Visão Geral
O síndrome de Dressler é um tipo de pericardite — inflamação do saco que envolve o coração (pericárdio). Acredita-se que o síndrome de Dressler seja uma resposta do sistema imunológico após danos ao tecido cardíaco ou ao pericárdio, resultantes de eventos como um ataque cardíaco, cirurgia ou lesão traumática. Os sintomas incluem dor no peito, que pode ser semelhante à dor no peito experimentada durante um ataque cardíaco.
O síndrome de Dressler também pode ser chamado de síndrome pós-pericardiotomia, síndrome pós-infarto do miocárdio e síndrome pós-lesão cardíaca.
Sintomas do síndrome de Dressler
Os sintomas do síndrome de Dressler tendem a aparecer semanas a meses após um ataque cardíaco, cirurgia ou lesão no tórax. Os sintomas podem incluir:
- Dor no peito
- Febre
Quando você deve procurar um médico?
Busque atendimento de emergência se você tiver dor no peito persistente, pois isso pode indicar um ataque cardíaco recorrente ou outro transtorno.
O que causa o síndrome de Dressler?
O síndrome de Dressler está associado a uma resposta do sistema imunológico a danos cardíacos. Seu corpo reage ao tecido lesionado enviando células imunológicas e proteínas (anticorpos) para limpar e reparar a área afetada. Às vezes, essa resposta causa uma inflamação excessiva no pericárdio.
A síndrome pós-pericardiotomia é uma complicação bem conhecida que pode ocorrer após a cirurgia cardíaca.
Complicações do síndrome de Dressler
A resposta do sistema imunológico que leva ao síndrome de Dressler também pode causar acúmulo de líquido nas membranas ao redor dos pulmões (derrame pleural).
Raramente, o síndrome de Dressler pode causar complicações mais graves, incluindo:
- Tamponamento cardíaco. A inflamação do pericárdio pode causar o acúmulo de fluidos no saco (derrame pericárdico). O líquido pode pressionar o coração, forçando-o a trabalhar mais e reduzindo sua capacidade de bombear sangue de forma eficiente.
- Pericardite constritiva. A inflamação recorrente ou crônica pode fazer com que o pericárdio se torne espesso ou cicatrizado. A cicatrização pode reduzir a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente.
Diagnóstico do síndrome de Dressler
Seu médico realizará um exame físico completo, incluindo a ausculta do coração com um estetoscópio. Certos sons característicos podem indicar que seu pericárdio está inflamado ou que líquido se acumulou ao redor do seu coração.
O médico pode então recomendar testes, como:
- Eletocardiograma. Ondas sonoras produzem uma imagem do seu coração, ajudando seu médico a verificar se há acúmulo de líquido ao redor dele.
- Eletrocardiograma. Impulsos elétricos do seu coração são registrados através de fios conectados à sua pele. Certas mudanças nos impulsos elétricos podem indicar pressão sobre o coração. No entanto, as leituras do eletrocardiograma podem ser anormais após a cirurgia cardíaca, portanto, seu médico provavelmente não se baseará apenas nesse exame para o diagnóstico do síndrome de Dressler.
- Radiografia de tórax. Um raio-X pode ajudar a detectar fluido acumulado ao redor do coração ou dos pulmões e pode ajudar a excluir outras causas de seus sintomas, como pneumonia.
- Exames de sangue. Os resultados de certos testes podem indicar atividade inflamatória que é consistente com o síndrome de Dressler.
Preparação para a consulta
Se você precisar ir a uma sala de emergência devido à dor no peito, pode ser perguntado:
- Quando seus sintomas começaram?
- Você pode classificar a severidade da sua dor no peito, em uma escala de 1 a 10?
- Algo piora os sintomas? Por exemplo, dói mais quando você respira fundo?
- Onde a dor está localizada? A dor se estende além do seu peito?
- Você experimentou um evento recente que poderia causar danos ao tecido do coração, como um ataque cardíaco, cirurgia cardíaca ou trauma contundente no tórax?
- Você tem histórico de doenças cardíacas?
- Quais medicamentos prescritos ou de venda livre você está tomando?
Tratamento do síndrome de Dressler
Os objetivos do tratamento são gerenciar a dor e reduzir a inflamação. Seu médico pode recomendar medicamentos, como:
- Ácido acetilsalicílico (Aspirina)
- Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outras marcas)
- Indometacina
Se esses medicamentos não ajudarem, seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:
- Colchicina. Este medicamento anti-inflamatório pode ser usado juntamente com medicamentos de venda livre para tratar o síndrome de Dressler. Alguns estudos sugerem que a colchicina administrada antes da cirurgia cardíaca pode ajudar a prevenir a síndrome pós-pericardiotomia. A eficácia da colchicina para tratar a síndrome de pós-lesão cardíaca existente não está clara.
- Corticosteróides. Estes imunossupressores podem reduzir a inflamação relacionada ao síndrome de Dressler. Os corticosteróides podem ter efeitos colaterais graves e podem interferir na cicatrização do tecido cardíaco danificado após um ataque cardíaco ou cirurgia. Por essas razões, os corticosteróides geralmente são usados apenas quando outras opções de tratamento não funcionam.
Tratamento de complicações do síndrome de Dressler
As complicações do síndrome de Dressler podem exigir tratamentos mais invasivos, incluindo:
- Drenagem de fluidos em excesso. Se você desenvolver tamponamento cardíaco, seu médico provavelmente recomendará um procedimento (pericardiocentese), no qual uma agulha ou um tubo pequeno (cateter) é usado para remover o líquido em excesso. Este procedimento geralmente é realizado com anestesia local.
- Remoção do pericárdio. Se você desenvolver pericardite constritiva, pode precisar de cirurgia para remover o pericárdio (pericardiectomia).
