A dor crônica em músculos e articulações é uma condição médica comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O desconforto, que pode variar de leve a severo, frequentemente tem um impacto significativo na qualidade de vida da pessoa. Neste artigo, discutiremos as possíveis causas da dor crônica e como elas são diagnosticadas e tratadas.
Causas da dor crônica em músculos e articulações
1. Osteoartrite
A osteoartrite é uma doença articular degenerativa e uma das principais causas de dor crônica. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem protetora que amortiza as extremidades dos ossos se desgasta ao longo do tempo, levando à inflamação e à dor.
À medida que a cartilagem se deteriora, os ossos começam a se esfregar um contra o outro, causando dor e inflamação. O corpo também pode produzir osteófitos ou esporões ósseos, que podem agravar ainda mais o desconforto.
Diagnóstico: A osteoartrite é diagnosticada por meio de uma combinação de exame físico, história clínica do paciente e exames de imagem, como raios-X ou ressonâncias magnéticas.
Tratamento: O gerenciamento da osteoartrite foca no alívio da dor, na melhoria da função articular e na desaceleração da progressão da doença. As opções incluem fisioterapia, perda de peso, medicamentos e cirurgia de substituição articular em casos severos. Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin), podem ajudar a controlar a dor. As contra-indicações para anti-inflamatórios não esteroides incluem hemorragia gastrointestinal, doenças renais e problemas cardíacos.
2. Artrite reumatoide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta as articulações, causando dor crônica e inflamação.
A artrite reumatoide ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente a sinovial, a membrana que reveste as articulações. Esse ataque leva à inflamação, dano articular e dor.
Diagnóstico: Exames de sangue para anticorpos específicos, estudos de imagem e um exame físico são utilizados para diagnosticar a artrite reumatoide.
Tratamento: O tratamento da artrite reumatoide visa reduzir a inflamação, aliviar a dor e desacelerar a progressão da doença. Medicamentos antirreumáticos modificadores de doença, como metotrexato, hidroxicloroquina e sulfassalazina, ajudam a controlar a resposta imune. Agentes biológicos, como inibidores do fator de necrose tumoral e antagonistas dos receptores da interleucina-6 (IL-6), também podem ser utilizados. Corticosteroides podem ser prescritos para alívio a curto prazo. As contra-indicações para medicamentos antirreumáticos modificadores incluem doenças hepáticas, disfunção renal e gravidez.
3. Fibromialgia
A fibromialgia é um distúrbio de dor crônica caracterizado por dor musculoesquelética generalizada, fadiga e pontos sensíveis.
A causa exata da fibromialgia é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos. Os sinais de dor podem ser processados de forma anormal, levando a uma sensibilidade aumentada à dor.
Diagnóstico: Não há um teste específico para fibromialgia. O diagnóstico é baseado na história clínica do paciente, exame físico e exclusão de outras possíveis causas de dor.
Tratamento: O tratamento da fibromialgia foca no gerenciamento da dor e na melhoria da qualidade de vida. Medicamentos, como pregabalina (Lyrica) e duloxetina (Cymbalta), ajudam a aliviar a dor e melhorar o sono. A fisioterapia, o exercício e a terapia cognitivo-comportamental também podem ser benéficos.
4. Tendinite
A tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão, causando dor e sensibilidade próxima a uma articulação.
A tendinite geralmente resulta de movimentos repetitivos, uso excessivo ou lesões súbitas, que podem causar microfissuras no tendão e subsequente inflamação.
Diagnóstico: Um exame físico e a história clínica do paciente são utilizados para diagnosticar a tendinite. Exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da condição.
Tratamento: O tratamento da tendinite visa aliviar a dor e reduzir a inflamação. Descanso, gelo, compressão e elevação podem ajudar a controlar os sintomas. Anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno e naproxeno (Aleve), podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação. Em casos mais graves, injeções de corticosteroides ou fisioterapia podem ser recomendadas. As contra-indicações para corticosteroides incluem infecção no local da injeção, alergias ao medicamento e certas condições médicas pré-existentes.
5. Bursite
A bursite é a inflamação da bursa, um saco preenchido com líquido que amortiza e reduz o atrito entre tecidos, como ossos, músculos e tendões.
A bursite pode resultar de lesões, uso excessivo ou pressão crônica em uma articulação. A inflamação da bursa causa dor e limita o movimento.
Diagnóstico: A bursite é diagnosticada por meio de exame físico, histórico do paciente e exames de imagem, como raios-X ou ultrassonografia.
Tratamento: O tratamento da bursite foca na redução da inflamação e da dor. Descanso, gelo, compressão e elevação, anti-inflamatórios não esteroides e injeções de corticosteroides podem ser utilizados para gerenciar os sintomas. Fisioterapia e exercícios podem ser recomendados para fortalecer os músculos e melhorar a função articular. As contra-indicações para injeções de corticosteroides são semelhantes às da tendinite.
A dor crônica em músculos e articulações pode ter várias causas, incluindo osteoartrite, artrite reumatoide, fibromialgia, tendinite e bursite. O diagnóstico preciso é crucial para determinar as opções de tratamento mais eficazes. As terapias podem incluir medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida. É necessário consultar um profissional de saúde para orientações personalizadas sobre o gerenciamento da dor crônica e a melhoria da qualidade de vida.
