A sensação de dormência ou formigamento nas pernas, braços, mãos ou pés pode ser um sintoma da artrite reumatoide ou estar relacionada a uma complicação da artrite reumatoide.
Pontos principais:
- A artrite reumatoide pode causar dormência e formigamento porque essa doença afeta os nervos próximos às articulações inflamadas.
- A atividade física e os alongamentos podem reduzir a compressão nervosa.
- Consulte um médico se a dormência durar mais de 3-4 horas ou causar outros problemas.
A artrite reumatoide às vezes causa dormência e sensação de formigamento. Esta é uma doença inflamatória autoimune que afeta principalmente as articulações, mas a inflamação pode se espalhar para os nervos circundantes, levando a sensações de formigamento.
Sintomas como dormência e formigamento não devem ser ignorados. Eles podem ser um sinal de compressão nervosa, dano nervoso e inflamação, o que indica que a artrite reumatoide está se agravando.
Este artigo discute a conexão entre a artrite reumatoide e a sensação de dormência ou formigamento, além de formas de reduzir esses sintomas.
Dormência ou formigamento é um sintoma da artrite reumatoide
A dormência ou formigamento pode ocorrer isoladamente ou em conjunto, dependendo da doença que causa esses sintomas. Dormência é uma perda de sensação em uma ou mais partes do corpo.
O formigamento pode variar de leve a severo e geralmente se assemelha à sensação de “agulhadas” que você pode sentir quando seus membros não se movem por um longo período. O formigamento ocorre mais comumente nos braços, pernas, mãos, dedos, pés ou dedos dos pés.
Quando devo procurar atendimento de emergência devido à dormência e formigamento?
A dormência e o formigamento nas extremidades podem ser sinais de condições mais sérias, como um derrame ou ataque cardíaco. Procure atendimento de emergência se a dormência e o formigamento ocorrerem de forma súbita ou forem acompanhados de fraqueza, fala arrastada, tontura, dor no peito, visão turva, batimentos cardíacos anormais ou dor de cabeça intensa.
Por que a artrite reumatoide pode causar dormência ou formigamento?
Quando a inflamação das articulações devido à artrite reumatoide afeta os nervos próximos, isso pode levar a danos nervosos ou compressão nervosa, resultando em sintomas de dormência e formigamento.
A artrite reumatoide é uma condição inflamatória autoimune que faz com que o corpo crie anticorpos que atacam articulações saudáveis. Esse processo resulta em dor nas articulações, inflamação e inchaço que afetam as articulações e os ligamentos e nervos circundantes.
Com o tempo, a cartilagem se desgasta, estreitando o espaço entre os ossos, e as articulações podem se tornar instáveis ou rígidas. Além disso, os ligamentos que conectam os ossos para sustentar as articulações também se inflamam, fazendo com que fiquem frouxos e menos capazes de fornecer suporte às articulações.
Essa condição pode fazer com que as articulações saiam do alinhamento adequado. Se não tratada, a artrite reumatoide pode causar danos permanentes e irreversíveis às articulações.
Distúrbios nervosos relacionados à artrite reumatoide
Como a artrite reumatoide causa alterações nas articulações e nas estruturas circundantes, ela pode causar direta ou indiretamente várias outras condições que afetam partes do sistema nervoso, incluindo:
- Síndrome do túnel do carpo
- Neuropatia periférica
- Neuropatia autonômica
- Compressão da medula espinhal
Síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano, que passa pelo pulso do braço à mão, se torna comprimido, resultando em dormência, formigamento e fraqueza nos dedos. O nervo mediano passa pelo túnel do carpo, que é formado pelos ossos do carpo do pulso e pelos tendões flexores dos dedos.
Como a artrite reumatoide geralmente afeta os pulsos, causando destruição óssea e frouxidão dos ligamentos, a altura do túnel do carpo geralmente se estreita, causando aumento da pressão sobre o nervo mediano dentro do túnel do carpo.
Neuropatia periférica
A neuropatia periférica resulta de danos ao sistema nervoso periférico. O sistema nervoso periférico é composto por muitos nervos do corpo, incluindo os nervos dos braços e das pernas, que enviam sinais para e do cérebro e da medula espinhal.
Os nervos periféricos transmitem tanto informações sensoriais, como sensações de pressão, dor e temperatura, quanto informações de função motora para contrair e relaxar músculos. As mãos e os pés são as partes mais comumente afetadas pela neuropatia periférica.
Um pequeno estudo que investigou a neuropatia periférica em pessoas com artrite reumatoide sugere que a neuropatia periférica pode ocorrer em até um terço das pessoas com a condição autoimune e que o risco aumenta com a idade.
Medicamentos usados para tratar a artrite reumatoide também podem causar neuropatia. Em particular, os medicamentos inibidores do fator de necrose tumoral mostraram aumentar o risco de neuropatia periférica.
Os medicamentos inibidores do fator de necrose tumoral usados para diminuir a inflamação na artrite reumatoide e em outras condições autoimunes incluem:
- Cimzia (certolizumabe pegol)
- Enbrel (etanercepte)
- Humira (adalimumabe)
- Remicade (infliximabe)
- Simponi (golimumabe)
Se você suspeitar que a dormência e o formigamento em seus pés ou mãos estão relacionados ao seu medicamento, converse com seu médico. Mudar seus medicamentos pode reduzir esses sintomas.
Neuropatia autonômica
A neuropatia autonômica ocorre devido ao dano aos nervos que controlam órgãos internos.
Os pesquisadores não compreendem claramente como a artrite reumatoide causa neuropatia autonômica, mas acredita-se que anticorpos autoantígenos circulantes e aumento de proteínas inflamatórias danifiquem o nervo vago.
A neuropatia autonômica pode causar parestesia – uma sensação de queimação ou formigamento nos membros, além de dormência e formigamento.
Compressão da medula espinhal
A artrite reumatoide da coluna pode causar inflamação e estreitar o espaço das articulações dentro das vértebras da coluna, o que pode levar à compressão da medula espinhal e resultar em dor nervosa, fraqueza, dormência e formigamento.
Se a compressão nervosa ocorrer na coluna cervical do pescoço, os sintomas são geralmente experienciados nos braços, enquanto se a compressão ocorrer na coluna lombar da parte inferior das costas, os sintomas frequentemente ocorrem nas pernas.
Gerenciamento da dormência e formigamento
Atividade física regular e alongamentos musculares podem melhorar a mobilidade das articulações, aumentar a flexibilidade, diminuir a compressão nervosa e ajudar a tratar a dormência e o formigamento.
Você deve se concentrar em alongar os seguintes músculos específicos para aliviar a tensão muscular e a compressão nervosa:
- Músculo trapézio superior: o músculo da parte de trás do pescoço até os ombros
- Músculo levantador da escápula: o músculo na parte de trás e lateral do pescoço
- Músculo peitoral maior/minor: o músculo no peito
- Músculos flexores do pulso e dos dedos
- Músculo paravertebral lombar: o músculo nas costas
- Músculo flexor do quadril: o músculo no ponto de conexão entre as pernas e os quadris
- Piriforme: o músculo nas nádegas e na parte inferior da coluna
- Músculos isquiotibiais: o músculo da pelve até a parte de trás da coxa
Além disso, exercícios de “flossing” nervoso podem ajudar a diminuir a tensão nervosa e melhorar a mobilidade dos nervos para reduzir a compressão. Os exercícios de “flossing” nervoso devem se concentrar nos seguintes nervos:
- Nervo mediano
- Nervo radial
- Nervo ulnar
- Nervo ciático
O tratamento da neuropatia periférica depende de sua causa subjacente. Em alguns casos, o tratamento se concentra no manejo dos sintomas. As opções para o manejo da neuropatia periférica incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides disponíveis na farmácia
- Cremes ou adesivos anestésicos tópicos
- Medicamentos prescritos para reduzir a dor, aliviar a inflamação e diminuir os sinais nos nervos, incluindo medicamentos corticosteroides, Neurontin (gabapentina), medicamentos opioides, inibidores seletivos da recaptação de serotonina e terapia com imunoglobulina administrada por via intravenosa
- Fisioterapia para melhorar a força e a amplitude de movimento
- Controle da glicose no sangue por meio de dieta, exercício, controle de peso e medicação
- Manter uma dieta saudável e corrigir deficiências vitamínicas
- Uso de calçados protetores
- Uso de talas para síndrome do túnel do carpo
- Cirurgia para liberar o nervo preso
- Estimulação elétrica nervosa transcutânea para alívio da dor
Hábitos saudáveis para pessoas com artrite reumatoide
Hábitos saudáveis que ajudam a diminuir a inflamação em todo o corpo incluem exercício regular, seguir uma dieta anti-inflamatória, lidar e gerenciar o estresse de forma eficaz, e ter apoio adequado de amigos e familiares.
Quando você precisa ir ao médico?
A dormência e o formigamento podem ocorrer por diferentes razões, algumas mais urgentes do que outras. Você precisa ir ao médico se:
- A dormência ou o formigamento ocorrer sem uma razão óbvia.
- A dormência ou o formigamento dificultar seu movimento.
- A dormência ou o formigamento persistirem por mais de 3-4 horas.
- A dormência ou o formigamento ocorrerem de forma intermitente.
- A dormência ou o formigamento causarem uma sensação de frio.
- A dormência ou o formigamento provocarem dor aguda na área afetada e nas áreas circundantes.
A vasculite reumatoide – uma inflamação dos vasos sanguíneos – é uma complicação rara, mas séria, da artrite reumatoide. A vasculite reumatoide pode causar dormência e formigamento, juntamente com os seguintes sintomas:
- Feridas na pele
- Contusões roxas
- Fraqueza muscular
- Formigamento e dor
- Vermelhidão nos olhos
- Visão turva
- Dor no peito
- Batimentos cardíacos anormais
O diagnóstico precoce pode prevenir complicações graves. Ligue para um médico imediatamente se notar algum desses sintomas.