A quetiapina é um medicamento antipsicótico que os médicos prescrevem para tratar a esquizofrenia, o transtorno bipolar e o transtorno depressivo maior. Este medicamento ajuda a equilibrar certos químicos no cérebro, especialmente a dopamina e a serotonina. Esses químicos influenciam nosso humor, pensamento e percepção. Ao afetar a atividade dessas substâncias neurotransmissoras, a quetiapina reduz alucinações, estabiliza o humor e melhora a concentração.
A medicação quetiapina é normalmente vendida sob os nomes comerciais Biquelle XL, Ketilept ou Seroquel.
A quetiapina atua principalmente bloqueando os receptores de dopamina D2 e os receptores de serotonina 5-HT2A no cérebro. Os receptores são moléculas proteicas especializadas localizadas nas células que se ligam a substâncias específicas, como hormônios ou medicamentos, para desencadear uma resposta biológica. A ação da medicação quetiapina reduz a atividade excessiva da dopamina que contribui para os sintomas psicóticos, enquanto o efeito sobre a serotonina melhora o humor e a estabilidade emocional. No entanto, esse mecanismo também pode causar efeitos adversos, pois esses receptores existem em outras partes do corpo.
Efeitos colaterais da medicação quetiapina
Os efeitos colaterais comuns da quetiapina incluem:
- Sonolência
- Tontura
- Boca seca
- Constipação
- Aumento do apetite e ganho de peso
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Pressão arterial baixa ao se levantar (hipotensão ortostática)
Os efeitos colaterais sérios da medicação quetiapina incluem:
- Altos níveis de glicose no sangue (hiperglicemia) e diabetes
- Colesterol alto ou altos níveis de triglicerídeos
- Movimentos musculares descontrolados
- Síndrome neuroléptica maligno (uma reação rara, mas potencialmente fatal)
- Dyskinesia tardia
- Alterações no ritmo cardíaco (prolongamento do QT)
- Reação alérgica severa
- Convulsões
A seguir, explicaremos por que os efeitos colaterais ocorrem e daremos orientações para reduzi-los.
1. Sonolência
A quetiapina bloqueia os receptores de histamina H1, que são responsáveis pela vigilância. Esse mecanismo causa sonolência e fadiga, especialmente nas primeiras 2-3 semanas de uso desse medicamento ou após aumentos de dose. É necessário evitar dirigir ou operar máquinas até entender como a medicação afeta você. Tomar a medicação à noite pode reduzir a sonolência diurna.
2. Tontura
A medicação quetiapina reduz a pressão arterial porque bloqueia os receptores alfa-1 adrenérgicos nos vasos sanguíneos. Esse mecanismo pode causar tontura, especialmente ao se levantar rapidamente. Você deve se levantar lentamente de posições sentadas ou deitadas para evitar desmaios. Beber água adequadamente também pode ajudar a estabilizar a pressão arterial.
3. Boca seca
A quetiapina bloqueia os receptores muscarínicos, que controlam a produção de saliva. Esse bloqueio reduz a saliva e causa boca seca. Você pode aliviar esse efeito colateral bebendo água com frequência, mastigando goma de mascar sem açúcar ou utilizando substitutos de saliva. A secura bucal por longo período aumenta o risco de cáries, sendo assim, cuidados dentários regulares são importantes.
4. Constipação
A quetiapina diminui o movimento intestinal devido à sua atividade anticolinérgica. Esse mecanismo desacelera a digestão e causa constipação. Você deve beber mais água, consumir alimentos ricos em fibras e se envolver em atividade física regular. Se a constipação persistir, seu médico pode recomendar um laxante suave.
5. Aumento do apetite e ganho de peso
A quetiapina interfere na regulação do apetite porque afeta os receptores de histamina e serotonina. Essa ação do medicamento aumenta a fome e leva ao ganho de peso ao longo do tempo. Você deve monitorar seu peso regularmente e seguir uma dieta equilibrada. Exercícios regulares também podem ajudar a prevenir o ganho excessivo de peso.
6. Pressão arterial baixa ao se levantar
A medicação quetiapina pode reduzir o tônus vascular através do bloqueio adrenérgico alfa. Esse efeito do medicamento reduz a pressão arterial ao se levantar, o que pode causar tontura, visão embaçada ou desmaios. Você pode prevenir esse efeito colateral levantando-se lentamente e evitando álcool. Beber água adequadamente e usar meias de compressão pode ajudar a reduzir esse efeito colateral.
7. Altos níveis de glicose no sangue e diabetes
A quetiapina pode prejudicar a função da insulina e aumentar a produção de glicose no fígado. Esse mecanismo eleva os níveis de glicose no sangue e pode levar ao diabetes se você usar esse medicamento a longo prazo. Você deve monitorar a glicose no sangue regularmente, especialmente se tiver fatores de risco, como obesidade ou histórico familiar de diabetes. Os primeiros sintomas de diabetes incluem sede aumentada, urinação frequente e fadiga. Seu médico pode ajustar a dose ou trocar o medicamento se os níveis de glicose aumentarem significativamente.
8. Colesterol alto ou altos níveis de triglicerídeos
A quetiapina pode alterar o metabolismo lipídico e aumentar os níveis de gordura no sangue. Esse efeito do medicamento pode elevar os níveis de colesterol e triglicerídeos, aumentando o risco cardiovascular. Você deve realizar exames de sangue regulares para detectar essas alterações precocemente. Você pode gerenciar esse efeito colateral mantendo uma dieta saudável e se exercitando regularmente.
9. Movimentos musculares descontrolados
Os movimentos musculares descontrolados ocorrem quando a atividade da dopamina nas vias motoras diminui excessivamente. As vias motoras são rotas neurais que transmitem sinais do cérebro para os músculos via neurônios motores superiores e inferiores, permitindo movimento voluntário e involuntário. Os movimentos musculares descontrolados incluem tremores, rigidez muscular, inquietação ou movimentos involuntários.
A medicação quetiapina raramente causa esse efeito colateral, mas o risco aumenta se você tomar doses mais altas. Você deve informar seu médico imediatamente se notar movimentos incomuns ou rigidez muscular.
10. Síndrome neuroléptica maligna
A síndrome neuroléptica maligna é uma reação rara, mas perigosa, causada pelo bloqueio súbito de dopamina no cérebro. Os sintomas incluem febre alta, rigidez muscular, confusão e batimentos cardíacos irregulares. Essa condição requer atenção médica imediata e internação hospitalar. Você deve parar de tomar a medicação e procurar assistência médica de emergência se esses sintomas aparecerem.
11. Dyskinesia tardia
A dyskinesia tardia é um efeito colateral prolongado que causa movimentos repetitivos e involuntários da face ou língua. Essa condição ocorre após o uso prolongado do medicamento quetiapina devido à hipersensibilidade dos receptores de dopamina. O reconhecimento precoce é importante, pois os sintomas podem se tornar permanentes. Os médicos podem reduzir a dose ou mudar para outro medicamento se os sinais precoces aparecerem.
12. Alterações no ritmo cardíaco (prolongamento do QT)
A quetiapina pode afetar os sinais elétricos no coração ao bloquear canais de potássio. Esse efeito do medicamento pode prolongar o intervalo QT em um eletrocardiograma e aumentar o risco de arritmia. O risco aumenta se você usar outros medicamentos que afetam o ritmo cardíaco ou se tiver desequilíbrio eletrolítico. Monitoramento regular com um eletrocardiograma é recomendado, especialmente para pessoas com doenças cardíacas.
13. Reação alérgica severa
Em casos raros, a quetiapina pode desencadear uma reação alérgica, que pode causar erupção cutânea, inchaço ou dificuldade para respirar. Essa reação pode ocorrer logo após a primeira dose. Você deve parar de tomar a medicação e procurar ajuda de emergência se esses sintomas ocorrerem.
14. Convulsões
A quetiapina diminui o limiar de convulsões em algumas pessoas. Pessoas com histórico de epilepsia ou lesão cerebral têm um risco maior. Você deve informar seu médico sobre qualquer histórico de convulsões antes de começar a tomar este medicamento. Seu médico pode ajustar a dose para reduzir esse risco.
Você deve sempre tomar a medicação quetiapina exatamente como prescrita pelo médico. Não pare de tomar a medicação abruptamente, pois a interrupção súbita pode agravar os sintomas ou causar efeitos de descontinuação do medicamento, como náuseas, insônia ou irritabilidade. O monitoramento regular do peso corporal, níveis de glicose, níveis lipídicos e ritmo cardíaco ajuda a detectar problemas precocemente.