitar o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. No entanto, as evidências sobre o quanto ele oferece proteção não são conclusivas, explicam os pesquisadores.
Para fortalecer a base de evidências, eles avaliaram as associações entre suplementos de óleo de peixe e novos casos de fibrilação atrial; ataque cardíaco, AVC e insuficiência cardíaca; e morte por qualquer causa em pessoas sem doença cardiovascular conhecida.
Os pesquisadores avaliaram o papel potencial desses suplementos dietéticos no risco de progressão de boa saúde cardíaca (fase primária) para fibrilação atrial (fase secundária), até eventos cardiovasculares maiores, como um ataque cardíaco (fase terciária), e morte (fase final).
Foram analisados dados de 415.737 participantes do estudo UK Biobank (55% mulheres), com idades entre 40 e 69 anos, que foram entrevistados entre 2006 e 2010 para coletar informações básicas de antecedentes. Essas informações incluíram a ingestão habitual de peixes gordurosos e não gordurosos e suplementos de óleo de peixe.
A saúde dos participantes foi acompanhada até o final de março de 2021 ou até a morte, o que ocorrer primeiro, usando dados de registros médicos.
Quase um terço (130.365; 31,5%) dos participantes afirmaram usar regularmente suplementos de óleo de peixe. Esse grupo incluía uma proporção maior de pessoas mais velhas e brancas, além de mulheres. O consumo de álcool e a proporção de peixes gordurosos em relação a peixes não gordurosos ingeridos também eram maiores, enquanto as proporções de fumantes atuais e aqueles vivendo em áreas desfavorecidas eram mais baixas.
Durante um período médio de monitoramento de quase 12 anos, 18.367 participantes desenvolveram fibrilação atrial, 22.636 participantes tiveram um ataque cardíaco/ AVC ou desenvolveram insuficiência cardíaca, e 22.140 participantes morreram, sendo que 14.902 deles não tinham fibrilação atrial ou doenças cardiovasculares graves.
Entre os participantes que progrediram de boa saúde cardiovascular para fibrilação atrial, 3.085 desenvolveram insuficiência cardíaca, 1.180 tiveram um AVC e 1.415 tiveram um ataque cardíaco. Além disso, 2.436 participantes com insuficiência cardíaca morreram, 2.088 tiveram um AVC e 2.098 tiveram um ataque cardíaco.
O uso regular de suplementos de óleo de peixe teve papéis diferentes na saúde cardiovascular, na progressão da doença e na morte, indicam os resultados.
Para aqueles sem doença cardiovascular conhecida no início do período de monitoramento, o uso regular de suplementos de óleo de peixe foi associado a um aumento de 13% no risco de desenvolver fibrilação atrial e um aumento de 5% no risco de ter um AVC.
Mas entre aqueles que tinham doença cardiovascular no início do período de monitoramento, o uso regular de suplementos de óleo de peixe foi associado a um risco 15% menor de progredir de fibrilação atrial para um ataque cardíaco, e a um risco 9% menor de progredir de insuficiência cardíaca para a morte.
Análises mais detalhadas revelaram que idade, sexo, tabagismo, consumo de peixes não gordurosos, pressão arterial alta, uso de estatinas e medicamentos para redução da pressão arterial alteraram as associações observadas.
O uso regular de suplementos de óleo de peixe e o risco de transição de boa saúde para ataque cardíaco, AVC ou insuficiência cardíaca foram 6% maiores em mulheres e 6% maiores em não fumantes. O efeito protetor desses suplementos dietéticos sobre a transição de boa saúde para morte foi maior em homens (risco 7% menor) e em participantes mais velhos (risco 11% menor).
Os pesquisadores reconhecem que, como se trata de um estudo observacional, não se podem tirar conclusões sobre fatores causais. Não havia informações potencialmente influentes disponíveis sobre a dose ou formulação dos suplementos de óleo de peixe. E como a maioria dos participantes eram pessoas brancas, os resultados podem não ser aplicáveis a pessoas de outras etnias, afirmaram os pesquisadores.
No entanto, eles concluíram: “O uso regular de suplementos de óleo de peixe pode ter papéis diferentes na progressão das doenças cardiovasculares. Estudos adicionais são necessários para determinar os mecanismos precisos para o desenvolvimento e prognóstico de eventos cardiovasculares com o uso regular de suplementos de óleo de peixe.”
Mais informações: Uso regular de suplementos de óleo de peixe e doenças cardiovasculares: estudo de coorte prospetivo, BMJ Medicina (2024). DOI: 10.1136/bmjmed-2022-000451
Informações do jornal: BMJ Medicina
