A doença de Scheuermann, também conhecida como cifose de Scheuermann, é uma condição que geralmente se inicia na adolescência, causando uma deformidade estrutural da coluna torácica ou toracolombar. No entanto, as consequências dessa doença muitas vezes persistem—e, às vezes, pioram—na vida adulta. Se você está experimentando dor nas costas, rigidez ou problemas posturais mais tarde na vida, pode estar lidando com os efeitos a longo prazo da doença de Scheuermann.
O que é a doença de Scheuermann?
A doença de Scheuermann é um distúrbio do desenvolvimento da coluna vertebral em que as vértebras crescem de forma desigual. A parte frontal das vértebras cresce mais lentamente do que a parte traseira, causando vértebras em forma de cunha. Esse problema resulta em uma curvatura exagerada para a frente da coluna, conhecida como cifose. Ao contrário da cifose postural, que é flexível e corrigível com esforço, a cifose de Scheuermann é rígida e um problema estrutural.
Essa deformidade espinhal se desenvolve, na maioria das vezes, entre os 10 e 16 anos, durante períodos de crescimento rápido. No entanto, seu impacto pode durar toda a vida se não for tratada ou mal gerenciada durante a adolescência.
Como a doença de Scheuermann se apresenta na vida adulta
Muitas pessoas com a doença de Scheuermann alcançam a idade adulta com sintomas leves ou moderados. Outros, especialmente aqueles que tinham uma curvatura mais severa ou não receberam tratamento adequado, podem desenvolver complicações. Na vida adulta, a doença se manifesta de várias maneiras:
1. Dor nas costas crônica
Você pode sentir dor persistente nas costas, particularmente na região torácica ou toracolombar. Essa dor geralmente piora com o tempo em posição sentada ou em pé por longos períodos e pode irradiar para o pescoço ou a parte inferior das costas. A dor surge de:
- Estresse mecânico em músculos e ligamentos da coluna
- Doenças degenerativas do disco
- Artrite das articulações facetárias
- Hérnia de disco ou estenose espinhal em casos graves
Estudos mostram que 20–30% dos adultos com cifose de Scheuermann podem desenvolver dor crônica. No entanto, apenas uma minoria (cerca de 5–10%) exige cirurgia. A maioria dos pacientes pode gerenciar os sintomas com métodos não cirúrgicos.
2. Redução da mobilidade espinhal
À medida que você envelhece, a rigidez da cifose pode aumentar devido à rigidez nas articulações vertebrais e tecidos moles. Essa perda de flexibilidade pode dificultar ou causar dor ao se inclinar, levantar e realizar outras atividades diárias.
3. Sintomas neurológicos
Embora raro, a cifose de Scheuermann grave ou não tratada pode levar à compressão da medula espinhal ou compressão de nervos, especialmente se houver degeneração do disco ou estenose. Você deve ficar atento aos sinais de alerta, como:
- Dormência, sensação de formigamento ou fraqueza nas pernas
- Perda da capacidade de coordenação
- Dificuldade para caminhar
- Dificuldades na bexiga ou intestinos
Esses sinais requerem atenção médica imediata.
4. Deformidade postural e seus efeitos psicossociais
A aparência de corcunda pode piorar com a idade, especialmente sem intervenção. Essa deformidade pode afetar sua autoestima, saúde mental e interações sociais, particularmente se causar dor crônica ou limitações físicas.
Pesquisas por ressonância magnética mostram aumento da degeneração do disco em pacientes com cifose torácica em comparação com a população geral, especialmente em pessoas com mais de 40 anos. Além disso, deformidades cifóticas >70 graus estão fortemente correlacionadas com redução da função pulmonar e resistência física.
Fatores de risco para piora dos sintomas na vida adulta
Vários fatores influenciam como a doença de Scheuermann progride na vida adulta:
- Severidade da curvatura na adolescência: Curvas >60 graus são mais propensas a causar sintomas na idade adulta.
- Falta de tratamento precoce: O uso de coletes ou terapia física durante a adolescência pode prevenir complicações.
- Demandas físicas: Trabalhos que exigem levantamento de peso pesado ou longos períodos em pé/sentado podem agravar a dor.
- Obesidade: O excesso de peso aumenta a carga mecânica sobre a coluna.
- Tabagismo: Esse hábito acelera a degeneração dos discos e prejudica a recuperação.
- Predisposição genética: Algumas famílias têm uma maior tendência a deformidades da coluna.
Diagnóstico da doença de Scheuermann na vida adulta
Se você suspeita que tem a doença de Scheuermann, um especialista em coluna realizará uma avaliação minuciosa, incluindo:
- Exame físico: O médico avaliará sua curvatura espinhal, flexibilidade, postura e função neurológica.
- Radiografias: As radiografias revelam vértebras em forma de cunha (pelo menos 5° por segmento) em três ou mais níveis adjacentes e confirmam a cifose rígida.
- Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: Esses exames de imagem identificam hérnias de disco, compressão da medula espinhal ou alterações degenerativas.
Opções de tratamento para a doença de Scheuermann em adultos
O objetivo principal do tratamento na vida adulta é gerenciar os sintomas, melhorar a função e prevenir a progressão da doença. Seu plano de tratamento pode incluir uma combinação das seguintes medidas.
1. Fisioterapia
Um programa de fisioterapia pode aliviar a dor, melhorar a postura e restaurar um pouco da flexibilidade. Você deve se concentrar em:
- Fortalecimento dos músculos extensores da coluna
- Alongamento dos isquiotibiais, flexores do quadril e peitorais
- Melhora da estabilidade
- Ensinar estratégias ergonômicas para a vida diária
A terapia deve ser adaptada à sua curvatura espinhal e nível funcional.
2. Controle da dor
A dor pode ser controlada com:
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides
- Relaxantes musculares
- Injeções em pontos gatilho
- Terapia de calor ou frio
- Modificações na atividade
Evite a dependência a longo prazo de medicamentos, especialmente opioides, a menos que sob supervisão rigorosa.
3. Uso de coletes (uso limitado em adultos)
Embora o uso de coletes seja mais eficaz em adolescentes, pode ser útil em adultos selecionados com dor moderada ou instabilidade funcional. Seu médico pode prescrever uma órtese espinhal para uso temporário durante crises sintomáticas.
4. Intervenção cirúrgica
A cirurgia é reservada para casos graves em que o tratamento conservador falha ou quando complicações surgem. As indicações para cirurgia de fusão espinhal ou correção da cifose incluem:
- Dor persistente e incapacitante
- Curvatura >75–80 graus
- Déficit neurológico
- Progressão rápida da deformidade
A correção cirúrgica apresenta riscos, como infecção, falha do material e lesão nervosa, por isso deve ser cuidadosamente avaliada em relação aos benefícios esperados.
Prognóstico a longo prazo e estratégias de prevenção
Você pode viver uma vida plena e ativa com a doença de Scheuermann, mesmo na vida adulta, compreendendo essa doença e comprometendo-se com cuidados a longo prazo. Aqui estão medidas para preservar sua qualidade de vida:
- Exercite-se regularmente: Foque em atividades de baixo impacto, como natação, caminhada ou yoga, para manter a mobilidade e reduzir a rigidez nas articulações.
- Evite ficar sentado por muito tempo: Use cadeiras ergonômicas, levante-se frequentemente e evite encurvar-se.
- Mantenha um peso saudável para reduzir a carga mecânica sobre a coluna.
- Acompanhe os sintomas e procure seu médico cedo quando novos problemas surgirem.
- Deixe de fumar para melhorar a saúde dos ossos e dos discos.
Coisas importantes a serem observadas:
- Aumento repentino da dor ou mudança na curvatura
- Sintomas neurológicos, como dormência ou fraqueza
- Cansaço excessivo ou falta de ar
- Preocupações com a saúde mental devido a mudanças posturais
Se você notar algum desses sinais, consulte um especialista em coluna prontamente.
A doença de Scheuermann não termina com a adolescência. Seus efeitos podem persistir ou surgir mais tarde na vida, especialmente se você teve uma curvatura severa ou recebeu tratamento limitado na juventude. Mas com os cuidados apropriados, fisioterapia e modificações no estilo de vida, você pode reduzir significativamente a dor, melhorar sua postura e proteger sua coluna até a velhice.
