Rabeprazol é um medicamento que pertence à classe dos inibidores da bomba de prótons. Os médicos prescrevem rabeprazol para tratar condições causadas pela produção excessiva de ácido no estômago. Essas condições incluem doença do refluxo gastroesofágico, úlceras pépticas e síndrome de Zollinger-Ellison. Este medicamento reduz a produção de ácido estomacal, promove a cicatrização do esôfago e do revestimento do estômago, e alivia sintomas como azia e regurgitação ácida.
O medicamento rabeprazol é geralmente vendido sob os nomes comerciais Pariet, Rafron, Rabezol, Rabemac, Razo ou AcipHex.
Mecanismo de ação do medicamento rabeprazol
O medicamento rabeprazol atua diretamente nas células parietais gástricas localizadas no revestimento do estômago. Essas células parietais possuem um sistema enzimático específico conhecido como sistema adenosina trifosfatase de hidrogênio-potássio, também chamado de bomba de prótons. Este sistema enzimático realiza a etapa final no processo que produz ácido gástrico.
Após a ingestão do comprimido, o rabeprazol passa pelo estômago e entra no intestino delgado, onde o comprimido se dissolve e é absorvido na corrente sanguínea. A corrente sanguínea transporta o rabeprazol para as células parietais na parede do estômago. O rabeprazol se acumula no ambiente ácido dessas células e se converte em sua forma ativa – um composto sulfenamídico.
Este composto ativo se liga covalentemente a resíduos de cisteína na enzima da bomba de prótons. A ligação covalente inativa permanentemente a enzima e impede a troca de íons de hidrogênio (prótons) por íons de potássio. Essa inibição interrompe a secreção de ácido gástrico no lúmen do estômago. Como a ligação é irreversível, as bombas de prótons afetadas permanecem inativas até que o corpo sintetize novas enzimas, geralmente dentro de um a dois dias.
Esse mecanismo permite que o rabeprazol mantenha um efeito de supressão do ácido de longa duração mesmo após a saída deste medicamento da corrente sanguínea. O rabeprazol começa a reduzir a secreção de ácido dentro de uma hora após a ingestão do medicamento e atinge o efeito máximo após 4-5 dias de uso contínuo.
Efeitos colaterais do medicamento rabeprazol
O medicamento rabeprazol é geralmente bem tolerado, mas alguns indivíduos podem apresentar efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais resultam da redução dos níveis de ácido, alterações na microbiota intestinal ou absorção alterada de nutrientes.
Os efeitos colaterais comuns do rabeprazol incluem:
- Dor de cabeça
- Diarréia
- Dor abdominal
- Náusea
- Constipação
- Flatulência
Efeitos colaterais raros do rabeprazol incluem:
- Tontura
- Boca seca
- Erupção cutânea ou coceira
- Deficiência de vitamina B12 (com uso a longo prazo)
- Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio)
- Fratura óssea (com uso a longo prazo)
- Infecção por Clostridium difficile (com uso a longo prazo)
- Nefrite intersticial (inflamação dos rins)
Abaixo, explicaremos por que cada efeito colateral ocorre e orientaremos você sobre como evitá-los ou reduzi-los.
1. Dor de cabeça
Uma dor de cabeça pode ocorrer porque o rabeprazol afeta o fluxo sanguíneo no cérebro ou provoca uma leve estimulação do sistema nervoso central. Para reduzir esse efeito colateral, beba água suficiente, evite cafeína, descanse em um ambiente tranquilo e mantenha hábitos de sono consistentes. Se a dor de cabeça persistir, consulte um médico para ajustar a dose ou recomendar um tratamento alternativo.
2. Diarréia
A diarréia resulta de alterações na flora intestinal devido à menor acidez estomacal, que permite o crescimento excessivo de bactérias. Para reduzir esse efeito colateral, faça refeições equilibradas, inclua iogurte ou probióticos para restaurar a flora intestinal normal e evite alimentos picantes ou gordurosos. Se a diarréia se tornar severa ou aquosa, consulte um médico para descartar infecção bacteriana.
3. Dor abdominal
A dor abdominal ocorre devido à retenção de gases ou alterações temporárias na função digestiva. Faça refeições menores com mais frequência e evite deitar logo após comer. Beba bastante água e evite bebidas alcoólicas ou carbonatadas.
4. Náusea
A náusea resulta da irritação do revestimento do estômago ou do esvaziamento gástrico lento. Para reduzir a náusea, tome o medicamento rabeprazol antes das refeições com uma pequena quantidade de água e evite comer grandes refeições ou alimentos gordurosos. Se a náusea persistir, busque orientação médica.
5. Constipação
A constipação ocorre quando a redução do ácido estomacal retarda a digestão e o movimento intestinal. Aumente a ingestão de fibras de frutas, legumes e grãos integrais. Beba água suficiente ao longo do dia e pratique atividade física regular para estimular os movimentos intestinais.
6. Flatulência
A flatulência ocorre devido à digestão incompleta de carboidratos no intestino. Para reduzir a produção de gases, limite a ingestão de feijão, repolho e bebidas carbonatadas. Mastigue devagar e evite falar enquanto come para reduzir a ingestão de ar.
7. Tontura
A tontura resulta de ligeiras alterações na pressão arterial ou no equilíbrio eletrolítico. Levante-se lentamente após estar sentado ou deitado, evite movimentos bruscos e beba água suficiente. Se a tontura continuar, consulte um médico para avaliar os níveis de eletrólitos.
8. Boca seca
A boca seca resulta da redução na secreção salivar. Beba água frequentemente, mastigue chicletes sem açúcar ou use substitutos da saliva. Evite álcool e tabaco, pois podem agravar a secura bucal.
9. Erupção cutânea ou coceira
Uma erupção cutânea ou coceira pode ocorrer como uma reação alérgica ao rabeprazol ou seus componentes inativos. Interrompa o uso do medicamento e consulte um médico imediatamente se uma erupção cutânea ocorrer. Não reinicie o uso do medicamento até que a avaliação médica confirme sua segurança.
10. Deficiência de vitamina B12
A supressão ácida a longo prazo reduz o ácido estomacal necessário para a absorção de vitamina B12 dos alimentos. A deficiência de vitamina B12 pode causar fadiga, sensação de formigamento nas mãos ou pés, ou problemas de memória. Para prevenir a deficiência, consuma alimentos ricos em vitamina B12, como carnes, peixes, ovos e laticínios. Se precisar de tratamento por um período prolongado, solicite testes sanguíneos periódicos para monitorar os níveis de vitamina B12 e tome suplementos de vitamina B12, se necessário.
11. Hipomagnesemia
Níveis baixos de magnésio podem ocorrer após o uso prolongado do medicamento rabeprazol, pois a redução do ácido interfere na absorção de magnésio. Os sintomas de hipomagnesemia incluem câimbras musculares, tremores ou batimentos cardíacos irregulares. Os médicos podem recomendar testes sanguíneos periódicos para monitorar os níveis de magnésio. Consuma alimentos ricos em magnésio, como vegetais folhosos, nozes e grãos integrais.
12. Fratura óssea
O uso prolongado do medicamento rabeprazol pode diminuir a absorção de cálcio e reduzir a densidade mineral óssea, aumentando o risco de fraturas, especialmente em adultos mais velhos. Mantenha uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D através da dieta ou suplementos, e realize exercícios de impacto regularmente.
13. Infecção por bactéria Clostridium difficile
A supressão ácida prolongada pode permitir que bactérias nocivas sobrevivam e se multipliquem no intestino, levando a uma infecção por Clostridium difficile, que causa diarreia severa. Use o medicamento rabeprazol apenas como prescrito e evite o uso desnecessário a longo prazo. Procure atendimento médico imediatamente se desenvolver diarreia severa.
14. Nefrite intersticial
Essa inflamação rara dos rins relacionada ao sistema imunológico pode causar febre, redução da produção de urina ou inchaço nas pernas. Interrompa o uso do medicamento imediatamente e entre em contato com um médico se esses sintomas ocorrerem.
Rabeprazol é um medicamento eficaz para tratar condições relacionadas ao excesso de ácido estomacal, mas pode causar efeitos colaterais durante o uso a curto ou longo prazo. Monitoramento cuidadoso, dieta adequada, ingestão de água suficiente e exames médicos regulares podem prevenir a maioria dos efeitos colaterais.