A metatarsalgia é uma condição em que a articulação metatarsofalângica se torna dolorosa e inflamada. Você pode desenvolver metatarsalgia se participar de atividades que envolvem correr e pular. Existem outras causas também, incluindo deformidades nos pés e sapatos que são muito apertados ou muito soltos.
A metatarsalgia geralmente não é grave. Tratamentos em casa, como gelo e descanso, muitas vezes aliviam os sintomas. Usar calçados adequados com palmilhas absorvedoras de choque ou suportes de arco pode prevenir ou minimizar problemas futuros com metatarsalgia.
Sintomas da metatarsalgia
Os sintomas da metatarsalgia podem incluir:
- Dor aguda, latejante ou queimação na articulação metatarsofalângica — a parte da sola logo atrás dos seus dedos
- Dor que piora ao ficar em pé, correr, flexionar os pés ou caminhar — especialmente descalço em uma superfície dura — e melhora quando você descansa
- Dor aguda ou em choques, dormência ou formigamento nos dedos dos pés
- Uma sensação de ter uma pedra em seu sapato
Quando você deve ver um médico?
Nem todos os problemas nos pés necessitam de cuidados médicos. Às vezes, seus pés doem após um longo dia de trabalho em pé ou um treino intenso. Mas é melhor não ignorar a dor no pé que dura mais de alguns dias. Converse com seu médico se você tiver uma dor ardente na articulação metatarsofalângica que não melhora após trocar de sapatos e modificar suas atividades.
Quais são as causas da metatarsalgia?
Às vezes, um único fator pode levar à metatarsalgia. Mais frequentemente, vários fatores estão envolvidos, incluindo:
- Treinamento ou atividade intensa. Corredores de longa distância estão em risco de metatarsalgia, principalmente porque a parte frontal do pé absorve uma força significativa quando uma pessoa corre. Mas qualquer pessoa que participe de um esporte de alto impacto está em risco, especialmente se seus sapatos não servem bem ou estão desgastados.
- Certos formatos de pé. Um arco elevado no pé pode exercer pressão extra sobre os metatarsos. Ter um segundo dedo mais longo que o dedão também coloca pressão adicional sobre os metatarsos, pois faz com que mais peso do que o normal seja transferido para a cabeça do segundo metatarso.
- Deformidades nos pés. Usar sapatos muito pequenos ou saltos altos pode causar deformação em seus pés. Um dedo dobrado para baixo (dedo em martelo) e calos doloridos na base dos seus dedões (joanetes) podem causar metatarsalgia.
- Peso excessivo. Como a maior parte do seu peso corporal se transfere para a parte anterior do pé quando você se movimenta, quilos a mais significam mais pressão sobre os metatarsos. Perder peso pode reduzir ou eliminar os sintomas.
- Sapatos que não se ajustam bem. Saltos altos, que transferem peso extra para a frente do pé, são uma causa comum de metatarsalgia em mulheres. Sapatos com bico estreito ou tênis que carecem de suporte e acolchoamento também podem contribuir para o problema.
- Fraturas por estresse. Pequenas fraturas nos metatarsos ou ossos dos dedos podem ser dolorosas e alterar a forma como você coloca peso em seu pé.
- Neuroma de Morton. Este crescimento não canceroso de tecido fibroso ao redor de um nervo geralmente ocorre entre as cabeças do terceiro e quarto metatarso. Causa sintomas semelhantes à metatarsalgia e pode também contribuir para o estresse metatarsal.
Fatores de risco
Quase qualquer pessoa pode desenvolver metatarsalgia, mas você está em maior risco se:
- Participar de esportes de alto impacto que envolvem correr e pular
- Usar saltos altos, sapatos que não se ajustam adequadamente ou sapatos com cravos, como chuteiras
- Estiver acima do peso ou obeso
- Tiver outros problemas nos pés, incluindo dedo em martelo e calos na sola dos pés
- Tiver artrite inflamatória, como artrite reumatoide ou gota.
Complicações da metatarsalgia
Se não tratada, a metatarsalgia pode levar à dor em outras partes do mesmo pé ou do pé oposto, e à dor em outras áreas do corpo, como a parte baixa das costas ou quadris, devido a uma mancada (caminhada alterada) causadas pela dor no pé.
Diagnóstico da metatarsalgia
Vários problemas nos pés podem causar sintomas semelhantes aos da metatarsalgia. Para ajudar a identificar a origem da sua dor, seu médico examinará seu pé enquanto você estiver em pé e sentado e perguntará sobre seu estilo de vida e nível de atividade. Você pode precisar fazer uma radiografia para identificar ou descartar uma fratura por estresse ou outros problemas nos pés.
Tratamento da metatarsalgia
Medidas conservadoras — como descansar, trocar de sapatos ou usar uma palmilha metatársica — podem ser tudo o que você precisa para aliviar os sinais e sintomas.
Em casos raros, quando as medidas conservadoras não aliviam sua dor e sua metatarsalgia é complicada por condições nos pés, como dedo em martelo, a cirurgia para realinhar os ossos metatarsais pode ser uma opção.
Cuidados em casa
Para ajudar a aliviar a dor da metatarsalgia, experimente estas dicas:
- Descanse. Proteja seu pé de novas lesões, evitando estressá-lo. Eleve seu pé após ficar em pé ou caminhar. Você pode precisar evitar seu esporte favorito por um tempo, mas pode se manter em forma com exercícios de baixo impacto, como nadar ou andar de bicicleta.
- Aplique gelo na área afetada. Coloque compressas de gelo na área afetada por cerca de 20 minutos de cada vez, várias vezes ao dia. Para proteger sua pele, envolva as compressas de gelo em uma toalha fina.
- Use um analgésico de venda livre. Experimente ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outras marcas), naproxeno sódico (Aleve) ou aspirina para reduzir a dor e a inflamação.
- Use calçados apropriados. Evite sapatos muito apertados ou muito soltos e limite o uso de saltos altos. Use sapatos apropriados para os esportes que pratica.
- Use palmilhas metatársicas. Estas palmilhas são colocadas em seus sapatos logo à frente do osso metatarsal para ajudar a desviar o estresse da área dolorosa.
- Considere suportes para o arco do pé. Se as palmilhas não ajudarem, seu médico pode recomendar suportes para o arco do pé para minimizar o estresse nos ossos metatarsais e melhorar a função do pé. Você pode comprar suportes de arco do pé em farmácias, ou eles podem ser feitos sob medida.
Preparando-se para uma consulta médica
Você verá seu médico de família ou clínico geral ou será referido a um especialista em ossos (ortopedista) ou especialista em pés (podiatra).
Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.
O que você pode fazer para se preparar
Faça uma lista de:
- Seus sintomas, incluindo quaisquer sintomas que possam parecer não relacionados à dor no pé, e quando eles começaram
- Informações pessoais importantes, incluindo esportes que você pratica e seu histórico médico
- Perguntas para fazer ao seu médico.
Para metatarsalgia, algumas perguntas básicas para fazer ao médico incluem:
- O que está causando meus sintomas?
- Eu preciso fazer exames?
- A minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
- Que método de tratamento você recomenda?
- Eu preciso restringir minhas atividades?
O que seu médico perguntará
O médico fará as seguintes perguntas:
- Que tipo de sapatos você usa?
- Que atividades você realiza?
- Sua rotina diária envolve muito caminhar ou ficar em pé?
- Você costuma andar descalço? Em que tipo de superfícies?
- Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
- Qual é a gravidade dos seus sintomas?
- O que parece melhorar seus sintomas?
- O que parece piorar seus sintomas?
Enquanto você aguarda para ver seu médico, descanse seu pé o máximo possível e use sapatos que se ajustem adequadamente. Analgésicos de venda livre podem ajudar a aliviar seu desconforto.
