Pontos principais:
- Herpes zóster é uma reativação do vírus da varicela que causa uma erupção cutânea dolorosa. Medicamentos antivirais são geralmente usados para tratar o herpes zóster. Esses medicamentos prescritos diminuem a gravidade da erupção.
- A erupção do herpes zóster é dolorosa. Existem medicamentos de venda livre que podem reduzir a coceira e a dor.
- A complicação mais comum do herpes zóster é a neuralgia pós-herpética (neuralgia postherpetica). Esta é uma dor nervosa de longo prazo, que pode exigir medicamentos prescritos para tratamento.
Dezenas de milhões de pessoas contraem herpes zóster (herpes zóster) a cada ano. Qualquer pessoa que teve varicela pode contrair essa doença, mas é muito mais comum em pessoas acima dos 50 anos. O herpes zóster ocorre quando o vírus da varicela é reativado no corpo. Ele causa uma erupção cutânea dolorosa em um lado do rosto ou do corpo, que pode durar várias semanas.
Se você tem herpes zóster, o tratamento precoce é muito importante. E o tratamento precoce também pode diminuir a neuralgia pós-herpética (neuralgia postherpetica) — a complicação mais comum do herpes zóster. A neuralgia pós-herpética é um tipo de dano nervoso que causa dor severa na área da erupção de herpes zóster, muito tempo após a erupção ter desaparecido.
Neste artigo, recomendamos os melhores medicamentos prescritos e de venda livre para tratar o herpes zóster e reduzir a dor associada.
O que fazer se você suspeitar que tem herpes zóster
Se você suspeita que tem herpes zóster, procure um médico o mais rápido possível. É importante iniciar o tratamento com medicamentos antivirais em menos de 72 horas após notar a erupção de herpes zóster. Esses medicamentos ajudarão a:
- Reduzir a gravidade da infecção
- Encerrar o tempo que a erupção cutânea persiste
- Diminuir a dor associada
Se já se passaram mais de 72 horas, você ainda deve conversar com seu médico. O tratamento ainda ajudará a prevenir a progressão da erupção e da infecção.
Qual medicamento antiviral é o melhor para tratar herpes zóster?
Existem três principais medicamentos antivirais usados para tratar herpes zóster. Todos esses medicamentos são eficazes em fazer com que a erupção de herpes zóster forme crostas e cicatrize. Esses medicamentos também ajudam a reduzir a dor durante o processo de cicatrização. Os medicamentos antivirais são:
- Valaciclovir: Em estudos comparativos, esse medicamento funcionou mais rapidamente que o aciclovir na redução da dor. Você toma este medicamento três vezes ao dia.
- Famciclovir: Este medicamento é tão eficaz quanto o valaciclovir para curar a erupção cutânea e reduzir a dor. Você também toma este medicamento três vezes ao dia.
- Aciclovir: Este medicamento pode ter uma ação mais lenta, mas ainda é eficaz. Você o toma cinco vezes ao dia.
As prescrições para medicamentos antivirais são para uma duração de 7 dias.
É importante saber que esses medicamentos antivirais não previnem a neuralgia pós-herpética (neuralgia postherpetica).
Quais medicamentos de venda livre ajudam a reduzir a dor do herpes zóster?
A dor causada pelo herpes zóster pode ser muito angustiante. Mas você não precisa de um medicamento prescrito para reduzir a dor. Os seguintes medicamentos de venda livre podem ajudar:
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides): Esses medicamentos são bastante eficazes para muitas pessoas. Eles incluem ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve).
- Acetaminofeno (Tylenol): Este medicamento também pode proporcionar alívio significativo da dor. E você pode tomar este medicamento junto com AINEs como ibuprofeno para reduzir a dor de forma mais eficaz.
- Tratamentos tópicos: Gel de lidocaína ou adesivos Lidoderm podem anestesiar os nervos que causam a dor.
Se esses medicamentos não aliviarem a dor, converse com seu médico sobre outras opções, como medicamentos prescritos. Esses medicamentos incluem:
- Pomadas antivirais, como Zovirax
- Glicocorticoides (esteroides) como prednisone para alívio da dor e para acelerar a cicatrização da erupção
- Um curso curto de medicamentos opioides para dor severa
Existem remédios caseiros eficazes para herpes zóster?
O tratamento do herpes zóster começa com medicamentos antivirais prescritos para ajudar a cicatrizar a erupção. Como mencionado acima, alguns medicamentos de venda livre podem ser úteis para reduzir a dor. Se a erupção estiver coçando, você pode tentar alguns remédios caseiros, incluindo:
- Usar uma toalha molhada para aplicar pressão na erupção
- Lotion de calamina
- Banhos de aveia (um banho morno misturado com aveia moída)
Por quanto tempo dura o herpes zóster?
O herpes zóster se desenvolve inicialmente como uma erupção em apenas um lado do corpo, às vezes na área do rosto ou do peito. A erupção do herpes zóster geralmente forma crostas em 7 a 10 dias. Na maioria das pessoas, a erupção desaparece completamente em 2 a 4 semanas.
Você só pode transmitir o vírus que causa o herpes zóster para outras pessoas quando a erupção estiver na forma de bolhas. Uma vez que as bolhas se tornam crostas, você não está mais contagioso. Mas o tempo pode variar se você desenvolver neuralgia pós-herpética. Ela pode durar semanas, meses, e até anos em algumas pessoas.
O que é neuralgia pós-herpética (neuralgia postherpetica)?
A neuralgia pós-herpética é a complicação mais comum do herpes zóster. Esta complicação ocorre em até 20% das pessoas. A neuralgia pós-herpética é a dor que permanece na área da erupção após a cicatrização desta. Ocorre porque as fibras nervosas sensitivas são danificadas durante o surto de herpes zóster.
A dor pode durar meses e até anos, e pode ser debilitante para muitas pessoas. A dor afeta muitas partes da vida diária, desde atividades recreativas até o sono.
Um grande estudo descobriu que o risco de desenvolver neuralgia pós-herpética aumenta com a idade. Pesquisadores analisaram mais de 1.500 pessoas com diagnóstico de herpes zóster e descobriram que 5% das pessoas com menos de 60 anos apresentaram neuralgia pós-herpética. A incidência dessa complicação aumentou para 10% em pessoas de 60 a 69 anos, e subiu para 20% em pessoas com 80 anos ou mais.
O CDC recomenda duas doses da vacina contra herpes zóster para qualquer pessoa acima de 50 anos para ajudar a reduzir a chance de contrair herpes zóster e suas complicações associadas.
Existem tratamentos para a neuralgia pós-herpética?
Estes são os tratamentos aprovados pela FDA dos EUA para a dor da neuralgia pós-herpética. Os medicamentos de primeira escolha incluem:
- Adesivos de lidocaína
- Gabapentina (Neurontin, Horizont)
- Pregabalina (Lyrica)
Você pode usar uma combinação desses medicamentos, como pregabalina com um adesivo de lidocaína.
Para tratar a dor da neuralgia pós-herpética, seu médico também pode recomendar:
- Antidepressivos: Esses medicamentos podem ajudar o cérebro a processar a dor de maneira diferente. Exemplos incluem nortriptilina (Pamelor) e amitriptilina (Elavil).
- Adesivos de capsaicina (Qutenza): Pesquisadores acreditam que esses adesivos podem dessensibilizar o corpo à dor.
Os pesquisadores continuam a buscar novos tratamentos também. Um estudo recente que revisou dados de quatro ensaios clínicos mostrou que injeções de vitamina B12 reduziram a dor e a necessidade de medicamentos para dor em pessoas com neuralgia pós-herpética. Elas até funcionaram melhor do que lidocaína.
Converse com seu médico e veja qual opção é a melhor para você.
O herpes zóster pode desaparecer sem tratamento?
Especialistas não recomendam uma abordagem de “esperar para ver” com o herpes zóster. Embora a erupção possa desaparecer com o tempo, o herpes zóster não tratado leva a um maior risco de complicações. Essas complicações incluem:
- Neuralgia pós-herpética
- Cegueira
- Pneumonia (infecção dos pulmões)
- Problemas de audição
- Encefalite
- Morte, em casos raros
Resumo
O herpes zóster pode ser doloroso, assustador e desconfortável. Mas há tratamentos e medicamentos que podem ajudar. Se você acha que tem uma erupção de herpes zóster, ligue para seu médico para iniciar o tratamento com medicamentos antivirais o mais rápido possível. Também há uma série de medicamentos de venda livre que podem ajudar a reduzir a dor.
Se a dor persistir após a erupção ter cicatrizado, você pode ter neuralgia pós-herpética. Converse com seu médico sobre opções para gerenciar a dor.
Documentos de referência
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