As opções de tratamento para o carcinoma lobular invasivo dependem da agressividade do câncer, seu estágio, sua saúde geral e suas preferências. O tratamento geralmente consiste em cirurgia e terapia adicional (adjuvante), que pode incluir quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.
Cirurgia
A cirurgia para carcinoma lobular invasivo pode incluir:
- Remoção do câncer e uma pequena porção de tecido saudável. Chamado de lumpectomia (excisão local ampliada), esse procedimento permite que você mantenha a maior parte do seu tecido mamário.
O cirurgião remove o tumor em si, bem como uma margem de tecido normal ao redor do tumor para garantir que todo o câncer que pode ser removido seja retirado.
Se o tecido ao redor do tumor mostrar sinais de células cancerosas (margens positivas), você pode precisar de cirurgia adicional até que margens negativas sejam alcançadas. Em alguns casos, isso pode significar a remoção de todo o tecido mamário.
- Remoção de todo o tecido mamário. A mastectomia é uma operação para remover todo o seu tecido mamário. Durante uma mastectomia total (simples), o cirurgião remove todo o tecido mamário — os lobos, dutos, tecido adiposo e pele, incluindo o mamilo e a aréola. Outros tipos de mastectomia podem deixar a pele ou o mamilo no lugar e podem ser opções com base na sua situação específica.
- Biópsia do linfonodo sentinela. Para determinar se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos à sua mama, seu cirurgião identifica os primeiros linfonodos que recebem a drenagem linfática do seu câncer. Esses linfonodos são removidos e testados em busca de células cancerosas (biópsia do linfonodo sentinela).
Se não for encontrado câncer, a chance de encontrar câncer em qualquer um dos linfonodos restantes é pequena e nenhum outro linfonodo precisa ser removido.
- Dissecação de linfonodos axilares. Se câncer for encontrado no linfonodo sentinela, o seu cirurgião pode remover linfonodos adicionais na sua axila (dissecação de linfonodos axilares).
Saber se o câncer se espalhou para os linfonodos ajuda a determinar o melhor curso de tratamento, incluindo se você precisará de quimioterapia ou radioterapia.
Terapia Hormonal
A terapia hormonal — talvez mais propriamente chamada de terapia de bloqueio hormonal — é frequentemente utilizada para tratar cânceres de mama que são sensíveis a hormônios. A maioria dos carcinomas lobulares invasivos é positiva para receptores hormonais, o que significa que eles utilizam hormônios para crescer.
Para diminuir a chance de o seu câncer retornar, a terapia hormonal pode ser utilizada antes ou depois da cirurgia ou de outros tratamentos. Se o câncer já se espalhou, a terapia hormonal pode reduzir e controlar a doença.
Os tratamentos que podem ser usados na terapia hormonal incluem:
- Medicamentos que bloqueiam hormônios de se ligarem às células cancerosas (moduladores seletivos do receptor de estrogênio)
- Medicamentos que impedem o corpo de produzir estrogênio após a menopausa (inibidores da aromatase)
- Cirurgia ou medicamentos para interromper a produção hormonal nos ovários
Radioterapia
A radioterapia utiliza energia de alta potência, como raios X e prótons, para matar células cancerosas.
Durante a radioterapia, você se deita em uma mesa enquanto uma máquina grande se move ao seu redor, dirigindo feixes de energia a pontos precisos em sua mama.
A radioterapia pode ser recomendada após uma lumpectomia. Também pode ser recomendada após uma mastectomia se o seu câncer era grande ou envolvia os linfonodos.
Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos para matar células cancerosas. O tratamento geralmente envolve a administração de dois ou mais medicamentos em diferentes combinações.
A quimioterapia pode ser administrada por uma veia, em forma de pílula ou de ambas as formas.
A quimioterapia pode ser recomendada após a cirurgia para eliminar qualquer célula que possa permanecer.
A quimioterapia também pode ser usada antes da cirurgia para reduzir um tumor grande. Para mulheres com tumores maiores, a quimioterapia antes da cirurgia pode tornar possível optar pela lumpectomia em vez de mastectomia.
Medicina alternativa
Nenhum tratamento de medicina alternativa pode curar o câncer de mama. Em vez disso, tratamentos complementares e alternativos são mais úteis para lidar com os efeitos colaterais do câncer e do tratamento do câncer, como ondas de calor.
Tratamentos alternativos para ondas de calor
Ondas de calor — episódios de calor intenso e repentino que podem deixá-la suada e desconfortável — podem ser um sintoma da menopausa natural ou um efeito colateral da terapia hormonal para câncer de mama.
Mulheres com cânceres de mama que utilizam hormônios para crescer podem receber terapia hormonal para bloquear a interação entre hormônios e células cancerosas. A maioria dos carcinomas lobulares invasivos é positiva para receptores hormonais.
Converse com seu médico se você estiver sentindo ondas de calor. Se as ondas de calor forem leves, provavelmente elas diminuirão com o tempo. Na maioria das mulheres, as ondas de calor eventualmente desaparecem. No entanto, algumas mulheres experimentam ondas de calor severas e incômodas. Muitos tratamentos convencionais estão disponíveis para ondas de calor, incluindo medicamentos.
Se o tratamento para ondas de calor não funcionar tão bem quanto você gostaria, pode ser útil adicionar tratamentos complementares e alternativos para melhorar seu bem-estar.
As opções podem incluir:
- Acupuntura
- Hipnose
- Meditação
- Técnicas de relaxamento
- Tai chi
- Yoga
Embora nenhum desses tratamentos alternativos tenha comprovação de que ajuda a controlar ondas de calor, algumas evidências preliminares mostram que algumas sobreviventes de câncer de mama acham esses tratamentos úteis.
Se você estiver interessada em experimentar tratamentos alternativos para ondas de calor, converse com seu médico sobre suas opções.
Enfrentamento e apoio
Um diagnóstico de câncer de mama pode ser uma das situações mais difíceis que você enfrentará. Pode fazer você sentir emoções que variam de choque e medo a raiva, ansiedade ou depressão.
Não há uma maneira “certa” de sentir e agir ao lidar com o câncer. Com o tempo, você encontrará seu próprio jeito de lidar com seus sentimentos. Até lá, você pode encontrar conforto se:
- Aprender o suficiente sobre o seu câncer para tomar decisões sobre o tratamento. Pergunte ao seu médico os detalhes sobre o seu câncer — tipo, estágio e opções de tratamento. Quanto mais você souber, mais confortável pode se sentir ao tomar decisões sobre o tratamento.
Peça ao seu médico para recomendar boas fontes de informação onde você possa aprender mais. Boas opções para começar incluem o Instituto Nacional do Câncer e a Sociedade de Câncer.
- Buscar apoio de familiares e amigos. Seus amigos e familiares próximos podem fornecer um sistema de apoio que pode ajudá-la a lidar durante o tratamento.
Eles podem ajudá-la com pequenas tarefas em casa que você pode não ter energia para realizar durante o tratamento. E podem estar disponíveis para ouvir quando você precisar conversar com alguém.
- Conectar-se com outras pessoas com câncer. Outras pessoas com câncer podem oferecer apoio e visão únicos porque entendem o que você está passando. Conecte-se com outros através de grupos de apoio em sua comunidade.
- Cuidar de si mesma. Durante o seu tratamento, permita-se tempo para descansar.
Cuide bem do seu corpo, dormindo o suficiente para que você acorde se sentindo descansada, escolhendo uma dieta rica em frutas e vegetais, mantendo-se fisicamente ativa conforme possível e tirando um tempo para relaxar.
Tente manter pelo menos parte da sua rotina diária, incluindo atividades sociais.
Preparando-se para uma consulta com o médico
Agende uma consulta com seu médico se você tiver sintomas que a preocupam.
Se seu médico encontrar câncer a partir de uma biópsia realizada na área de preocupação, você pode ser encaminhada para um médico que se especializa no tratamento do câncer (oncologista).
O que você pode fazer para se preparar
- Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. No momento em que você fizer a consulta, pergunte se há algo que precisa fazer antecipadamente, como restringir sua dieta.
- Anote quaisquer sintomas que você está experimentando, mesmo que pareçam não estar relacionados ao motivo da consulta.
- Faça uma anotação de informações pessoais importantes, incluindo mudanças recentes na vida ou estresses maiores.
- Liste todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está atualmente tomando ou tomou recentemente.
- Considere levar um membro da família ou um amigo com você. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante a consulta. Alguém que a acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
- Escreva uma lista de perguntas para fazer ao seu médico.
Seu tempo com seu médico é limitado, então preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a obter o maior número possível de informações.
Para o carcinoma lobular invasivo, algumas perguntas básicas que você pode fazer ao seu médico incluem:
- Eu tenho câncer de mama?
- Qual é o tamanho do meu câncer de mama?
- Qual é o estágio do meu câncer de mama?
- Eu precisarei de testes adicionais?
- Como esses testes ajudarão você a determinar os melhores tratamentos para mim?
- Quais são as opções de tratamento para o meu câncer?
- Quais são os efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
- Como cada opção de tratamento afetará minha vida diária? Posso continuar trabalhando?
- Há um tratamento que você recomenda mais do que os outros?
- Como você sabe que esses tratamentos serão benéficos para mim?
- O que você recomendaria a um amigo ou familiar na minha situação?
- Com que rapidez preciso tomar uma decisão sobre o tratamento do câncer?
- Meu plano de seguro cobre os testes e tratamentos que você está recomendando?
- Devo buscar uma segunda opinião? Meu seguro cobrirá isso?
Além das perguntas que você se preparou para fazer ao seu médico, não hesite em perguntar outras questões que surgirem.
O que seu médico pode perguntar
Seu médico provavelmente fará uma série de perguntas. Estar preparado para respondê-las pode permitir tempo depois para abordar outros pontos que você deseja discutir. Seu médico pode perguntar:
- Quando você começou a sentir os sintomas?
- Seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
- Quão severos são seus sintomas?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
