A alergia a ácaros da poeira doméstica ocorre quando o sistema imunológico reage excessivamente às proteínas encontradas nas partículas de resíduos de ácaros microscópicos que vivem na poeira doméstica. Essas reações podem levar a sintomas como espirros, congestão nasal, coriza, olhos irrigados, tosse e, em algumas pessoas, exacerbação da asma. Medicamentos podem reduzir esses sintomas e prevenir complicações a longo prazo. Diferentes classes de medicamentos atuam de maneiras diferentes, e cada classe tem suas vantagens e limitações.
Medicamentos eficazes para tratar a alergia a ácaros da poeira doméstica
1. Medicamentos anti-histamínicos reduzem os sintomas de alergia bloqueando a histamina
A histamina é uma substância química que nosso corpo libera durante uma reação alérgica. A histamina causa sintomas como espirros, coriza e olhos irritados. Os medicamentos anti-histamínicos impedem a ligação da histamina aos seus receptores, reduzindo assim a resposta alérgica.
Existem dois principais tipos de medicamentos anti-histamínicos: de primeira geração e de segunda geração. Os medicamentos anti-histamínicos de primeira geração, como a difenidramina e a clorfeniramina, podem causar sonolência e redução da atenção mental. Esses medicamentos não são ideais para uso diário ou a longo prazo em pessoas que precisam permanecer alertas durante o dia.
Os medicamentos anti-histamínicos de segunda geração, como a cetirizina, loratadina, fexofenadina e levocetirizina, oferecem um melhor controle dos sintomas com menos efeitos colaterais. Esses medicamentos geralmente não causam sonolência e são mais seguros para uso contínuo. Dentre eles, a cetirizina e a levocetirizina costumam agir mais rapidamente e proporcionar um alívio mais forte dos sintomas do que a loratadina.
Os medicamentos anti-histamínicos funcionam melhor para tratar espirros, coriza e olhos irritados. No entanto, esses medicamentos são menos eficazes para a congestão nasal.
2. Medicamentos corticosteroides intranasais reduzem a inflamação nasal e a congestão nasal
Os medicamentos corticosteroides reduzem a inflamação ao bloquear a produção de várias substâncias inflamatórias liberadas durante reações alérgicas. Os medicamentos corticosteroides intranasais estão entre os mais eficazes para a alergia a ácaros da poeira doméstica, especialmente para pessoas com sintomas nasais moderados a severos.
Exemplos incluem fluticasona, mometasona, budesonida, triamcinolona e beclometasona. Esses sprays reduzem o inchaço dentro dos caminhos nasais, levando a um fluxo de ar melhorado, menos congestão nasal e redução de espirros e coceira.
Esses medicamentos geralmente levam de 2 a 3 dias para atingir a eficácia total. Para melhores resultados, use esses sprays diariamente e regularmente. Efeitos colaterais de curto prazo podem incluir secura nas nasal, irritação nasal, sanguinolência ou uma leve sensação de queimação. Para reduzir a irritação, utilize a técnica adequada de spray e evite borrifar diretamente sobre o septo nasal.
Os medicamentos corticosteroides intranasais proporcionam um controle mais completo dos sintomas do que os medicamentos anti-histamínicos, especialmente para a congestão nasal. No entanto, a combinação de ambos os tipos de medicamentos pode oferecer um alívio ainda maior dos sintomas em algumas pessoas.
3. Medicamentos antagonistas de receptores de leucotrienos ajudam a controlar a inflamação e os sintomas de asma
Os leucotrienos são moléculas inflamatórias que causam inchaço, produção de muco e estreitamento das vias aéreas durante reações alérgicas. Os medicamentos antagonistas dos receptores de leucotrienos bloqueiam a ação dos leucotrienos, reduzindo, assim, tanto os sintomas nasais quanto os relacionados à asma.
O montelukaste é o medicamento antagonista de receptor de leucotrieno mais comumente utilizado. Este medicamento está disponível em forma de comprimidos ou comprimidos mastigáveis. O montelukaste é especialmente útil em pessoas que apresentam tanto rinite alérgica quanto asma desencadeada por ácaros da poeira doméstica.
Este medicamento é seguro. No entanto, efeitos colaterais raros podem incluir mudanças de humor, distúrbios do sono ou agitação. Agências regulatórias recomendam monitoramento cuidadoso para esses efeitos colaterais, especialmente em crianças e adolescentes.
O montelukaste é menos eficaz do que os medicamentos corticosteroides intranasais, mas pode proporcionar benefícios adicionais quando utilizado juntamente com outros medicamentos.
4. Imunoterapia alérgica ataca a causa subjacente da alergia
A imunoterapia alérgica é o único tratamento que modifica o sistema imunológico para reduzir a sensibilidade aos alérgenos de ácaros da poeira doméstica. Essa terapia é realizada com a exposição repetida a doses pequenas e controladas do alérgeno para construir tolerância ao longo do tempo.
A imunoterapia pode ser realizada como injeções subcutâneas (imunoterapia subcutânea) ou como comprimidos sublinguais colocados sob a língua (imunoterapia sublingual). Ambos os métodos exigem um compromisso a longo prazo, geralmente de três a cinco anos.
Para a alergia a ácaros da poeira doméstica, comprimidos sublinguais aprovados incluem medicamentos à base de extratos de alérgenos. Exemplos incluem comprimidos que contêm extratos de Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae. Esses comprimidos reduzem sintomas e uso de medicamentos em muitas pessoas e podem diminuir o risco de desenvolvimento de asma em crianças.
As injeções subcutâneas são mais eficazes do que os comprimidos sublinguais em alguns casos, mas exigem visitas à clínica e apresentam um risco maior de reações alérgicas sistêmicas.
A imunoterapia é adequada para pessoas que não respondem bem a medicamentos que aliviam os sintomas ou que desejam uma solução a longo prazo para sua alergia. No entanto, esse tratamento requer seleção cuidadosa dos pacientes e acompanhamento próximo.
5. Medicamentos descongestionantes oferecem alívio de curto prazo para a congestão nasal
Os medicamentos descongestionantes contraem os vasos sanguíneos nos caminhos nasais, reduzindo assim o inchaço e melhorando o fluxo de ar. Esses medicamentos incluem formas orais, como a pseudoefedrina, e sprays nasais, como a oxymetazolina ou a xilometazolina.
Os medicamentos descongestionantes fornecem alívio rápido da congestão nasal, mas não tratam a inflamação alérgica subjacente. Os sprays nasais devem ser usados apenas por até três dias consecutivos. O uso prolongado pode levar à congestão de rebote, que piora os sintomas.
Os medicamentos descongestionantes orais podem aumentar a pressão arterial ou causar insônia, irritabilidade ou palpitações. Pessoas com hipertensão, doenças cardíacas ou determinadas outras condições médicas não devem usar esses medicamentos.
Os medicamentos descongestionantes são úteis para alívio temporário dos sintomas, mas não são adequados para o manejo a longo prazo da alergia.
6. Lavagens nasais com soro salino removem alérgenos e reduzem sintomas
As lavagens nasais com soro salino eliminam alérgenos, muco e irritantes dos caminhos nasais. O uso regular pode reduzir os sintomas nasais, melhorar o efeito dos medicamentos intranasais e aumentar o conforto geral.
As rinsagens salinas estão disponíveis como sprays, frascos de squeeze ou potes neti. Utilize água destilada, estéril ou previamente fervida para evitar infecções. Enxágue o dispositivo completamente e deixe secar após cada uso.
As rinsagens salinas não substituem os medicamentos para alergia, mas são uma medida útil no plano de tratamento.
Escolher o medicamento certo depende da gravidade dos sintomas e das necessidades individuais
O melhor medicamento para a alergia a ácaros da poeira doméstica depende da gravidade dos sintomas, da presença de asma ou outras condições e de como cada pessoa responde ao medicamento.
Para sintomas leves, os medicamentos anti-histamínicos de segunda geração podem ser suficientes. Para sintomas nasais moderados a severos, os medicamentos corticosteroides intranasais oferecem um melhor controle. O montelukaste pode ser benéfico se também houver sintomas de asma. Pessoas com sintomas persistentes ou graves de alergia podem se beneficiar da imunoterapia alérgica como uma estratégia a longo prazo.
Consulte um profissional de saúde se precisar de um plano de tratamento personalizado. O acompanhamento regular é importante para ajustar o tratamento conforme necessário e garantir a segurança e a eficácia.
