Urina laranja com dor abdominal pode sinalizar condições graves, como doenças hepáticas, obstrução do ducto biliar ou problemas renais. Embora a desidratação ou a dieta possam causar urina laranja, a combinação com dor abdominal é mais preocupante e deve ser avaliada por um médico.
Por que a sua urina fica laranja?
A cor da urina depende dos pigmentos que os rins excretam. A urina geralmente se torna laranja de duas maneiras:
- Urina concentrada, porque você não bebe líquidos suficientes, o que aumenta o pigmento normal e torna a cor mais escura.
- A presença de pigmentos que normalmente não estão na urina, como a bilirrubina conjugada proveniente do fígado ou moléculas de medicamentos coloridas ingeridas ou administradas por injeção.
A dor na barriga pode ser um problema separado ou estar diretamente ligada à causa do pigmento anormal.
Doenças que geralmente causam urina laranja com dor abdominal
1. Icterícia obstrutiva e cálculos biliares (bloqueio do ducto biliar)
Um cálculo biliar ou um tumor pode bloquear os ductos biliares que transportam a bile do fígado para o intestino. Quando a bile não pode drenar, a bilirrubina conjugada se acumula no sangue e aparece na urina. A bilirrubina conjugada é solúvel em água e dá à urina uma cor âmbar escura ou laranja. O bloqueio também frequentemente causa dor intensa na parte superior direita da barriga ou na parte média da barriga quando a vesícula biliar ou o ducto biliar estão inflamados ou distendidos. Você também pode ter pele amarelada ou fezes pálidas.
Os cálculos biliares se formam quando os componentes da bile ficam desequilibrados. As pedras podem se mover e ficar presas nos ductos biliares. Tumores ou cicatrizações também podem estreitar ou bloquear os ductos.
Diagnóstico e tratamento:
Os médicos verificam exames de sangue do fígado (incluindo bilirrubina), realizam uma ultrassonografia da parte superior da barriga e podem usar uma endoscopia chamada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica se precisarem remover um cálculo ou colocar um stent. O tratamento depende da causa: remoção da vesícula biliar para cálculos repetidos, remoção endoscópica de cálculos do ducto ou cirurgia e cuidados oncológicos se um tumor causar o bloqueio. Uma obstrução grave com infecção requer cuidados hospitalares urgentes.
2. Hepatite aguda e outros problemas hepáticos
Quando o fígado está inflamado, ele pode perder a capacidade de processar a bilirrubina. A bilirrubina conjugada pode se derramar na urina e deixá-la escura ou laranja. Hepatite viral, lesões hepáticas induzidas por medicamentos e inflamação hepática grave relacionada ao álcool podem causar dor na parte superior da barriga, náusea e urina escura.
Causas: infecções virais, toxinas, álcool e alguns medicamentos danificam as células hepáticas ou o fluxo biliar e causam aumento da bilirrubina.
Diagnóstico e tratamento:
Os médicos realizam testes de função hepática, sorologia viral, exames de imagem e, às vezes, uma biópsia do fígado. O tratamento se concentra na causa específica: terapia antiviral para vírus tratáveis, interrupção do medicamento ofensivo, cuidados de suporte e monitoramento de complicações.
3. Porfiria aguda (um ataque de porfiria aguda)
Algumas condições metabólicas raras chamadas porfirias agudas causam ataques de dor abdominal intensa e espasmódica com náusea, constipação e às vezes urina escura, vermelho-escura ou laranja. A cor da urina muda porque precursores químicos da porfirina são produzidos em excesso e excretados na urina. Ataques de porfiria aguda podem produzir dor intensa na barriga sem sinais claros em um exame físico.
Causa: defeitos genéticos em enzimas que produzem heme causam acúmulo de precursores de porfirina; fatores como certos medicamentos, jejum, álcool, alterações hormonais ou infecções podem desencadear um ataque.
Diagnóstico e tratamento:
Os médicos testam a urina em busca de porfobilinogênio e porfirinas durante um ataque. O tratamento requer cuidados médicos urgentes: internação hospitalar, glicose e carboidratos para suprimir a via anormal e hemina intravenosa em casos severos. Prevenir os gatilhos e acompanhamento especializado são importantes.
4. Alguns medicamentos e corantes
Diversos medicamentos contêm moléculas coloridas que passam para a urina e a tornam laranja ou avermelhada. Exemplos incluem o antibiótico rifampicina usado para tuberculose e o analgésico urinário fenazopiridina. A mudança de cor é geralmente inofensiva. Rifampicina e medicamentos similares também podem colorir outros fluidos corporais. A fenazopiridina pode deixar a urina vermelho-laranja e pode causar desconforto estomacal em algumas pessoas. Se você estiver tomando um medicamento que causa urina laranja, a cor geralmente retorna ao normal após a interrupção do medicamento.
5. Infecção do trato urinário e inflamação da bexiga ou inflamação renal com sangramento
A infecção do trato urinário pode causar dor na parte inferior da barriga ou na região lombar e produzir alterações visíveis na cor da urina. Se a urina contiver sangue ou pigmentos inflamatórios, a cor pode parecer laranja, vermelha ou marrom, dependendo da concentração. A infecção renal causa sinais sistêmicos como febre e dor na região lombar.
Diagnóstico e tratamento:
Os médicos testam a urina em busca de infecção e sangue e podem usar exames de imagem se suspeitarem de cálculos renais ou abscesso. O tratamento geralmente inclui antibióticos apropriados e fluidos. Se você está grávida, você precisará de cuidados rápidos.
6. Desidratação e urina concentrada
Se você não beber líquidos suficientes, sua urina se torna concentrada e parece mais escura, âmbar ou laranja. A desidratação também pode causar cólicas abdominais, constipação e desconforto geral. A reidratação geralmente melhora a cor da urina e alivia as cólicas abdominais leves.
Beba líquidos orais com eletrólitos e sódio se você estiver tonto ou não tiver urinado por muitas horas. Procure cuidados médicos se você não conseguir manter os fluidos, tiver tontura severa ou sinais de desidratação grave.
Em resumo, urina laranja acompanhada de dor abdominal pode ser inofensiva quando decorrente de um medicamento ou desidratação temporária, mas esses dois sintomas também podem sugerir problemas no fígado ou ducto biliar, infecção ou condições metabólicas raras que precisam de tratamento urgente. Se você apresentar sinais preocupantes, como dor intensa, febre, pele amarelada, fezes pálidas, desmaios, urina muito reduzida ou se a mudança de cor não corresponder a nenhum medicamento ou alimento recente que você tomou, você precisa consultar um médico ou ir ao departamento de emergência.