O que é o edema macular?
O edema macular é uma condição em que o acúmulo de fluido dentro da mácula faz com que ela deixe de funcionar corretamente, resulting in visão turva.
A mácula está localizada no centro da sua retina – a área na parte de trás do olho que recebe luz e a envia ao cérebro como sinais elétricos. A função da mácula é usar suas milhões de células sensíveis à luz para fornecer uma visão central clara.
Se a mácula ficar danificada, sua visão central será afetada – geralmente aparecendo embaçada, distorcida ou mais escura.
No caso do edema macular, o fluido vaza de vasos sanguíneos danificados e interfere na forma como vemos detalhes e as sutilezas das cores.
O edema macular é um dos sinais da degeneração macular relacionada à idade.
Sintomas do edema macular
Os sintomas do edema macular variam de acordo com o grau de inchaço da mácula e se está presente em um ou em ambos os olhos.
A maioria das pessoas notará um ou mais dos seguintes sintomas:
- Visão turva ou oscilante
- Perda de visão/dificuldade para ler
- Cores desbotadas
Se você estiver apresentando algum desses sintomas, deve procurar um optometrista o mais rápido possível. O edema macular severo e não tratado pode causar danos duradouros e graves à sua visão.
Edema macular diabético (sintomas)
Se você é diabético, pode estar em risco de edema macular diabético. Embora os sintomas do edema macular diabético sejam semelhantes aos sintomas mencionados acima, como visão embaçada e ondulada, ou cores que parecem desbotadas, geralmente ocorrem em ambos os olhos, em vez de apenas um olho.
A piora da visão devido ao edema macular diabético também pode ter um impacto considerável na vida diária, levando a dificuldades para ler ou trabalhar, participar de atividades de lazer e realizar tarefas domésticas e de cuidado pessoal.
Assim como em outras condições oculares relacionadas ao diabetes, é necessário realizar exames oculares regularmente para que seu optometrista possa acompanhar sua saúde ocular.
O edema macular diabético é o mesmo que a retinopatia diabética?
Não, mas essas duas condições estão intimamente ligadas: a retinopatia diabética é uma causa comum de edema macular diabético; e o edema macular diabético é a causa mais comum de perda de visão em pessoas que têm retinopatia diabética.
O edema macular geralmente se desenvolve à medida que a retinopatia piora, mas pode ocorrer em qualquer estágio da retinopatia diabética. Porém, nem todas as pessoas com retinopatia diabética desenvolverão necessariamente edema macular diabético. Especialistas estimam que cerca de 10% das pessoas com retinopatia diabética também têm edema macular diabético.
Causas do edema macular
O edema macular não é uma doença em si, mas sim um resultado de outras doenças ou traumas oculares que causam o acúmulo de fluido na mácula, fazendo com que ela inche.
As causas comuns do edema macular incluem:
- Diabetes: os níveis elevados de açúcar no sangue enfraquecem os vasos sanguíneos, fazendo com que o fluido vaze para a mácula.
- Degeneração macular: uma causa comum de problemas de visão à medida que envelhecemos. A degeneração macular relacionada à idade ocorre em duas formas: úmida e seca.
- Condições genéticas: um exemplo comum dessa causa é a retinite pigmentosa.
- Doenças inflamatórias oculares: qualquer coisa que cause inflamação e inchaço nos olhos pode afetar a mácula; por exemplo, a uveíte.
- Cirurgia: o edema macular pode ocorrer como resultado de cirurgias de catarata, glaucoma ou retina.
- Medicamentos: é importante informar seu optometrista sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, pois alguns podem ter efeitos colaterais que causam edema macular.
Diagnóstico do edema macular
Para obter uma boa visão da sua retina, o optometrista pode dilatar suas pupilas e usar uma lente de aumento para examinar a parte de trás do seu olho com mais detalhe. O optometrista também testará sua visão, medirá a pressão ocular usando um tonômetro e pode utilizar uma máquina de tomografia de coerência óptica para escanear sua retina e procurar inchaço.
Diagnóstico do edema macular diabético
O edema macular diabético nem sempre apresenta sintomas óbvios, portanto, é necessário que você faça exames oculares regularmente ou consulte seu optometrista se sentir que seus olhos/visão estão diferentes.
Assim como no edema macular não relacionado ao diabetes, a tomografia de coerência óptica é muito útil para medir a espessura da retina; portanto, este método pode ser utilizado para avaliar a quantidade de inchaço (edema) na mácula. Um optometrista pode verificar a presença de edema macular em um exame ocular detalhado, durante o qual ele procurará anomalias na retina e na mácula. A tomografia de coerência óptica também é utilizada para avaliar a sua resposta ao tratamento e observar como o olho está se recuperando.
Tratamento para o edema macular
Para tratar eficazmente o edema macular, é necessário parar o vazamento dos vasos sanguíneos na mácula e incentivar a retina a absorver o fluido.
O trabalho importante é descobrir o que está causando o vazamento dos vasos sanguíneos (diabetes, hipertensão ou inflamação pós-cirúrgica) e, em seguida, tratar o inchaço na mácula.
O tratamento para o edema macular pode incluir terapia a laser, injeções anti-VEGF, medicamentos esteroides, colírios ou, em alguns casos, cirurgia de vitrectomia. As terapias para o edema macular diabético são similares e incluem medicamentos que previnem o crescimento de vasos sanguíneos anormais, como os corticosteroides. Note que os corticosteroides podem ajudar a curto prazo, mas aumentam o risco de outras complicações, como glaucoma e catarata. Alternativamente, a terapia a laser é um tratamento popular que pode ajudar a reduzir o vazamento de fluido dos vasos sanguíneos retinianos danificados. Os métodos de tratamento podem ser utilizados isoladamente ou em combinação.
Os tempos de tratamento variam de acordo com a causa subjacente do edema macular, mas normalmente duram várias semanas ou meses.
Perguntas frequentes
O edema macular desaparece sozinho?
O edema macular pode se resolver por conta própria, mas, como em quaisquer mudanças na sua visão, é muito mais seguro que um médico examine seus olhos minuciosamente.
Você pode ficar cego devido ao edema macular?
Não, o edema macular pode prejudicar seriamente sua visão, mas não alcançará um nível que cause cegueira total.
No entanto, é sempre mais seguro conversar com um optometrista sobre as opções de tratamento e garantir que não haja outra condição causando problemas.
