Saiba mais sobre o transtorno alimentar relacionado ao sono

Visão geral

O transtorno alimentar relacionado ao sono é caracterizado por episódios frequentes de comportamentos de alimentação e bebida fora de controle enquanto a pessoa está em estado de sono. Durante esses episódios, você está parcialmente ou totalmente inconsciente do seu comportamento ao preparar e consumir alimentos, tendo pouca ou nenhuma memória dessas ações na manhã seguinte.

Esse transtorno pode ser perigoso, pois você pode se ferir durante a preparação dos alimentos ou ingerir itens não comestíveis ou tóxicos. Além disso, o transtorno alimentar relacionado ao sono pode impactar a saúde devido ao ganho de peso e à obesidade, resultantes do consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras.

O transtorno alimentar relacionado ao sono pode estar associado a certos medicamentos, distúrbios alimentares e outros distúrbios do sono. Abordar essas questões com frequência resolve o transtorno alimentar relacionado ao sono.

Sintomas do transtorno alimentar relacionado ao sono

O transtorno alimentar relacionado ao sono é uma parasomnia — uma atividade ou comportamento anormal que ocorre enquanto você está adormecendo, dormindo ou acordando.

Os episódios do transtorno alimentar relacionado ao sono ocorrem na primeira metade da noite, após você já ter adormecido, e incluem:

• Frequentemente, episódios de comer e beber de maneira descontrolada, geralmente todas as noites
• Consciência prejudicada enquanto prepara e consome alimentos
• Pouca ou nenhuma memória dessas ações na manhã seguinte
• Consumo de alimentos ricos em carboidratos e gorduras ou combinações estranhas de alimentos
• Possivelmente, ingerir substâncias não comestíveis ou tóxicas, como alimentos congelados, restos de café, soluções de limpeza ou bitucas de cigarro
• Possivelmente, sofrer lesões ou participar de atividades perigosas durante a preparação de alimentos
• Não ser facilmente acordado ou redirecionado durante o episódio de alimentação e bebida
• Experimentar um impacto negativo na saúde devido à alimentação noturna

Quando você deve ver um médico?

O transtorno alimentar relacionado ao sono pode ser perigoso e impactar sua saúde e segurança. Se você apresentar qualquer um dos sintomas listados acima, é necessário consultar um médico.

Causas do transtorno alimentar relacionado ao sono

O transtorno alimentar relacionado ao sono geralmente ocorre durante o sono de movimento ocular não rápido na primeira metade da noite e está associado à transição do sono de movimento ocular não rápido para um estado de despertar.

O mecanismo exato pelo qual esse transtorno ocorre não é conhecido, mas é mais comum em pessoas que têm um histórico de sonambulismo, sugerindo que essas condições podem estar relacionadas.

Fatores de risco

O transtorno alimentar relacionado ao sono é mais comum em mulheres e geralmente começa na adolescência ou início da faixa dos 20 anos.

O aumento do risco de desenvolver o transtorno alimentar relacionado ao sono está associado a:

• Outros distúrbios do sono, como apneia do sono obstrutiva, sonambulismo, narcolepsia e síndrome das pernas inquietas
• Medicamentos hipnóticos para o sono, como zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist), e certos outros medicamentos, como antidepressivos ou antipsicóticos
• Ter um transtorno alimentar diurno, como bulimia ou anorexia
• Ter um transtorno de saúde mental, como estresse, ansiedade ou depressão
• Ter um familiar — um pai, filho ou irmão — com transtorno alimentar relacionado ao sono ou sonambulismo
• Experienciar privação de sono

Complicações do transtorno alimentar relacionado ao sono

O transtorno alimentar relacionado ao sono pode resultar em:

• Uso perigoso de aparelhos de cozinha, quedas, cortes, queimaduras, engasgamento, lesões por ingerir algo não comestível ou tóxico, ou comer algo ao qual você é alérgico
• Problemas de saúde, como ganho de peso, controle inadequado do diabetes ou cáries dentárias
• Sensações de culpa e impotência devido à falta de controle
• Fadiga diurna resultante de sono interrompido

Diagnóstico do transtorno alimentar relacionado ao sono

O diagnóstico do transtorno alimentar relacionado ao sono pode incluir:

• Exame físico. O médico fará perguntas sobre seu histórico médico para descartar possíveis causas subjacentes do transtorno alimentar relacionado ao sono.
• Revisão dos hábitos de sono. Além de fazer perguntas sobre sono, o médico pode solicitar que você preencha um questionário para determinar seu padrão de sono e nível de sonolência durante o dia. Você também pode ser solicitado a manter um diário do sono por algumas semanas. Informações de seu parceiro de cama, pai ou outros membros da casa podem ser úteis.
• Estudo do sono. O médico provavelmente recomendará um estudo do sono filmado chamado polissonografia. Este teste monitora e registra uma variedade de atividades corporais enquanto você dorme, incluindo ondas cerebrais, respiração, batimentos cardíacos, movimentos oculares e movimentos corporais.

Tratamento do transtorno alimentar relacionado ao sono

Seu tratamento pode incluir:

• Descontinuação de medicamentos que podem ser a causa. Você pode precisar parar ou alterar medicamentos atuais que podem estar contribuindo para o transtorno alimentar relacionado ao sono.
• Tratamento de outros distúrbios do sono. O transtorno alimentar relacionado ao sono pode ser reduzido através do tratamento de outros distúrbios do sono que costumam estar associados a ele, como sonambulismo, síndrome das pernas inquietas ou apneia do sono obstrutiva.
• Estratégias de segurança. Seu médico pode recomendar estratégias para garantir a segurança e oferecer educação ao seu parceiro de cama e membros da família sobre como orientá-lo de volta à cama de forma segura e gentil, sem usar contenção ou acordá-lo. As estratégias também podem incluir mudanças em sua rotina de sono.
• Medicamentos. Se outras estratégias não forem bem-sucedidas, seu médico pode recomendar medicamentos. O tipo de medicamento depende da causa do seu transtorno alimentar relacionado ao sono e se você também tem outro tipo de transtorno alimentar ou do sono.

Cuidados em casa

Além do plano de tratamento, mudanças de estilo de vida que podem ajudar incluem:

• Mudanças ambientais. Torne sua área de sono e cozinha mais seguras para evitar lesões. Considere armazenar os alimentos tipicamente consumidos durante um episódio do transtorno alimentar relacionado ao sono fora da cozinha ou colocar fechaduras nos armários e na geladeira.
• Boas práticas de sono. Desenvolva horários regulares para dormir e acordar. Tente ir para a cama e levantar-se no mesmo horário todos os dias, incluindo finais de semana. Durma o suficiente todas as noites.
• Priorize a saúde. Por exemplo, evite álcool e tabaco.

Preparação para uma consulta médica

Se você está tendo problemas para dormir, pode começar conversando com seu médico de cuidados primários. Leve seu parceiro de cama com você. Seu médico pode querer falar com seu parceiro para aprender mais sobre suas experiências de sono e ajudar a determinar se outros distúrbios do sono podem existir, como a apneia do sono obstrutiva.

O que você pode fazer para se preparar

Pergunte ao médico se há algo que você precisa fazer com antecedência, como manter um diário do sono. Prepare-se para sua consulta fazendo uma lista de:

• Quaisquer sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer sintoma que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta.
• Informações pessoais, incluindo problemas de saúde novos ou em andamento, estresses significativos ou mudanças recentes na vida.
• Todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas e suplementos dietéticos ou à base de ervas, além de suas dosagens. Informe ao médico sobre qualquer coisa que você tenha tomado para ajudá-lo a dormir.
• Perguntas que deseja fazer ao seu médico.

Perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que pode estar causando meus sintomas?
• Qual é o melhor método de tratamento?
• Devo ir a uma clínica do sono? Meu seguro cobre isso?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que seu médico irá perguntar

O médico pode lhe fazer as seguintes perguntas:

• Você tem evidências de comer durante a noite sem memória desse evento?
• Esse transtorno impactou sua saúde ou peso?
• Durante um episódio de alimentação, que tipo de alimentos você consome?
• Você já se feriu durante um episódio de alimentação?
• Quais medicamentos você está tomando?
• Você já foi diagnosticado com um distúrbio do sono ou um transtorno alimentar?
• Você já experimentou sonambulismo no passado?
• Você já sentiu os sintomas da síndrome das pernas inquietas no passado?
• Alguém já lhe disse que você apresenta problemas respiratórios durante o sono, como ronco alto, engasgamento, ofegante ou pausas na respiração?