- O vírus RSV afeta cerca de 64 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, causando cerca de 160.000 mortes.
- O RSV pode causar sintomas graves, levando a hospitalizações e possível morte, em recém-nascidos e idosos.
- As autoridades de saúde recomendam que as gestantes recebam a vacina materna contra o VSR da Pfizer durante o terceiro trimestre da gravidez para proteger seu bebê durante os primeiros seis meses de vida.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) emitiram recentemente um aviso de saúde alertando os profissionais de saúde sobre as baixas taxas de vacinação contra a gripe, COVID-19 e o vírus sincicial respiratório (VSR).
O CDC alerta que as baixas taxas de vacinação podem levar a doenças mais graves e aumentar a pressão sobre os serviços de saúde durante o pico da temporada de vírus respiratórios.
O VSR é uma infecção dos pulmões e do trato respiratório que afeta globalmente cerca de 64 milhões de pessoas todos os anos e causa cerca de 160.000 mortes anualmente.
Para a maioria dos adultos saudáveis, o VSR apresenta sintomas leves semelhantes aos do resfriado comum.
Em populações vulneráveis — como recém-nascidos e idosos — o VSR pode causar sintomas graves e desenvolver-se em condições como pneumonia e bronquiolite, o que pode levar à hospitalização.
Por essa razão, o CDC e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomendam que as gestantes recebam a vacina materna contra o VSR fabricada pela Pfizer durante o terceiro trimestre para transferir anticorpos para seu bebê que está por nascer.
Receber a vacina materna contra o VSR pode ajudar a proteger os recém-nascidos de doenças graves desde o nascimento até os primeiros 6 meses de vida.
Por que as gestantes devem receber a vacina contra o VSR?
A Dra. Laura E. Riley, chefe do departamento de Obstetrícia e Ginecologia no New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center e presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Weill Cornell Medicine na cidade de Nova York, informou que o VSR é perigoso para bebês e crianças pequenas, pois pode causar doenças respiratórias graves.
“Na verdade, o VSR é a principal razão pela qual os bebês são hospitalizados”, disse ela. “Devemos fazer tudo o que pudermos para proteger os bebês do VSR, e é por isso que a vacina é tão importante.”
A Dra. Silvia M. Abularach, obstetra-ginecologista afiliada a vários hospitais em Maryland, incluindo o Mercy Medical Center em Baltimore, concordou.
“Nos primeiros dias de vida, os bebês não conseguem montar uma resposta vacinal e uma imunidade adequada”, explicou a Dra. Abularach.
“É por isso que os bebês não são vacinados durante os primeiros meses. Os primeiros meses de vida são o período mais vulnerável para esses bebês.”
É frequentemente recomendado que as gestantes recebam certas vacinas para proteger tanto a si mesmas quanto seus bebês que estão por nascer. A vacinação durante a gestação pode oferecer imunidade passiva ao recém-nascido, pois anticorpos são transferidos da mãe para o bebê. Essa proteção é particularmente importante durante os primeiros meses de vida, quando os bebês são muito jovens para receber certas vacinas por si mesmos.
“O VSR pode ser uma doença devastadora para os recém-nascidos, levando à hospitalização e morte por pneumonia”, continuou a Dra. Ruiz. “Portanto, você realmente precisa da vacina para proteger seu bebê.”
Qual vacina contra o VSR é aprovada para gestantes?
Atualmente, a única vacina contra o VSR aprovada pela FDA como vacina materna é a vacina Abrysvo da Pfizer.
A empresa farmacêutica GSK também produz uma vacina contra o VSR chamada Arexvy. No entanto, a FDA apenas a aprovou para uso em adultos com 60 anos ou mais.
A Dra. Riley aconselhou que as gestantes que desejam se informar sobre a vacina que devem receber conversem com um profissional de saúde ou visitem sites confiáveis de organizações como o CDC.
“A Abrysvo é a única vacina contra o VSR aprovada para uso na gravidez”, observou a Dra. Riley.
“Nem todos os consultórios médicos e farmácias têm a vacina Abrysvo ainda. As gestantes podem procurar farmácias que tenham a vacina no site da Abrysvo,” acrescentou.
A Dra. Abularach disse que uma gestante deve sempre perguntar ao seu médico para confirmar qual vacina contra o VSR ela deve tomar.
Quando as gestantes devem receber a vacina contra o VSR?
É recomendado que as gestantes recebam a vacina materna contra o VSR entre 32 e 36 semanas de gestação para prevenir o VSR em seus bebês assim que nascerem.
“A ideia é vacinar as mães nesse período específico para proteger esses bebês em seu momento mais vulnerável, que é imediatamente após o nascimento e durante os primeiros seis meses, especialmente para os bebês que nascem durante a temporada do VSR”, explicou a Dra. Abularach.
“Os anticorpos que os bebês recebem vêm da mãe e da placenta, então esse processo leva cerca de duas semanas. Uma mãe que é vacinada pelo menos duas semanas antes do nascimento do bebê proporcionará a proteção necessária ao bebê,” acrescentou.
O Dr. Jourdan Triebwasser, professor assistente de medicina materno-fetal na Universidade de Michigan Health, comentou que o ACOG recomenda a vacina materna contra o VSR para gestantes durante a temporada do VSR, que vai de setembro a janeiro.
“Todo ano, milhares de bebês com menos de 6 meses são hospitalizados em todo o país devido à infecção por VSR”, disse o Dr. Triebwasser.
“Enquanto alguns bebês podem precisar apenas de observação ou oxigênio suplementar, outros precisam de cuidados intensivos e ventilação mecânica. A vacinação durante a gravidez é uma ferramenta poderosa para reduzir o risco para o seu bebê,” afirmou o Dr. Triebwasser.
A vacina contra o VSR é segura durante a gravidez?
A vacina contra o VSR Abrysvo, feita pela Pfizer, foi aprovada pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA) em agosto de 2023 para uso como vacina materna para proteger os bebês ao nascer e durante os primeiros 6 meses de vida.
A aprovação da FDA foi baseada em resultados do ensaio clínico de fase 3 da vacina, onde não foram detectados sinais de segurança em participantes grávidas do estudo ou nas crianças que nasceram após receberem a vacina.
A Dra. Ruiz afirmou que a vacina contra o VSR é extremamente segura, e não há razão para que uma gestante não receba essa vacina, a menos que tenha alergia ao veículo da vacina.
Ele também mencionou que outro benefício da vacina materna contra o VSR é que ela não contém conservantes.
“Sem conservantes significa que há menos substâncias na vacina que podem causar uma reação alérgica para a mãe,” explicou a Dra. Ruiz.
A Dra. Triebwasser observou que a vacina contra o VSR é uma vacina de antígeno recombinante, o que significa que não é uma vacina com vírus vivo.
“Algumas pessoas são relutantes em receber vacinas durante a gravidez, embora tenhamos muitos dados sobre vacinas mais antigas, incluindo a vacina contra a gripe, que a vacinação materna é segura para a gestante e para os bebês. Pode haver uma associação entre a vacinação contra o VSR e o parto prematuro, embora isso não seja certo. Para limitar o risco potencial de parto prematuro, a recomendação é administrar a vacina contra o VSR entre 32 e 36 semanas.”
— Dr. Jourdan Triebwasser, professor assistente de medicina materno-fetal
Quais são os efeitos colaterais da vacina materna contra o VSR?
De acordo com o Dr. Edward Liu, chefe de doenças infecciosas no Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, atualmente, os efeitos colaterais relatados da vacina contra o VSR são leves e incluem:
- dor no local da injeção
- dorzinha muscular
- brazos doloridos
- dor de cabeça
- náusea
“Nenhum efeito colateral é relatado para os bebês,” continuou o Dr. Liu. “A vacina contra o VSR não pode ser administrada a recém-nascidos. Os sistemas imunológicos dos bebês não são totalmente desenvolvidos e, às vezes, não respondem às vacinas.”
A Dra. Abularach concordou e afirmou que os estudos publicados até agora sobre a vacina contra o VSR em gestantes não relataram preocupações de segurança.
“Os principais efeitos colaterais têm sido leves a moderados,” continuou ela. “E realmente são os mesmos efeitos colaterais que você esperaria com a maioria das vacinas — dor no local da injeção, dor muscular, às vezes náusea ou dor de cabeça, efeitos colaterais relativamente leves. Algumas pessoas têm preocupações sobre vacinas, e sempre recomendamos que discutam isso com seu médico, e que uma decisão compartilhada ocorra entre o médico e o paciente, então isso não seria uma exceção — também recomendaríamos isso.”
— Dra. Silvia M. Abularach, obstetra-ginecologista
Existem soluções alternativas à vacina contra o VSR?
Se uma gestante não deseja receber a vacina materna contra o VSR, existe outra opção para proteger o bebê da doença.
“Uma nova injeção chamada nirsevimab é um produto de anticorpos produzido que pode ser administrado aos bebês para protegê-los contra o VSR,” explicou. “O nirsevimab nem sempre está disponível e pode não ser coberto por seguros.”
O nirsevimab está disponível para bebês desde o nascimento até 8 meses de idade, que estão em maior risco de doenças graves por causa do VSR.
A Dra. Riley observou que um recém-nascido pode receber uma dose de nirsevimab — que é um anticorpo monoclonal — antes de deixar o hospital ou o centro de nascimento, caso uma gestante não tenha conseguido receber a vacina contra o VSR em sua região ou não tenha ouvido falar sobre ela.
“O nirsevimab é uma injeção contendo anticorpos produzidos em laboratório que protegem contra o VSR,” explicou a Dra. Riley. “Não é uma vacina, mas ajuda o bebê a construir imunidade contra esse vírus. Tanto a vacina durante a gestação quanto o nirsevimab após o nascimento são opções seguras e eficazes para proteger o bebê do VSR.”
“Pode ser difícil conseguir nirsevimab neste outono e inverno. Um obstetra-ginecologista pode ajudar a alguém a descobrir se o nirsevimab estará disponível para o bebê após o nascimento,” notou a Dra. Riley.
