O transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição crônica que afeta milhões de crianças e frequentemente persiste na idade adulta. O TDAH inclui uma combinação de problemas persistentes, como dificuldade em manter a atenção, hiperatividade e comportamento impulsivo.
Crianças com TDAH também podem enfrentar problemas de baixa autoestima, relações problemáticas e desempenho escolar insatisfatório. Os sintomas às vezes diminuem com a idade. No entanto, algumas pessoas nunca superam completamente os sintomas do TDAH. Mas elas podem aprender estratégias para ter sucesso.
Embora o tratamento não cure o TDAH, ele pode ajudar bastante com os sintomas. O tratamento geralmente envolve medicamentos e intervenções comportamentais. O diagnóstico e o tratamento precoces podem fazer uma grande diferença no resultado.
Sintomas do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)
As principais características do TDAH incluem desatenção e comportamento hiperativo-impulsivo. Os sintomas do TDAH começam antes dos 12 anos e, em algumas crianças, são perceptíveis já aos 3 anos de idade. Os sintomas do TDAH podem ser leves, moderados ou graves, e podem continuar na idade adulta.
O TDAH ocorre com mais frequência em meninos do que em meninas, e os comportamentos podem ser diferentes entre meninos e meninas. Por exemplo, os meninos podem ser mais hiperativos e as meninas podem tender a ser desatentas de forma mais silenciosa.
Existem três subtipos de TDAH:
- Predominantemente desatento. A maioria dos sintomas se enquadra em desatenção.
- Predominantemente hiperativo/impulsivo. A maioria dos sintomas é hiperativa e impulsiva.
- Combinado. Este é um mix de sintomas de desatenção e sintomas hiperativo/impulsivos.
Desatenção
Uma criança que apresenta um padrão de desatenção pode frequentemente:
- Deixar de prestar atenção a detalhes ou cometer erros descuidados nas tarefas escolares
- Ter dificuldade em manter o foco em tarefas ou brincadeiras
- Parecer não ouvir, mesmo quando é abordada diretamente
- Ter dificuldade em seguir instruções e não terminar tarefas escolares ou afazeres
- Ter problemas para organizar tarefas e atividades
- Evadir ou não gostar de tarefas que exigem esforço mental focado, como lição de casa
- Perder itens necessários para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos, tarefas escolares, lápis
- Ser facilmente distraída
- Esquecer de realizar algumas atividades diárias, como esquecer de fazer os afazeres
Hiperatividade e impulsividade
Uma criança que apresenta um padrão de sintomas hiperativos e impulsivos pode frequentemente:
- Ficar mexendo ou batendo as mãos ou os pés, ou se contorcer na cadeira
- Ter dificuldade em permanecer sentada em sala de aula ou em outras situações
- Estar sempre em movimento
- Correr ou escalar em situações inadequadas
- Ter dificuldade em brincar ou realizar uma atividade em silêncio
- Falar demais
- Soltar respostas sem pensar, interrompendo quem faz a pergunta
- Ter dificuldade em esperar a sua vez
- Interromper ou invadir conversas, jogos ou atividades de outras pessoas
Comportamento típico de desenvolvimento vs. TDAH
A maioria das crianças saudáveis é desatenta, hiperativa ou impulsiva em algum momento. É típico que crianças em idade pré-escolar tenham tempo de atenção curto e não consigam se fixar em uma atividade por muito tempo. Mesmo em crianças mais velhas e adolescentes, o tempo de atenção muitas vezes depende do nível de interesse.
O mesmo acontece com a hiperatividade. Crianças pequenas são naturalmente enérgicas — elas costumam estar cheias de energia mesmo depois de exaurir os pais. Além disso, algumas crianças simplesmente têm um nível de atividade mais alto do que outras. Crianças nunca devem ser classificadas como tendo TDAH apenas porque são diferentes de seus amigos ou irmãos.
Crianças que têm problemas na escola, mas se dão bem em casa ou com amigos, provavelmente estão lutando contra algo diferente do TDAH. O mesmo é verdadeiro para crianças que são hiperativas ou desatentas em casa, mas cujos estudos e amizades permanecem inalterados.
Quando seu filho precisa ver um médico?
Se você estiver preocupado com o fato de seu filho mostrar sinais de TDAH, deve consultar seu pediatra ou médico da família. Seu médico pode encaminhá-lo para um especialista, como pediatra de desenvolvimento e comportamento, psicólogo, psiquiatra ou neurologista pediátrico, mas é importante ter uma avaliação médica primeiro para verificar outras possíveis causas das dificuldades do seu filho.
Causas do TDAH
Embora a causa exata do TDAH não seja clara, os esforços de pesquisa continuam. Fatores que podem estar envolvidos no desenvolvimento do TDAH incluem genética, meio ambiente ou problemas com o sistema nervoso central em momentos-chave do desenvolvimento.
Fatores de risco
Os fatores de risco para o TDAH podem incluir:
- Parentes de sangue, como pai ou irmão, com TDAH ou outro transtorno de saúde mental
- Exposição a toxinas ambientais — como chumbo, encontrado principalmente em tinta e encanamentos em edifícios antigos
- Uso de drogas, álcool ou tabaco pela mãe durante a gravidez
- Nascimento prematuro
Embora o açúcar seja um suspeito popular em causar hiperatividade, não há prova confiável disso. Muitos problemas na infância podem levar a dificuldades em manter a atenção, mas isso não é o mesmo que TDAH.
Complicações do TDAH
O TDAH pode tornar a vida difícil para as crianças. Crianças com TDAH:
- Frequentemente têm dificuldades na sala de aula, o que pode levar ao fracasso acadêmico e ao julgamento por outras crianças e adultos
- Tendem a ter mais acidentes e lesões de todos os tipos do que crianças que não têm TDAH
- Tendem a ter baixa autoestima
- São mais propensas a ter dificuldades em interagir e ser aceitas por colegas e adultos
- Correm um risco aumentado de abuso de álcool e drogas e outros comportamentos delinquentes
Condições médicas coexistentes
O TDAH não causa outros problemas psicológicos ou de desenvolvimento. No entanto, crianças com TDAH têm mais probabilidade de também terem condições médicas, como:
- Transtorno de desobediência desafiadora (TDD), geralmente definido como um padrão de comportamento negativo, desafiador e hostil em relação a figuras de autoridade
- Transtorno de conduta, caracterizado por comportamento antissocial, como roubo, brigas, destruição de propriedade e dano a pessoas ou animais
- Transtorno de regulação do humor disruptivo, caracterizado por irritabilidade e problemas em tolerar frustrações
- Distúrbios de aprendizagem, incluindo problemas com leitura, escrita, compreensão e comunicação
- Transtornos por uso de substâncias, incluindo drogas, álcool e tabagismo
- Transtornos de ansiedade, que podem causar preocupação e nervosismo excessivos, e incluem transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtornos de humor, incluindo depressão e transtorno bipolar, que inclui depressão e comportamento maníaco
- Transtorno do espectro autista, uma condição relacionada ao desenvolvimento do cérebro que impacta como a pessoa percebe e socializa com os outros
- Transtorno de tiques ou síndrome de Tourette, distúrbios que envolvem movimentos repetitivos ou sons indesejados (tiques) que não podem ser facilmente controlados
