A dor abdominal que ocorre todas as noites pode interferir no seu sono, reduzir a qualidade de vida e, às vezes, indicar uma condição subjacente séria. O abdômen contém muitos órgãos, incluindo estômago, intestinos, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins e órgãos reprodutores. A dor abdominal que aparece apenas à noite, quando o corpo está em repouso, geralmente é causada por problemas do sistema digestivo, posição do corpo ou certas doenças.
Doenças que causam dor abdominal todas as noites
1. Doença do refluxo gastroesofágico (refluxo ácido)
Quando você se deita, a gravidade já não ajuda a manter o ácido do estômago no estômago. Se o esfíncter esofágico inferior (a válvula entre o esôfago e o estômago) estiver fraco, o ácido pode fluir de volta para o esôfago, causando dor queimação na parte superior do abdômen ou no peito. Essa dor geralmente piora à noite após uma refeição grande ou tardia. Você também pode notar um gosto azedo na boca, tosse ou rouquidão pela manhã.
2. Doença ulcerosa péptica
Uma úlcera é uma ferida aberta no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno). A dor de uma úlcera geralmente piora à noite porque a secreção de ácido continua enquanto o estômago está vazio. Úlceras gástricas causam dor logo após a refeição, enquanto úlceras duodenais causam dor algumas horas após comer ou durante a noite. A dor pode melhorar temporariamente após comer ou tomar um medicamento antiácido.
3. Doença da vesícula biliar ou doença biliar
Se você tiver dor abdominal no lado direito superior à noite, especialmente após uma refeição gordurosa, a causa pode ser cálculos biliares ou inflamação da vesícula biliar. Quando a vesícula biliar se contrai para liberar bile após comer, pedras podem bloquear o ducto biliar e causar dor intensa que irradia para as costas ou ombro direito. A dor geralmente começa de 3 a 4 horas após o jantar e pode te acordar do sono.
4. Síndrome do intestino irritável
A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional dos intestinos que causa cólicas abdominais, inchaço e alterações nos hábitos de defecação. O estresse, certos alimentos ou mudanças hormonais podem agravar os sintomas. Embora a dor devido à síndrome do intestino irritável possa ocorrer a qualquer momento, algumas pessoas notam que a dor piora durante a noite devido a contrações intestinais, gás preso ou estresse emocional antes de dormir.
5. Dispepsia funcional
A dispepsia funcional é um desconforto no abdômen superior sem uma causa estrutural visível. Muitas vezes, sente-se como uma sensação de estufamento, queimação ou saciedade precoce. À noite, deitar-se reto pode aumentar a pressão no estômago e agravar os sintomas. A ansiedade ou a alimentação tardia podem intensificar a dor.
6. Pancreatite
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. A pancreatite causa dor abdominal superior que irradia para as costas e pode piorar quando você se deita, especialmente à noite. A pancreatite pode resultar de cálculos biliares, uso de álcool ou altos níveis de gordura no sangue. A dor é geralmente intensa e persistente, acompanhada de náusea ou vômito.
7. Problemas renais ou problemas do trato urinário
Cálculos renais ou infecções também podem causar dor que se torna perceptível à noite. A dor geralmente começa na região lombar e irradia para o abdômen inferior ou virilha. O movimento durante o dia pode distrair você, mas quando você descansa à noite, a dor pode se tornar mais pronunciada.
8. Causas ginecológicas (nas mulheres)
Endometriose, cistos ovarianos ou miomas uterinos podem causar dor abdominal que piora à noite ou durante a menstruação. A dor causada pela endometriose pode ser profunda e associada ao desconforto na parte inferior das costas. As mudanças hormonais influenciam a intensidade da dor à noite.
9. Constipação ou gás preso
Se você come alimentos que produz gás ou tem defecação infrequente, a pressão pode se acumular nos intestinos enquanto você está deitado. Bolsas de gás esticam as paredes intestinais e causam dor cólica. A inatividade noturna desacelera o movimento intestinal, permitindo que o gás se acumule.
10. Obstrução intestinal ou inflamação séria
Se a dor for intensa, persistente ou associada a vômito, distensão ou incapacidade de passar fezes ou gás, pode indicar obstrução intestinal ou inflamação séria, como apendicite ou doença inflamatória intestinal. A dor pode acordá-lo à noite devido à pressão intestinal ou infecção.
Quando você deve procurar atendimento médico?
Você deve ir ao médico com urgência se a dor abdominal noturna estiver:
- Intensa ou constante.
- Associada a vômito de sangue ou fezes escuras.
- Acompanhada de febre, icterícia ou perda de peso inexplicada.
- Despertando você todas as noites ou piorando com o tempo.
- Combinada com dor no peito ou falta de ar.
Diagnóstico da dor abdominal que ocorre todas as noites
O diagnóstico começa com a revisão do histórico médico e exame físico. Um médico perguntará sobre o tempo, a natureza e a localização da dor, além de sintomas associados, como náusea, vômito, azia, inchaço ou alterações na defecação.
Métodos diagnósticos comuns incluem:
- Exames de sangue para verificar infecção, função hepática, enzimas pancreáticas e anemia.
- Exame de urina para identificar infecção renal ou cálculos renais.
- Exame de fezes para detectar sangue, parasitas ou inflamação nos intestinos.
- Ultrassonografia para examinar vesícula biliar, fígado, rins e pelve.
- Endoscopia gastrointestinal superior para visualizar úlceras, inflamação ou danos no estômago e esôfago devido ao refluxo.
- Colonoscopia para inspecionar o intestino grosso e procurar inflamação, pólipos ou câncer.
- Tomografia computadorizada para detectar pancreatite, obstrução intestinal ou outras doenças dos órgãos internos.
Seu médico também pode avaliar hábitos de estilo de vida, uso de medicamentos (como anti-inflamatórios não esteroides) e níveis de estresse que possam contribuir para a dor noturna.
Tratando a dor abdominal que ocorre todas as noites
O tratamento depende da causa, mas várias medidas gerais podem ajudar a reduzir o desconforto abdominal noturno.
1. Ajustando hábitos alimentares
- Coma jantares menores e mais leves pelo menos três horas antes de ir para a cama.
- Evite alimentos gordurosos, picantes ou ácidos, pois podem irritar o estômago e aumentar a produção de ácido.
- Limite cafeína, álcool e chocolate, pois eles relaxam o esfíncter esofágico inferior e promovem o refluxo.
- Evite comer deitado ou petiscar tarde da noite.
2. Modificando a posição do corpo durante o sono
- Eleve a cabeceira da sua cama em cerca de 15 a 20 centímetros para evitar o refluxo ácido.
- Deite-se sobre o lado esquerdo para reduzir a pressão no estômago e melhorar a digestão.
- Evite roupas apertadas ou cintos que comprimam o abdômen.
3. Gerenciando o estresse e fatores de estilo de vida
- Pratique técnicas de relaxamento, como respiração profunda ou meditação antes de dormir.
- Exercite-se regularmente, mas não muito perto da hora de dormir.
- Mantenha um horário de sono consistente para apoiar o ritmo digestivo.
4. Usando medicamentos conforme prescrição
Dependendo do diagnóstico, seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos:
- Medicamento antiácido, bloqueador de H₂ ou inibidor da bomba de prótons para tratar refluxo ácido ou úlceras.
- Antibiótico, se for encontrada uma infecção como Helicobacter pylori.
- Medicamento antiespasmódico para aliviar cólicas intestinais.
- Suplementos enzimáticos para insuficiência pancreática.
- Tratamento para controle da dor ou hormonal para causas ginecológicas.
5. Tratando condições específicas
- Cálculos biliares podem exigir remoção cirúrgica da vesícula biliar.
- A pancreatite necessitará de atendimento hospitalar com reposição de fluidos e controle dietético rigoroso.
- A síndrome do intestino irritável pode melhorar com ajustes dietéticos, como aumento de fibras, probióticos ou eliminação de alimentos precipitantes.
- A endometriose ou cistos ovarianos podem exigir terapia hormonal ou cirurgia.
Você não deve ignorar dores noturnas persistentes, porque uma avaliação precoce pode revelar causas como refluxo ácido, úlcera ou doença da vesícula biliar antes que progridam para problemas mais graves. Uma combinação de tratamento médico e mudanças de estilo de vida pode reduzir significativamente o desconforto e proteger sua saúde digestiva a longo prazo.