A mirtazapina é um medicamento que os médicos prescrevem para tratar a depressão e certos transtornos de ansiedade. Este medicamento afeta substâncias neurotransmissoras no cérebro, alterando assim a comunicação entre as células nervosas. Como a mirtazapina modifica substâncias químicas no cérebro, esse medicamento pode causar vários efeitos colaterais que você precisa entender e gerenciar com cuidado.
O medicamento mirtazapina é geralmente vendido sob os nomes comerciais Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital ou Remeron.
Mecanismo de ação do medicamento mirtazapina
A mirtazapina atua alterando o equilíbrio das substâncias químicas que transmitem sinais entre as células do cérebro. Este medicamento bloqueia proteínas receptoras específicas, incluindo receptores de histamina, receptores de serotonina e receptores adrenérgicos. Os receptores são moléculas proteicas especializadas localizadas na superfície ou dentro das células que se ligam a substâncias específicas, como neurotransmissores ou hormônios, para desencadear uma resposta celular.
Ao bloquear os receptores mencionados, o medicamento mirtazapina aumenta a atividade de substâncias neurotransmissoras como serotonina e norepinefrina. Esse efeito melhora o humor e reduz os sintomas de depressão.
As substâncias neurotransmissoras são produtos químicos que transportam sinais de uma célula nervosa para outra. Exemplos incluem serotonina, dopamina e norepinefrina.
Os receptores de histamina são estruturas proteicas nas células nervosas que respondem à histamina. Quando o medicamento mirtazapina bloqueia esses receptores, o cérebro fica menos alerta, o que provoca sonolência.
Os receptores muscarínicos são estruturas proteicas que respondem à acetilcolina – uma substância neurotransmissora envolvida na produção de saliva, memória e atividade muscular. O bloqueio dos receptores muscarínicos reduz a produção de saliva e causa boca seca.
Os receptores de serotonina são estruturas proteicas que respondem à serotonina. Diferentes tipos de receptores de serotonina controlam o humor, o sono, o apetite e a função intestinal. Ao bloquear alguns receptores de serotonina, a mirtazapina melhora o humor, mas também pode causar efeitos colaterais como constipação.
Efeitos colaterais comuns da mirtazapina
Os médicos observam que os efeitos colaterais mais frequentes da mirtazapina são sonolência, ganho de peso e aumento do apetite.
- Sonolência e sedação: O medicamento mirtazapina bloqueia fortemente os receptores de histamina no cérebro. Essa ação causa sedação e pode fazer você se sentir sonolento ao longo do dia. Muitas pessoas experimentam sonolência, especialmente quando começam a tomar este medicamento.
- Ganho de peso: A mirtazapina aumenta o apetite e altera o metabolismo. Este efeito muitas vezes leva ao ganho de peso, especialmente quando você toma este medicamento por vários meses.
- Boca seca: A mirtazapina reduz a secreção de saliva pois bloqueia os receptores muscarínicos. Esse efeito leva à boca seca e aumenta o risco de problemas dentários.
- Constipação: A mirtazapina desacelera os movimentos intestinais devido aos seus efeitos nos receptores de serotonina. Este mecanismo explica por que a constipação ocorre em muitas pessoas.
Efeitos colaterais menos comuns da mirtazapina
Algumas pessoas podem experimentar efeitos colaterais menos comuns, mas incômodos.
- Tontura: A mirtazapina pode diminuir a pressão arterial ao você se levantar repentinamente. Esse mecanismo, chamado hipotensão ortostática, explica por que você pode se sentir tonto.
- Cabeça: A mirtazapina pode causar dores de cabeça devido a alterações nos níveis de serotonina e norepinefrina.
- Sonhos anormais: Este medicamento altera o sono, o que pode aumentar a frequência de sonhos vívidos ou perturbadores.
- Aumento do apetite por doces ou carboidratos: A mirtazapina altera o sistema de recompensa do cérebro, aumentando assim o desejo por certos alimentos.
Efeitos colaterais graves da mirtazapina
Você deve prestar atenção aos efeitos colaterais graves que requerem atenção médica imediata.
- Alterações severas de humor: O medicamento mirtazapina pode, às vezes, agravar a depressão ou desencadear pensamentos suicidas, especialmente em jovens.
- Baixa contagem de glóbulos brancos: Em casos raros, o medicamento mirtazapina pode causar agranulocitose, que significa uma queda perigosa na contagem de glóbulos brancos. Os sintomas incluem febre, dor de garganta ou úlceras na boca.
- Convulsões: Em casos raros, a mirtazapina diminui o limiar de convulsões, aumentando assim o risco de convulsões.
- Problemas no fígado: A mirtazapina pode afetar a função hepática e aumentar as enzimas hepáticas. O amarelamento da pele ou dos olhos sinaliza dano hepático.
Efeitos colaterais a longo prazo da mirtazapina
Se você tomar o medicamento mirtazapina por muitos meses ou alguns anos, certos efeitos a longo prazo podem aparecer.
- Alterações metabólicas: A mirtazapina pode aumentar os níveis de colesterol e triglicerídeos, elevando assim o risco de problemas cardiovasculares.
- Efeitos endócrinos: Em casos raros, a mirtazapina pode aumentar os níveis de prolactina, o que pode afetar a saúde sexual ou os ciclos menstruais.
- Ganho de peso persistente: O uso de mirtazapina a longo prazo muitas vezes causa um ganho de peso gradual, mas contínuo, aumentando assim o risco de diabetes e doenças cardíacas.
Como reduzir os efeitos colaterais da mirtazapina
Você pode gerenciar muitos efeitos colaterais da mirtazapina tomando as seguintes medidas:
- Tomar o medicamento à noite para reduzir a sonolência durante o dia.
- Manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios regularmente para evitar ganho de peso excessivo.
- Beber bastante água e usar goma de mascar ou pastilhas sem açúcar para ajudar com a boca seca.
- Aumentar a fibra na dieta e a atividade física para evitar constipação.
- Levantarse lentamente ao sair de posições sentadas ou deitada para evitar tontura.
- Agendar exames de sangue regulares, se seu médico recomendar monitorar a contagem de glóbulos ou a função do fígado.
Quando você precisa buscar ajuda médica?
Você deve entrar em contato com um médico imediatamente se notar sinais de infecção, hematomas inexplicáveis, alterações severas de humor, convulsões ou icterícia. Você nunca deve parar de tomar o medicamento mirtazapina repentinamente sem supervisão médica, pois sintomas de descontinuação do medicamento, como náuseas, ansiedade e irritabilidade, podem ocorrer.