O escitalopram pertence ao grupo de medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina. Os médicos prescrevem escitalopram principalmente para tratar a depressão e os transtornos de ansiedade. O escitalopram altera o equilíbrio da serotonina no cérebro, melhorando assim o humor, reduzindo a ansiedade e restaurando a estabilidade emocional.
Neste artigo, explicaremos o mecanismo de ação do medicamento escitalopram, descreveremos os efeitos colaterais do escitalopram e forneceremos orientações para reduzir ou evitar esses efeitos colaterais.
O medicamento escitalopram é geralmente vendido sob os nomes comerciais Cipralex ou Lexapro.
Como funciona o medicamento escitalopram
O escitalopram atua inibindo a proteína transportadora de serotonina nas células nervosas do cérebro. A serotonina é uma substância química no cérebro que transmite sinais entre as células nervosas e ajuda a regular o humor, o sono, o apetite e outras funções.
A proteína transportadora de serotonina normalmente remove a serotonina do espaço entre as células nervosas, reduzindo assim sua atividade. O escitalopram impede que a proteína transportadora remova a serotonina, aumentando, portanto, a quantidade de serotonina no espaço entre as células nervosas. Esse aumento de serotonina fortalece a comunicação entre as células nervosas nas regiões do cérebro que controlam o humor, o estresse e o processamento emocional.
O aumento da atividade da serotonina reduz os sintomas depressivos, diminui a ansiedade e melhora o sono e a concentração. No entanto, a atividade elevada de serotonina também afeta muitos órgãos do corpo, o que leva tanto a benefícios quanto a efeitos adversos.
Efeitos colaterais comuns do medicamento escitalopram
1. Náusea
A náusea é o efeito colateral mais frequente do escitalopram. Isso ocorre porque os receptores de serotonina no estômago e intestinos se tornam superestimulados quando o escitalopram aumenta os níveis de serotonina. Os receptores de serotonina são proteínas nas células nervosas que detectam e respondem à serotonina. Esses receptores enviam sinais para o centro de vômito do cérebro, desencadeando a sensação de náusea. Estudos clínicos mostram que a náusea ocorre em mais de 10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
Você deve tomar o medicamento escitalopram com alimentos para reduzir a irritação estomacal. Comer refeições menores e evitar alimentos picantes ou gordurosos também pode ajudar. A náusea geralmente se torna mais leve após as primeiras 3-4 semanas de uso do escitalopram, pois o corpo se adapta a este medicamento.
2. Dor de cabeça
A dor de cabeça ocorre frequentemente em pessoas que tomam o medicamento escitalopram. O escitalopram aumenta o nível de serotonina nos vasos sanguíneos do cérebro, o que pode fazer os vasos se estreitarem ou se alargarem. Essas mudanças no diâmetro dos vasos ativam nervos sensíveis à dor ao redor do cérebro, resultando em dor de cabeça. Esse efeito colateral ocorre em mais de 10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
Você deve beber água suficiente, descansar adequadamente e, se necessário, usar analgésicos leves. Se a dor de cabeça persistir ou se tornar intensa, você deve consultar um médico.
3. Insônia
A insônia ocorre porque o escitalopram estimula certos receptores de serotonina que regulam o ciclo sono-vigília. A serotonina em excesso em algumas áreas do cérebro mantém o cérebro ativo, o que dificulta o adormecimento. Esse efeito colateral ocorre em cerca de 10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
4. Aumento da sudorese
O aumento da sudorese acontece porque a serotonina estimula receptores no hipotálamo – a parte do cérebro que controla a temperatura corporal. Essa estimulação ativa as glândulas sudoríparas em todo o corpo. O aumento da sudorese ocorre em 5-10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
5. Disfunção sexual
A disfunção sexual é um efeito colateral comum do escitalopram. O escitalopram aumenta a serotonina, suprimindo assim a dopamina nas vias cerebrais que controlam o desejo e a excitação sexual. Esse desequilíbrio reduz o desejo sexual, atrasa o orgasmo ou torna o orgasmo difícil. Esse efeito colateral ocorre em 15-20% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
6. Boca seca
A boca seca ocorre porque o escitalopram reduz a estimulação das glândulas salivares por meio das vias da serotonina e norepinefrina. Essa redução no fluxo salivar causa uma sensação de secura e desconforto na boca. A boca seca ocorre em cerca de 5-10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
7. Sonolência
A sonolência resulta do efeito sedativo da serotonina em certas regiões do cérebro. Esse efeito desacelera a atividade cerebral e causa fadiga ou sonolência. A sonolência ocorre em cerca de 5-10% das pessoas que tomam o medicamento escitalopram.
Efeitos colaterais raros, mas graves do medicamento escitalopram
8. Hiponatremia
O escitalopram pode causar níveis baixos de sódio no sangue – uma condição chamada hiponatremia. Essa condição acontece porque a serotonina estimula a liberação de hormônio antidiurético, o que faz com que os rins retenham água. A água retida dilui o sódio no sangue. A hiponatremia raramente acontece, mas o risco aumenta em adultos mais velhos e em pessoas que tomam medicamentos diuréticos.
Você deve ficar atento a sinais como confusão, dor de cabeça, fraqueza ou convulsões, que podem indicar hiponatremia severa. Exames regulares de sangue podem ser necessários para adultos mais velhos.
9. Síndrome serotoninérgica
A síndrome serotoninérgica é um efeito colateral grave, mas raro, do escitalopram. Esse efeito colateral ocorre quando os níveis de serotonina se tornam excessivamente altos, especialmente quando o escitalopram é combinado com outros medicamentos que aumentam a serotonina. Sinais da síndrome serotoninérgica incluem agitação, rigidez muscular, batimento cardíaco acelerado, pressão arterial alta e temperatura corporal elevada.
Você precisa buscar atendimento médico imediato se esses sinais aparecerem. Para prevenir a síndrome serotoninérgica, não deve-se combinar o escitalopram com outros medicamentos que aumentam a serotonina.
10. Sangramentos anormais
Os sangramentos anormais podem ocorrer porque o escitalopram aumenta o nível de serotonina nas plaquetas sanguíneas. As plaquetas sanguíneas normalmente utilizam serotonina para formar coágulos quando ocorre hemorragia. O escitalopram reduz a quantidade de serotonina dentro das plaquetas, enfraquecendo assim a capacidade de formar coágulos sanguíneos. Esse mecanismo aumenta o risco de sangramentos nasais, sangramentos nas gengivas ou sangramentos mais graves no estômago ou no cérebro. Esse efeito colateral raramente ocorre, mas o risco aumenta quando você também toma medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, aspirina ou anticoagulantes.
Você deve ter cuidado se notar facilmente hematomas, sangramentos prolongados de cortes, sangue nas fezes ou fezes pretas e betuminosas. Para reduzir o risco, evite o uso desnecessário de medicamentos anticoagulantes e consulte um médico se precisar deles.
11. Alterações no ritmo cardíaco (prolongamento do QT)
O escitalopram pode causar uma mudança na atividade elétrica do coração, conhecida como prolongamento do QT. O escitalopram bloqueia certos canais iônicos nas células cardíacas, atrasando assim a recuperação elétrica do coração após cada batimento. Esse atraso pode causar ritmos cardíacos irregulares, incluindo torsades de pointes – uma arritmia potencialmente perigosa. Esse efeito colateral raramente ocorre, mas o risco é maior em pessoas que tomam altas doses do medicamento escitalopram, em adultos mais velhos, ou aqueles com condições cardíacas preexistentes ou com níveis baixos de potássio e magnésio.
Você deve buscar atendimento médico imediato se sentir tontura, desmaio ou batimentos cardíacos rápidos e irregulares. Os médicos podem monitorar a atividade cardíaca com um eletrocardiograma se você tiver fatores de risco.
Acima estão os efeitos colaterais do escitalopram. Este medicamento aumenta a atividade da serotonina no cérebro, melhorando assim o humor e reduzindo a ansiedade, mas também influencia muitos sistemas em todo o corpo. Você pode gerenciar a maioria dos efeitos colaterais do escitalopram com monitoramento cuidadoso, ajustes no estilo de vida e comunicação com um médico. A consciência de reações raras, mas graves, é essencial para garantir a segurança durante o tratamento com o medicamento escitalopram.