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O angina bacteriana é contagiosa? Como tratá-la?

A dor de garganta bacteriana é uma infecção na garganta causada por bactérias — mais comumente pela bactéria Streptococcus pyogenes. Muitas pessoas se perguntam se a dor de garganta bacteriana é contagiosa. Sim, a dor de garganta bacteriana é contagiosa e pode se espalhar facilmente de uma pessoa para outra através de contato direto ou indireto.

A seguir, vamos explicar as formas como a dor de garganta bacteriana é transmitida, como identificá-la, e como tratá-la e preveni-la.

O angina bacteriana é contagiosa? Como tratá-la?
Bactérias Streptococcus pyogenes (ilustração)

Como a dor de garganta bacteriana se espalha

A dor de garganta bacteriana se forma quando bactérias prejudiciais — tipicamente o Streptococcus pyogenes — entram no corpo pela boca ou nariz, se fixam na mucosa da garganta, evitam o sistema imunológico e se multiplicam, desencadeando inflamação e sintomas como dor, vermelhidão e inchaço.

A dor de garganta bacteriana se espalha principalmente através de gotículas respiratórias e superfícies contaminadas. Isso significa que, quando uma pessoa infectada com a bactéria tosse, espirra, fala ou toca superfícies após tocar a boca ou o nariz, pode passar a bactéria para outras pessoas.

As maneiras comuns de transmissão das bactérias incluem:

  • Inalar gotículas de uma pessoa infectada quando essa pessoa tosse ou espirra.
  • Tocar objetos contaminados com a bactéria, como maçanetas, telefones ou utensílios e, em seguida, tocar a boca ou o nariz.
  • Contato próximo com uma pessoa infectada, especialmente em casas, escolas ou ambientes lotados.
  • Compartilhar alimentos, bebidas ou itens pessoais como escovas de dentes.

As bactérias do grupo A estreptococos podem sobreviver em superfícies por algumas horas até alguns dias, dependendo de condições como umidade e temperatura.

  • Em superfícies duras (por exemplo, maçanetas, mesas): as bactérias podem sobreviver de 24 a 48 horas.
  • Em materiais porosos (por exemplo, lenços, tecidos): as bactérias podem sobreviver mais, até 3-4 dias.
  • Em ambientes úmidos (por exemplo, panos úmidos, lenços usados): as bactérias podem sobreviver de 7 a 10 dias.

Quando a dor de garganta bacteriana é mais contagiosa?

A dor de garganta bacteriana, especialmente a faringite estreptocócica, é mais contagiosa nos primeiros dias da infecção e antes ou logo após o aparecimento dos sintomas.

Sem tratamento com antibióticos:

  • A pessoa infectada é mais contagiosa nos primeiros 2-3 dias após ser infectada pela bactéria.
  • O período contagioso pode durar até 2-3 semanas, especialmente se a pessoa não receber antibióticos.

Com tratamento antibiótico:

  • A pessoa se torna muito menos contagiosa dentro de 24 horas após o início do uso de antibióticos apropriados.
  • A maioria das pessoas não é mais contagiosa após 24 a 48 horas de início do tratamento com antibióticos, mesmo com alguns sintomas persistindo.

As pessoas ainda podem portar a bactéria na garganta mesmo após a resolução dos sintomas, mas não é provável que espalhem a bactéria se forem tratadas corretamente. Os antibióticos eliminarão a maioria das bactérias; apenas um pequeno número pode permanecer inofensivo, tornando a transmissão improvável. E quando sintomas como tosse ou espirros diminuem, as bactérias não serão expelidas para o ambiente. O sistema imunológico também controlará as bactérias residuais, prevenindo a propagação.

Sintomas da dor de garganta bacteriana

A dor de garganta bacteriana pode se assemelhar a uma dor de garganta viral, mas alguns sintomas de infecção bacteriana, especialmente a faringite estreptocócica, são bastante diferentes.

Os sintomas comuns da dor de garganta bacteriana incluem:

  • Aparição súbita de dor de garganta.
  • Dificuldade para engolir.
  • Tonsilas vermelhas e inchadas, às vezes com manchas brancas ou pus.
  • Febre (frequentemente acima de 38,3°C).
  • Ínguas inchadas no pescoço.
  • Ausência de tosse (a tosse é mais comum na dor de garganta viral).
  • Dor de cabeça.
  • Náuseas ou vômitos (especialmente em crianças).
  • Erupção cutânea (a febre escarlatina pode se desenvolver em alguns casos de faringite estreptocócica).

Em crianças, a infecção pode também causar dor abdominal.

Faringite estreptocócica
Faringite estreptocócica. A faringite estreptocócica é uma infecção bacteriana que faz a garganta ficar dolorida e arranhada.

Como saber se a dor de garganta é bacteriana ou viral

A maioria dos casos de dor de garganta é causada por vírus, especialmente durante resfriados ou gripes. No entanto, a dor de garganta bacteriana (especialmente a faringite estreptocócica) requer tratamento diferente e tem maior risco de complicações.

Garganta saudável (desenho à esquerda), dor de garganta bacteriana (desenho do meio) e a dor de garganta viral (desenho à direita)
Garganta saudável (desenho à esquerda), dor de garganta bacteriana (desenho do meio) e a dor de garganta viral (desenho à direita)

Passos para diagnóstico:

1. Exame clínico

Médicos usam sistemas de pontuação (como os critérios de Centor) baseados em sintomas e achados físicos para estimar a probabilidade de infecção bacteriana.

2. Teste rápido de detecção de antígenos

Esse teste detecta a bactéria do grupo A estreptococos a partir de um swab da garganta e fornece resultados em minutos. Este teste é rápido, mas menos sensível que o cultivo da swab da garganta.

3. Cultura do swab da garganta

Um swab da garganta é cultivado em laboratório por 24-48 horas para detectar a bactéria. É o método mais preciso.

Um teste é importante em crianças e adolescentes, onde o risco de complicações devido à faringite estreptocócica não tratada é maior.

Tratamento da dor de garganta bacteriana

1. Antibióticos

A dor de garganta bacteriana deve ser tratada com antibióticos para encurtar a doença, reduzir o risco de complicações e limitar a propagação para outras pessoas.

Antibióticos de primeira linha:

  • Medicação Penicilina V (oral) ou Amoxicilina por 10 dias.
  • Em caso de alergia à penicilina: Cefalexina, Azitromicina ou Claritromicina.
Medicação de Penicilina V Potássica
Medicação de Penicilina V Potássica.

Os antibióticos não são eficazes contra a dor de garganta viral e devem ser usados apenas quando uma infecção bacteriana é confirmada ou fortemente suspeitada.

2. Cuidados de suporte

  • Medicamentos para dor: Paracetamol ou ibuprofeno.
  • Gargarejo com água morna e sal.
  • Pastilhas ou sprays para garganta.
  • Beber bastante água e descansar.

Como prevenir a propagação da dor de garganta bacteriana

Para proteger os outros e interromper a propagação da infecção, tome as seguintes precauções:

Se você ou seu filho tem uma dor de garganta bacteriana:

  • Fique em casa do trabalho, escola ou creche até pelo menos 24 horas após o início do tratamento com antibióticos e até que a febre tenha se resolvido.
  • Cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar.
  • Lave as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos.
  • Evite compartilhar alimentos, bebidas, toalhas ou utensílios.
  • Desinfete superfícies frequentemente tocadas, como telefones, maçanetas e torneiras do banheiro.

Os membros da família e contatos próximos devem monitorar os sintomas. Em surtos raros, antibióticos preventivos podem ser considerados para indivíduos de alto risco.

Complicações possíveis se a dor de garganta bacteriana não for tratada

A dor de garganta bacteriana não tratada, particularmente a faringite estreptocócica, pode levar a complicações como:

Complicações supurativas (propagação bacteriana direta):

  • Abscesso tonsilar.
  • Infecção de ouvido médio.
  • Sinusite.

Complicações não supurativas (relacionadas ao sistema imunológico):

  • Febre reumática – Esta condição pode causar danos às válvulas cardíacas (doença cardíaca reumática).
  • Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
  • Febre escarlatina – Esta condição é caracterizada por uma erupção cutânea vermelha e “língua de morango”.

Estas são condições graves que podem ser geralmente evitadas com tratamento antibiótico em tempo hábil.

Em resumo, a dor de garganta bacteriana é contagiosa, especialmente na fase inicial e antes ou logo após o aparecimento dos sintomas. A dor de garganta bacteriana se espalha através de gotículas respiratórias e pelo contato com superfícies contaminadas com a bactéria. Sem tratamento, a dor de garganta bacteriana permanece contagiosa por até 2-3 semanas. O tratamento antibiótico adequado encurtará o período contagioso para cerca de 24 horas. O tratamento imediato ajudará a proteger você e os outros e a prevenir complicações.

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