Losartana é um medicamento que os médicos comumente prescrevem para tratar hipertensão, insuficiência cardíaca e danos renais causados pelo diabetes. A losartana pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como bloqueadores dos receptores de angiotensina II. Este medicamento protege o coração, os vasos sanguíneos e os rins ao bloquear os efeitos nocivos de um hormônio chamado angiotensina II.
O medicamento losartana é frequentemente vendido sob os nomes comerciais Losartana Actavis, Losartana HEXAL, Cozaar, Hyzaar.
Neste artigo, explicamos como a losartana funciona, os efeitos colaterais que este medicamento pode causar e como minimizar esses efeitos colaterais.
Como a losartana funciona em nosso corpo
Nosso corpo produz um hormônio chamado angiotensina II, que desempenha um papel importante na regulação da nossa pressão arterial. A angiotensina II causa o estreitamento (contração) dos vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão arterial. A angiotensina II também faz com que as glândulas suprarrenais liberem aldosterona, um hormônio que diz aos nossos rins para reter sódio e água, aumentando ainda mais o volume e a pressão sanguínea.
A losartana bloqueia os receptores tipo 1 da angiotensina II (receptores AT1) em nossos vasos sanguíneos, glândulas suprarrenais e outros tecidos. Com essa ação, a losartana:
- Relaxa nossos vasos sanguíneos, reduzindo a resistência
- Reduz a secreção de aldosterona, fazendo com que nossos rins excretem mais sódio e água
- Diminui o volume e a pressão sanguínea
- Reduz a carga de trabalho do coração
- Retarda o dano renal, especialmente em pessoas com diabetes
Esse efeito combinado irá baixar a pressão arterial, prevenir derrames e ataques cardíacos, além de proteger nossos rins.
Efeitos colaterais comuns do medicamento losartana
O medicamento losartana é bem tolerado pela maioria das pessoas. Seus efeitos colaterais são geralmente leves e tendem a melhorar com o tempo à medida que o corpo se adapta ao medicamento. Abaixo estão os efeitos colaterais comuns deste medicamento.
1. Tontura ou sensação de desmaio
Você pode se sentir tonto ou instável, especialmente ao levantar-se muito rapidamente.
A losartana baixa sua pressão arterial relaxando os vasos sanguíneos e reduzindo o volume de fluidos. Se sua pressão arterial cair demais ou muito rapidamente — especialmente quando você começa a tomar o medicamento ou aumenta a dose — isso pode causar uma queda repentina do fluxo sanguíneo para o seu cérebro ao mudar de posição (hipotensão ortostática).
Frequência de ocorrência:
Esse efeito colateral é comum, ocorrendo em cerca de 6% dos usuários do medicamento losartana, particularmente durante a primeira semana de uso ou após um aumento de dose.
Como reduzir ou evitar:
- Levante-se lentamente de posições sentadas ou deitadas.
- Beba líquidos suficientes, a menos que seu médico diga o contrário.
- Evite álcool, pois ele pode piorar esse efeito colateral.
- Informe ao seu médico se a tontura persistir — sua dose pode precisar ser ajustada.
2. Hiperpotassemia
Você pode não sentir nenhum sintoma a princípio, mas em casos graves, altos níveis de potássio podem causar fraqueza muscular, fadiga, batimentos cardíacos irregulares ou até mesmo parada cardíaca.
A losartana reduz a produção de aldosterona. A aldosterona normalmente faz com que nossos rins excretem potássio e retenham sódio. Quando a losartana bloqueia esse efeito, nossos rins retêm mais potássio, levando à hiperpotassemia.
Frequência de ocorrência:
Aumentos leves no potássio são comuns, observados em cerca de 6% dos usuários do medicamento losartana. A hiperpotassemia significativa é menos frequente, mas mais provável de ocorrer se você tiver doença renal, diabetes ou tomar suplementos de potássio ou outros medicamentos poupadores de potássio.
Como reduzir ou evitar:
- Evite substitutos de sal ricos em potássio e suplementos de potássio, a menos que recomendado.
- Faça monitoramento regular dos níveis de potássio no sangue.
- Avise seu médico se você tomar outros medicamentos, como inibidores da enzima conversora de angiotensina, anti-inflamatórios não esteroides ou espironolactona.
3. Declínio da função renal
Você pode não perceber o declínio da função renal a menos que faça um exame de sangue, mas uma grave deterioração renal pode causar fadiga, inchaço ou alterações na micção.
A angiotensina II causa o estreitamento da arteríola eferente no rim, o que ajuda a manter a pressão dentro do glomérulo (a unidade filtrante). A losartana bloqueia esse efeito, levando a uma pressão mais baixa dentro do glomérulo e à potencial redução da filtração, especialmente em pessoas que dependem da angiotensina II para manter a função renal (como aquelas com insuficiência cardíaca ou artérias renais estreitadas).
Frequência de ocorrência:
Aumentos leves na creatinina são comuns, especialmente durante o período inicial de uso da losartana. Lesões renais sérias são raras, ocorrendo em menos de 1% dos usuários do medicamento losartana.
Como reduzir ou evitar:
- Monitore a função renal regularmente com exames de sangue.
- Evite anti-inflamatórios não esteroides (como ibuprofeno) porque eles podem piorar a função renal.
- Beba bastante água, especialmente se você tiver vômitos, diarreia ou febre.
4. Fadiga
Você pode se sentir incomumente cansado, fraco ou sem energia.
A fadiga pode resultar de uma queda na pressão arterial, desequilíbrios eletrolíticos leves ou uma leve redução na função renal.
Frequência de ocorrência:
Este é um efeito colateral comum, ocorrendo em até 5% dos usuários de losartana.
Como reduzir ou evitar:
- Deixe seu corpo se adaptar — esse efeito colateral geralmente melhora após 2-3 semanas.
- Converse com seu médico se a fadiga persistir — um ajuste de dose ou troca de medicação pode ajudar.
5. Dor nas costas
A causa exata não é clara, mas uma teoria é que a losartana pode causar relaxamento muscular ou relaxamento de tecidos conectivos ou pequenas mudanças eletrolíticas (como baixo sódio ou magnésio), afetando a função nervosa ou muscular. Outra possibilidade é dor referida devido a mudanças na função renal.
Frequência de ocorrência:
Dor nas costas não é um efeito colateral comum, relatada em cerca de 3% dos usuários do medicamento losartana.
Como reduzir ou evitar:
- Beba água suficiente e mantenha-se fisicamente ativo para apoiar a saúde muscular e renal.
- Utilize analgésicos leves se necessário (mas evite anti-inflamatórios não esteroides, a menos que aprovados).
- Informe seu médico se a dor for severa ou persistente.
6. Infecções respiratórias superiores
Você pode experimentar sintomas como congestão nasal, dor de garganta ou tosse.
A losartana pode afetar levemente o equilíbrio do sistema imunológico ou causar dilatação vascular nas passagens nasais, tornando você mais propenso a infecções leves ou irritações.
Frequência de ocorrência:
Esse efeito colateral é comum, afetando até 8% dos usuários do medicamento losartana em ensaios clínicos.
Como reduzir ou evitar:
- Pratique boa higiene (lavagem das mãos, evite contato com pessoas doentes).
- Use um umidificador para aliviar a secura nasal.
- Trate os sintomas precocemente com medicamentos de venda livre.
7. Tosse (rara)
Você pode ter uma tosse seca e persistente.
Ainda que este efeito colateral seja muito mais comum com inibidores da enzima conversora de angiotensina, um pequeno número de pessoas que toma o medicamento losartana pode também desenvolver tosse. A causa pode estar relacionada ao acúmulo de bradicinina em indivíduos sensíveis, embora esse efeito colateral seja raro com bloqueadores dos receptores de angiotensina II.
Frequência de ocorrência:
A tosse ocorre em menos de 1% dos usuários do medicamento losartana — muito menos do que os 12% observados com inibidores da enzima conversora de angiotensina.
Como reduzir ou evitar:
Se a tosse se tornar incômoda, converse com seu médico — a mudança para um bloqueador de receptores da angiotensina II diferente ou outra classe de medicamento pode ser útil.
Quem deve usar o medicamento losartana com cautela?
Algumas pessoas precisam usar a losartana com mais cuidado, incluindo:
- Pessoas com doença renal severa ou estenose bilateral da artéria renal
- Aquelas que estão grávidas ou planejando engravidar (a losartana pode prejudicar um bebê em desenvolvimento)
- Pessoas com histórico de níveis elevados de potássio
- Indivíduos que tomam diuréticos, suplementos de potássio ou certos medicamentos para o coração
Informe sempre ao seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma.
Em resumo, a losartana atua bloqueando os efeitos da angiotensina II, ajudando os vasos sanguíneos a relaxar e lowering blood pressure. Esta ação protege seu coração, rins e artérias de danos. Embora seja geralmente segura, a losartana pode causar alguns efeitos colaterais, que variam de tontura leve a problemas mais sérios, como altos níveis de potássio ou problemas renais. Você pode gerenciar ou reduzir a maioria desses efeitos colaterais com monitoramento, ajustes de dose e hábitos saudáveis.
