Euthyrox, nome comercial do medicamento levotiroxina, é uma forma sintética do hormônio da tireoide tiroxina (T4). Este medicamento é comumente utilizado para tratar o hipotireoidismo — uma condição em que a glândula tireoide não produz hormônios suficientes. O Euthyrox ajuda a restaurar a atividade metabólica normal no corpo, substituindo ou suplementando os baixos níveis hormonais.
Embora o Euthyrox seja eficaz, ele pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. Os efeitos colaterais comuns incluem sintomas de hipertireoidismo, como aumento da frequência cardíaca, nervosismo, irritabilidade e insônia, que podem ocorrer se a dosagem for muito alta. Efeitos colaterais raros, mas graves, podem incluir dor no peito, dificuldade para respirar ou inchaço do rosto e da garganta, que requerem atenção médica imediata.
Como o medicamento levotiroxina atua no corpo
O medicamento levotiroxina é frequentemente vendido sob essas marcas: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox e Unithroid.
A levotiroxina imita a ação da tiroxina natural (T4), que é convertida no corpo no hormônio mais ativo triiodotironina (T3). O T3 se liga a receptores nucleares de tireoide nas células e influencia a transcrição de muitos genes envolvidos nas seguintes funções:
- Regulando o metabolismo
- Controlando a temperatura corporal
- Apoiando o desenvolvimento e função cerebral
- Promovendo o crescimento e a frequência cardíaca
- Manutenção da saúde reprodutiva
Uma vez ingerido, o medicamento levotiroxina é absorvido no intestino delgado (principalmente no jejuno e íleo), se liga a proteínas plasmáticas na corrente sanguínea e é convertido em T3 em vários tecidos, especialmente no fígado e nos rins.
Efeitos colaterais do medicamento levotiroxina
A maioria dos efeitos colaterais da levotiroxina é causada pela reposição excessiva ou insuficiente do hormônio tireoidiano. Esse desequilíbrio significa que a dosagem pode estar muito alta ou muito baixa. Quando adequadamente dosada, os efeitos colaterais são raros. No entanto, quando a dose é excessiva, os níveis hormonais resultantes podem imitar o hipertireoidismo, levando aos seguintes efeitos adversos.
1. Palpitações e taquicardia
O medicamento levotiroxina aumenta a taxa metabólica e o consumo de oxigênio, o que eleva a demanda do corpo por débito cardíaco. Altos níveis de T3 aumentam a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos no coração, causando aumento da frequência cardíaca e da força de contração.
Frequência: Este efeito colateral geralmente ocorre em casos de overdose; em um estudo, cerca de 5–10% dos pacientes apresentaram esse sintoma quando super-suplementados.
Prevenção: Monitore regularmente os níveis de TSH e T4 livre para ajustar a dosagem. Evite tomar muito medicamento levotiroxina ou combiná-lo com estimulantes como cafeína ou descongestionantes.
2. Insônia
O excesso de hormônio tireoidiano aumenta a excitabilidade neural e a atividade metabólica, interferindo nos ciclos de sono e reduzindo a produção de melatonina.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em aproximadamente 4–7% dos pacientes em doses altas.
Prevenção: Tome o medicamento pela manhã para evitar picos hormonais na hora de dormir. Certifique-se de que a dosagem do medicamento seja adequada. Evite tomar o medicamento próximo à hora de dormir.
3. Perda de peso involuntária
A levotiroxina aumenta a taxa metabólica basal (TMB), levando a um aumento no consumo de energia e na quebra de gordura. Este medicamento também aprimora a lipólise e a rotatividade de proteínas.
Frequência: A perda leve de peso é comum quando você começa a tomar o medicamento; a perda excessiva de peso é rara e geralmente indica uma overdose.
Prevenção: Ajuste a dosagem com base nos sintomas e em exames de sangue. Assegure-se de que a ingestão nutricional corresponda ao gasto energético.
4. Sensação de inquietude ou ansiedade
Altos níveis de hormônio tireoidiano superestimulam o sistema nervoso central, aumentando a atividade de neurotransmissores excitatórios (por exemplo, norepinefrina).
Frequência: Este efeito colateral ocorre em cerca de 2–6% dos pacientes com níveis hormonais excessivos.
Prevenção: Aumente gradualmente a dose até o nível hormonal desejado. Monitore de perto os sintomas psicológicos, especialmente em pacientes com histórico de ansiedade.
5. Queda de cabelo
Os hormônios tireoidianos influenciam o ciclo dos folículos capilares. Mudanças repentinas nos níveis hormonais (seja altas ou baixas) podem fazer com que os folículos entrem na fase de queda.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em 1–3% dos pacientes, especialmente no início do tratamento ou após ajustes de dosagem.
Prevenção: A queda de cabelo geralmente se resolve com o tratamento contínuo e estabilização da dosagem. Evite mudanças abruptas na dosagem.
6. Perda óssea (osteoporose)
Descrição: Diminuição da densidade mineral óssea, aumentando o risco de fraturas.
O excesso de hormônio tireoidiano acelera o ciclo de degradação do tecido ósseo antigo e formação de novo tecido ósseo, estimulando a atividade de osteoclastos mais do que a de osteoblastos. Este desequilíbrio leva a uma maior reabsorção óssea do que à formação óssea.
Frequência: Este efeito colateral ocorre com o tratamento a longo prazo em excesso, especialmente em mulheres na pós-menopausa. O risco aumenta quando o TSH é suprimido abaixo da faixa de referência.
Prevenção: Evite a dosagem supressiva, a menos que seja medicamente necessário. Monitore periodicamente a densidade óssea em indivíduos de alto risco. Assegure-se de uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D.
7. Irregularidades menstruais
Descrição: Mudanças no ciclo menstrual, como menstruações mais leves, menstruações mais pesadas ou ciclos menstruais perdidos.
Os hormônios tireoidianos influenciam os hormônios reprodutivos (por exemplo, hormônio liberador de gonadotropina, FSH, LH), e altos níveis podem interromper o equilíbrio hormonal e a ovulação.
Frequência: Este efeito colateral ocorre em 1–3% das mulheres, especialmente com flutuações ou níveis hormonais excessivos.
Prevenção: Mantenha o TSH dentro da faixa de referência normal. Reavalie os níveis hormonais se os sintomas persistirem.
8. Aumento do apetite
Descrição: Sensação de fome maior do que o usual.
Altos níveis de hormônio tireoidiano aumentam as necessidades energéticas, o que pode aumentar a fome à medida que o corpo demanda mais combustível.
Frequência: Um aumento leve no apetite é comum; apetite excessivo é raro.
Prevenção: Refeições balanceadas e titulação adequada da dose ajudam a controlar o apetite.
Euthyrox (levotiroxina) é um medicamento que salva vidas para pessoas com hipotireoidismo. No entanto, a dosagem precisa e o monitoramento regular são essenciais para evitar os efeitos colaterais associados a este medicamento. Os pacientes devem trabalhar em estreita colaboração com seus médicos para monitorar os sintomas e os níveis hormonais tireoidianos (TSH, T4 livre e, às vezes, T3) e ajustar o medicamento conforme necessário. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais são leves, gerenciáveis e reversíveis com o ajuste adequado da dose.
