O etila icosapent (Vazkepa) é uma forma altamente purificada do ácido eicosapentaenoico (EPA) – um ácido graxo ômega-3. Ao contrário dos suplementos comuns de óleo de peixe, é um medicamento prescrito que reduz os níveis de triglicerídeos (gordura) no sangue e diminui o risco de eventos cardiovasculares graves.
Na União Europeia, o etila icosapent (Vazkepa) é aprovado para uso em conjunto com medicamentos estatinas para reduzir o risco de problemas cardiovasculares em certos adultos que possuem altos níveis de triglicerídeos e doenças cardiovasculares ou diabetes, além de outro fator de risco cardiovascular.
O etila icosapent atua principalmente reduzindo a produção de partículas ricas em triglicerídeos no fígado e aumentando sua remoção da corrente sanguínea.
O etila icosapent também pode ter efeitos anti-inflamatórios e estabilizadores de placa que contribuem para a proteção cardiovascular.
No estudo REDUCE-IT, o etila icosapent reduziu eventos cardiovasculares principais em cerca de 25% em comparação com o placebo, ao longo de uma mediana de 4,9 anos.
Entretanto, esses efeitos biológicos podem também causar alguns efeitos adversos. Por exemplo, o EPA pode influenciar a função plaquetária, o que pode contribuir para o aumento do risco de hemorragias.
Efeitos colaterais do etila icosapent (Vazkepa) e como gerenciá-los
Os efeitos colaterais comuns do etila icosapent (Vazkepa) são:
- Hemorragia — 11.8%
- Edema periférico — 7.8%
- Fibrilação atrial — 5.8%
- Constipação — 5.4%
- Dor musculoesquelética — 4.3%
- Gotá — 4.3%
- Erupção cutânea — 3.0%.
Outras reações adversas relatadas incluem dor nas articulações, arroto, alteração do paladar e reações de hipersensibilidade.
1. Hemorragia
A hemorragia é o efeito adverso mais importante a ser compreendido, pois esse risco se torna mais significativo quando o etila icosapent é combinado com medicamentos que interferem na coagulação do sangue.
A hemorragia ocorre em cerca de 11.8% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa); hemorragias graves ocorrem em cerca de 3%.
Eventos hemorrágicos comumente reportados são:
- Hemorragia gastrointestinal: 3.1%
- Equimoses: 2.5%
- Sangue na urina: 1.9%
- Epistaxe: 1.5%.
O EPA pode afetar a agregação plaquetária. As plaquetas são células do sangue que ajudam a formar coágulos. Alguns estudos mostram que os ácidos graxos ômega-3 podem prolongar o tempo de sangramento, mas os médicos não têm certeza se esses resultados laboratoriais realmente importam para a sua saúde.
O risco de hemorragia é maior quando você também toma medicamentos antitrombóticos, como aspirina, clopidogrel ou varfarina.
Você deve:
- Dizer ao seu médico se você toma algum anticoagulante ou medicamento antiplaquetário.
- Não parar de tomar aspirina, varfarina, clopidogrel ou outro medicamento anticoagulante prescrito por conta própria.
- Relatar epistaxes incomuns ou persistentes, hematomas extensos, sangue na urina ou nas fezes, vômito de sangue ou outra hemorragia inesperada.
- Procurar atenção médica urgente se você apresentar hemorragia grave, fraqueza ou sintomas que sugiram hemorragia interna.
2. Fibrilação atrial e flutter atrial
A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco irregular que pode causar palpitações, tontura, falta de ar e um risco aumentado de AVC.
A fibrilação atrial ou flutter atrial ocorre em 5.8% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa).
Os ácidos graxos ômega-3 podem afetar as membranas celulares cardíacas e a sinalização elétrica, mas os pesquisadores ainda não sabem exatamente por que o EPA purificado em altas doses está associado a uma taxa maior de fibrilação atrial.
Você não pode certamente prevenir a fibrilação atrial associada a medicamentos por conta própria. Você deve:
- Dizer ao seu médico se você já teve fibrilação atrial ou flutter atrial anteriormente.
- Relatar um novo batimento cardíaco rápido ou irregular.
- Procurar avaliação médica se você tiver palpitações acompanhadas de tontura, desmaio, desconforto no peito ou falta de ar.
Seu médico pode usar um eletrocardiograma ou outros métodos de monitoramento do ritmo cardíaco para determinar se você desenvolveu fibrilação atrial.
3. Edema periférico
Edema periférico significa inchaço causado pelo acúmulo de líquido, geralmente nos pés, tornozelos ou pernas inferiores.
Esse efeito colateral ocorre em cerca de 7.8% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa). O mecanismo por trás desse efeito colateral ainda não foi determinado. O edema também pode resultar de condições cardiovasculares, renais, hepáticas ou venosas, portanto, o inchaço não deve ser automaticamente atribuído ao medicamento.
Você deve informar ao seu médico se o inchaço se desenvolver ou se tornar persistente. Seu médico pode precisar determinar se o inchaço está relacionado ao etila icosapent ou a outra condição médica.
Dependendo da causa, medidas como reduzir o sódio dietético excessivo, elevar as pernas e tratar uma condição cardiovascular ou renal subjacente podem ajudar a reduzir o edema. Não tome um medicamento diurético apenas porque desenvolveu edema sem orientação médica.
4. Constipação
Cerca de 5.4% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa) apresentam constipação.
Os pesquisadores não sabem exatamente por quê. O etila icosapent é um medicamento concentrado em ácidos graxos tomado em doses relativamente grandes, e efeitos gastrointestinais podem ocorrer durante o tratamento.
A constipação também pode ser causada pela dieta, desidratação, redução da atividade física e outros medicamentos, portanto, o etila icosapent pode não ser sempre a única causa.
5. Dor musculoesquelética
Dor musculoesquelética foi relatada em aproximadamente 4.3% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa).
O mecanismo por trás desse efeito colateral ainda não foi determinado. O etila icosapent pode ser tomado por pessoas que também estão tomando medicamentos estatinas, e as estatinas podem causar sintomas musculares.
Informe ao seu médico se você sentir dor muscular inexplicada ou persistente, fraqueza muscular. Seu médico pode considerar outras possíveis causas e revisar seu medicamento estatina ou outros medicamentos.
Dor muscular grave acompanhada de fraqueza muscular acentuada ou urina escura requer avaliação médica imediata, pois tais sintomas podem indicar uma lesão muscular séria.
6. Gotá
A gota foi relatada em aproximadamente 4.3% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa). Os pesquisadores não sabem claramente por quê.
Se você tem histórico de gota, avise seu médico antes de começar a tomar o medicamento.
Beber água suficiente, limitar o consumo de álcool e evitar alimentos ricos em purinas ajuda a reduzir o risco de gota.
7. Erupção cutânea e reações alérgicas
Cerca de 3% das pessoas que tomam o medicamento etila icosapent (Vazkepa) apresentam erupção cutânea. Outras reações de hipersensibilidade também foram relatadas, mas reações alérgicas graves são raras.
O etila icosapent contém EPA derivado do óleo de peixe. Os pesquisadores não sabem se pessoas com alergias a peixes ou frutos do mar têm maior risco de reações alérgicas ao etila icosapent ou não.
Informe ao seu médico sobre qualquer alergia anterior a peixes, frutos do mar ou medicamentos antes do tratamento.
Se você desenvolver urticária, inchaço facial ou da garganta, dificuldades para respirar ou outro sintoma alérgico grave, pare de tomar o medicamento e procure atendimento médico urgente.
8. Efeitos colaterais raros
Em casos raros, o medicamento etila icosapent (Vazkepa) causa dor nas articulações, sintomas gastrointestinais (arroto, diarreia, desconforto abdominal) e alteração do paladar (geralmente descrito como gosto de peixe).
Tomar as cápsulas com alimentos ou após comer pode melhorar a tolerância. Você deve engolir as cápsulas inteiras, ao invés de abrir, triturar, dissolver ou mastigar.