Mononucleose Infecciosa

Visão Geral

A mononucleose infecciosa é frequentemente chamada de “doença do beijo”. O vírus que causa a mononucleose é transmitido pela saliva, então você pode contrair o vírus ao beijar. Mas você também pode ser exposto ao compartilhar um copo ou utensílios de comida com alguém que tem mononucleose. Porém, a mononucleose não é tão contagiosa quanto algumas infecções, como o resfriado comum.

Você tem mais chances de apresentar todos os sintomas da mononucleose se for um jovem adulto. Crianças pequenas geralmente apresentam poucos sintomas, e a infecção muitas vezes passa despercebida.

Se você tem mononucleose, é importante ter cuidado com algumas complicações, como o aumento do baço.

Sintomas da Mononucleose

Os sintomas da mononucleose podem incluir:

• Fadiga
• Dor de garganta, talvez mal diagnosticada como faringite estreptocócica, que não melhora após tratamento com antibióticos
• Febre
• Linfonodos inchados no pescoço e nas axilas
• Amígdalas inchadas
• Dor de cabeça
• Erupção cutânea
• Baço mole e inchado

O vírus tem um período de incubação de aproximadamente quatro a seis semanas, embora em crianças pequenas esse período possa ser mais curto. Sintomas como febre e dor de garganta geralmente diminuem em algumas semanas, mas fadiga, linfonodos aumentados e baço inchado podem durar algumas semanas a mais.

Quando você deve consultar um médico?

Se você está sentindo os sintomas acima, pode ter mononucleose.

Se seus sintomas não melhorarem por conta própria em uma semana ou duas, você precisa procurar um médico.

Causas da Mononucleose

A causa mais comum da mononucleose é o vírus Epstein-Barr, mas outros vírus também podem causar sintomas semelhantes.

Embora os sintomas da mononucleose sejam desconfortáveis, essa infecção se resolve sozinha, sem efeitos a longo prazo. A maioria dos adultos já foi exposta ao vírus Epstein-Barr e desenvolveu anticorpos. Portanto, essas pessoas são imunes e não contraem mononucleose.

Complicações

As complicações da mononucleose podem ser sérias. Estas são as complicações da mononucleose:

Aumento do Baço

A mononucleose pode causar aumento do baço. Em casos extremos, seu baço pode romper, causando dor aguda e súbita no lado esquerdo de seu abdômen superior. Se tal dor ocorrer, procure atenção médica imediatamente — você pode precisar de cirurgia.

Problemas no Fígado

A mononucleose pode causar os seguintes problemas no fígado:

• Hepatite. Você pode apresentar inflamação leve no fígado.
• Icterícia. Sua pele e a parte branca dos olhos podem ficar amarelas.

Complicações Menos Comuns

A mononucleose também pode resultar nas seguintes complicações menos comuns:

• Anemia — uma diminuição nas células vermelhas do sangue e na hemoglobina, uma proteína rica em ferro nas células vermelhas do sangue
• Trambocitopenia — uma contagem baixa de plaquetas, que são células sanguíneas envolvidas na coagulação
• Problemas cardíacos — uma inflamação do músculo cardíaco
• Complicações envolvendo o sistema nervoso — meningite, encefalite e síndrome de Guillain-Barre
• Amígdalas inchadas — que podem bloquear a respiração

O vírus Epstein-Barr pode causar doenças muito mais graves em pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como pessoas com HIV/AIDS ou aquelas que tomam medicamentos para suprimir a imunidade após um transplante de órgão.

Prevenção da Mononucleose

A mononucleose é espalhada pela saliva. Se você está infectado, pode ajudar a prevenir a propagação do vírus para outras pessoas evitando beijá-las e não compartilhando alimentos, copos, pratos e utensílios até vários dias após a febre ter diminuído — e ainda mais, se possível.

O vírus Epstein-Barr pode persistir em sua saliva por meses após a infecção. Atualmente, não há vacina para prevenir a mononucleose.

Diagnóstico da Mononucleose Infecciosa

Exame Físico

Seu médico pode suspeitar de mononucleose com base em seus sintomas, há quanto tempo esses sintomas duram e um exame físico. Seu médico irá procurar sinais, como linfonodos inchados, amígdalas inchadas, fígado ou baço, e considerar como esses sinais se relacionam com os sintomas que você descreve.

Exames de Sangue

• Testes de Ant anticorpos. Se houver necessidade de confirmação adicional, um teste de monospot pode ser realizado para verificar sua sangue em busca de anticorpos do vírus Epstein-Barr. Este teste de triagem fornece resultados dentro de um dia. Mas pode não detectar a infecção na primeira semana da doença. Um teste de anticorpos diferente requer mais tempo para obter resultados, mas pode detectar a doença mesmo na primeira semana de sintomas.
• Contagem de glóbulos brancos. Seu médico pode usar outros exames de sangue para verificar se há um número elevado de glóbulos brancos ou linfócitos com aparência anormal. Esses exames de sangue não confirmarão a mononucleose, mas podem sugerir isso como uma possibilidade.

Tratamento da Mononucleose Infecciosa

Não existe uma terapia específica para tratar a mononucleose infecciosa. Antibióticos não funcionam contra infecções virais como esta doença. O tratamento envolve principalmente cuidar de si mesmo, como ter bastante descanso, seguir uma dieta saudável e beber muitos líquidos. Você pode tomar analgésicos de venda livre para tratar febre ou dor de garganta.

Medicamentos

• Tratando infecções secundárias. Ocasionalmente, uma infecção estreptocócica (strep) acompanha a dor de garganta da mononucleose. Você também pode desenvolver uma infecção sinusal ou uma infecção das amígdalas (tonsilite). Se assim for, você pode precisar de tratamento com antibióticos para essas infecções bacterianas acompanhantes.
• Risco de erupção cutânea com alguns medicamentos. A amoxicilina e outros derivados da penicilina não são recomendados para pessoas com mononucleose. Na verdade, algumas pessoas com mononucleose que tomam um desses medicamentos podem desenvolver uma erupção cutânea. A erupção cutânea não significa necessariamente que essas pessoas sejam alérgicas ao antibiótico, no entanto. Se necessário, outros antibióticos que têm menor probabilidade de causar uma erupção estão disponíveis para tratar infecções que podem acompanhar a mononucleose.

Além de descansar bastante, essas etapas podem ajudar a aliviar os sintomas da mononucleose:

• Beber bastante água e sucos de frutas. Os líquidos ajudam a aliviar a febre e a dor de garganta e a prevenir a desidratação.
• Tomar um analgésico de venda livre. Use analgésicos como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB) conforme necessário. Esses medicamentos não têm propriedades antivirais. Tome-os apenas para aliviar dor ou febre. Tenha cuidado ao dar aspirina a crianças ou adolescentes. Embora a aspirina seja aprovada para uso em crianças com mais de 3 anos, crianças e adolescentes em recuperação de varicela ou sintomas semelhantes à gripe nunca devem tomar aspirina. Porque a aspirina está ligada à síndrome de Reye, uma condição rara, mas potencialmente fatal, nessas crianças.
• Gargarejar com água salgada várias vezes ao dia para aliviar a dor de garganta. Misture 1/2 colher de chá de sal em 8 onças (237 mililitros) de água morna.

Na maioria dos casos, os sintomas da mononucleose diminuem em algumas semanas, mas pode levar de dois a três meses até você se sentir completamente normal. Quanto mais descanso você conseguir, mais rápido se recuperará. Voltar ao trabalho normalmente cedo demais pode aumentar o risco de recidiva.

Para ajudar a evitar o risco de ruptura do baço, você deve esperar cerca de um mês antes de voltar a atividades vigorosas, levantamentos pesados, brincadeiras ou esportes de contato. A ruptura do baço resulta em sangramento severo e requer tratamento médico urgente.

Enfrentamento e Apoio

A mononucleose infecciosa pode durar semanas. Você precisa ficar em casa e ter paciência com seu corpo enquanto ele combate essa infecção.

Se você tem mononucleose, não necessariamente precisa ficar em quarentena. Muitas pessoas já são imunes ao vírus Epstein-Barr devido à exposição na infância. Mas você deve evitar ir à escola, ao trabalho e a outras atividades até se sentir melhor.