Blefarite: sintomas, causas e tratamento

O que é blefarite?

Blefarite é a inflamação das pálpebras. Geralmente, a blefarite afeta ambos os olhos ao longo das bordas das pálpebras.

A blefarite ocorre comumente quando pequenas glândulas de óleo próximas à base dos cílios ficam entupidas, causando irritação e vermelhidão. Várias doenças e condições podem causar blefarite.

A blefarite é frequentemente uma condição crônica que é difícil de tratar. Ela pode ser desconfortável e antiestética. No entanto, essa doença geralmente não causa danos permanentes à sua visão e não é contagiosa.

Sintomas da blefarite

Os sintomas da blefarite são tipicamente piores pela manhã. Os sintomas incluem:

• Olhos lacrimejantes
• Olhos vermelhos
• Uma sensação de areia, queimação ou picada nos olhos
• Pálpebras que parecem engorduradas
• Pálpebras coçando
• Pálpebras vermelhas e inchadas
• Descamação da pele ao redor dos olhos
• Cílios crostosos
• Pálpebras grudadas
• Mais frequência na piscada
• Fotossensibilidade
• Visão turva que geralmente melhora com a piscada

Quando você precisa ver um médico?

Se você tiver sintomas de blefarite que não parecem melhorar apesar de uma boa higiene – limpeza regular e cuidado da área afetada – marque uma consulta com seu médico.

O que causa a blefarite?

A causa exata da blefarite não está clara. Em alguns casos, essa doença pode ser transmitida para outra pessoa. Esta doença pode estar associada a uma ou mais das seguintes condições:

• Dermatite seborréica – caspa no couro cabeludo e sobrancelhas
• Infecção
• Glândulas de óleo entupidas ou com mau funcionamento nas pálpebras
• Rosácea – uma condição de pele caracterizada por vermelhidão facial
• Alergias, incluindo reações alérgicas a medicamentos para os olhos, soluções para lentes de contato ou maquiagem para os olhos
• Ácaros ou piolhos nos cílios
• Olhos secos

Complicações da blefarite

Se você tem blefarite, pode também ter:

• Problemas nos cílios. A blefarite pode fazer com que seus cílios caiam, cresçam de maneira anormal (cílios direcionados para fora) ou percam a cor.
• Problemas na pele da pálpebra. Cicatrizes podem se desenvolver em suas pálpebras devido à blefarite de longo prazo. Ou as bordas das pálpebras podem se inverter ou se afastar.
• Excesso de lacrimejamento ou olhos secos. Secreções oleosas anormais e outros detritos desprendidos das pálpebras, como descamação associada à caspa, podem se acumular em seu filme lacrimal – a solução de água, óleo e muco que forma lágrimas. Um filme lacrimal anormal interfere na manutenção da umidade de suas pálpebras. Isso pode irritar seus olhos e provocar sintomas de olhos secos ou lacrimejamento excessivo.
• Terçol. Um terçol é uma infecção que se desenvolve próxima à base dos cílios. O resultado é um caroço doloroso na borda de sua pálpebra. Um terçol é geralmente mais visível na superfície da pálpebra.
• Chalázio. Um chalázio ocorre quando há um bloqueio em uma das pequenas glândulas de óleo na margem da pálpebra, logo atrás dos cílios. Esse bloqueio causa inflamação da glândula, o que faz a pálpebra inchar e ficar vermelha. Isso pode desaparecer ou se transformar em um caroço duro e indolor.
• Conjuntivite crônica. A blefarite pode levar a crises recorrentes de conjuntivite.
• Lesão na córnea. A irritação constante de pálpebras inflamadas ou cílios direcionados para fora pode causar o desenvolvimento de uma ferida em sua córnea. A falta de lágrimas pode aumentar o risco de infecção corneana.

Diagnóstico de blefarite

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar blefarite incluem:

• Exame dos olhos. Seu médico pode usar um instrumento de magnificação especial para examinar suas pálpebras e seus olhos.
• Coleta de amostra da pele para teste. Em certos casos, seu médico pode utilizar um cotonete para coletar uma amostra do óleo ou crosta que se forma em sua pálpebra. Esta amostra pode ser analisada em busca de bactérias, fungos ou evidências de alergia.

Tratamento da blefarite

Medidas de autocuidado, como lavar os olhos e usar compressas mornas, podem ser tudo o que é necessário para a maioria dos casos de blefarite. Se as medidas de autocuidado não forem suficientes, seu médico pode sugerir tratamentos prescritos, incluindo:

• Medicamentos que combatem infecções. Antibióticos aplicados na pálpebra mostraram proporcionar alívio dos sintomas e resolver a infecção bacteriana das pálpebras. Estes estão disponíveis em várias formas, incluindo colírios, cremes e pomadas. Se você não responder aos antibióticos tópicos, seu médico pode sugerir um antibiótico oral.
• Medicamentos para controlar a inflamação. Colírios ou pomadas esteroides são usados para isso, geralmente apenas para pessoas que não respondem a outras terapias. Seu médico pode prescrever tanto medicamentos antibióticos quanto anti-inflamatórios.
• Medicamentos que afetam o sistema imunológico. A ciclosporina tópica (Restasis) mostrou aliviar alguns sintomas de blefarite.
• Tratamentos para condições subjacentes. A blefarite causada por dermatite seborréica, rosácea ou outras doenças pode ser controlada tratando a doença subjacente.

Outras opções de tratamento, como o uso de luz pulsada intensa, podem desobstruir as glândulas. Mais estudos são necessários.

A blefarite raramente desaparece completamente. Mesmo com tratamento bem-sucedido, essa doença frequentemente é crônica e requer atenção diária com limpezas nas pálpebras. Se você não responder ao tratamento, ou se você também perdeu cílios ou se apenas um olho for afetado, a condição pode ser causada por um câncer localizado na pálpebra.

Estilo de vida e remédios caseiros

Medidas de autocuidado podem ser o único tratamento necessário para a maioria dos casos de blefarite.

Limpe seus olhos diariamente

Se você tem blefarite, siga este remédio de autocuidado duas a quatro vezes ao dia durante crises e uma ou duas vezes ao dia após a condição estar sob controle:

• Aplique uma compressa morna sobre seu olho fechado por alguns minutos para soltar os depósitos crostosos em suas pálpebras.
• Massaje gentilmente as pálpebras, usando um pano limpo ou um dedo limpo.
• Imediatamente use um pano limpo ou um aplicador com ponta de algodão umedecido com água morna e algumas gotas de shampoo diluído ou um limpador de pálpebras de venda livre para lavar os resíduos oleosos ou escamas na base dos seus cílios. Use um pano diferente e limpo para cada olho.
• Em alguns casos, você pode precisar ser mais deliberado sobre a limpeza da borda das pálpebras em relação aos cílios. Para fazer isso, puxe gentilmente sua pálpebra para longe do olho e use o pano para esfregar suavemente a base dos cílios. Isso ajuda a evitar danos à sua córnea com o pano. Pergunte ao seu médico se você deve usar uma pomada antibiótica tópica após limpar suas pálpebras dessa forma.
• Enxágue suas pálpebras com água morna e seque-as suavemente com uma toalha limpa e seca.

Pode ser útil parar de usar maquiagem para os olhos quando suas pálpebras estiverem inflamadas. A maquiagem pode dificultar a limpeza das pálpebras e a remoção de detritos. Além disso, é possível que a maquiagem possa reintroduzir bactérias na área ou causar uma reação alérgica.

Lubrifique seus olhos

Tente lágrimas artificiais de venda livre. Esses colírios podem ajudar a aliviar olhos secos.

Controle a caspa e os ácaros

Se você tem caspa que está contribuindo para sua blefarite, peça ao seu médico para recomendar um shampoo anticaspa. Usar um shampoo anticaspa pode aliviar os sinais e sintomas da blefarite.

Usar shampoo de óleo de tea tree em suas pálpebras diariamente pode ajudar a lidar com ácaros. Ou tente esfregar suavemente suas pálpebras uma vez por semana com óleo de tea tree a 50%, que está disponível sem receita. Entre em contato com seu médico se você não perceber melhorias em seis semanas. E pare de usar óleo de tea tree se ele irritar sua pele ou seus olhos.

Medicina alternativa

Não foram provados tratamentos de medicina alternativa que aliviem os sintomas da blefarite. No entanto, uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 ou suplementos contendo ácidos graxos ômega-3 podem ajudar na blefarite associada à rosácea. Os ácidos graxos ômega-3 são encontrados em alimentos como salmão, atum, truta, semente de linhaça e nozes. Mais estudos são necessários.

Preparando-se para uma consulta com o médico

Se o seu médico suspeitar que você pode ter um problema na pálpebra, como a blefarite, você pode ser encaminhado para um especialista em olhos (optometrista ou oftalmologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta com o médico.

O que você pode fazer

Faça uma lista dos seguintes itens:

• Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não relacionado à blefarite e quando começaram
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Para a blefarite, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas?
• Quais são outras possíveis causas para esses sintomas?
• Quais condições médicas podem causar esse problema?
• Quais testes eu precisarei fazer?
• Devo ver um especialista?
• Posso continuar usando lentes de contato?
• Preciso ter cuidados especiais na limpeza das minhas lentes de contato e do meu estojo?
• Posso continuar usando maquiagem para os olhos?
• Vou precisar de uma consulta de acompanhamento? Se sim, quando?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que seu médico pode perguntar

Seu médico provavelmente lhe fará perguntas, como:

• Seus sintomas ocorrem de forma intermitente ou você sempre os tem?
• Seus sintomas são piores pela manhã ou mais tarde no dia?
• Você está usando lentes de contato?
• Você mudou de marcas de cosméticos recentemente?
• Você mudou de marcas de sabonetes ou shampoos recentemente?
• Alguma coisa parece melhorar seus sintomas?
• O que parece piorar seus sintomas?
• Alguém próximo a você teve uma infecção ocular recente?
• Você já teve alguma doença ocular, cirurgias oculares ou lesões oculares?
• Você tem outras doenças?

O que você pode fazer enquanto isso

Enquanto aguarda sua consulta, você pode encontrar alívio da irritação ocular lavando suavemente suas pálpebras algumas vezes por dia. Para lavar suas pálpebras:

• Aplique um pano morno sobre suas pálpebras fechadas por até cinco minutos.
• Esfregue suavemente suas pálpebras fechadas com uma solução diluída de shampoo para bebês. Use um pano limpo ou dedos limpos. Você pode precisar segurar a pálpebra para longe do olho para esfregar ao longo da margem dos cílios. A remoção das escamas pode exigir vários minutos de esfregação suave.
• Enxágue bem os olhos com água morna.

Evite qualquer coisa que irrite seus olhos, como maquiagem para os olhos e lentes de contato.