O que é a síndrome do choque tóxico (SCT)?
A síndrome do choque tóxico (SCT) é uma doença rara, mas potencialmente fatal, causada por certos tipos de bactérias que produzem toxinas. Essa condição pode levar à falência de órgãos vitais, como o fígado, pulmões ou coração. A síndrome do choque tóxico foi identificada pela primeira vez em 1978, quando um grupo de crianças adoeceu. No início dos anos 1980, casos de síndrome do choque tóxico foram relatados entre mulheres que usavam absorventes internos superabsorventes durante o período menstrual. No entanto, mulheres que não estão menstruando, homens e crianças também podem contrair a síndrome do choque tóxico. 50% dos casos não envolvem mulheres menstruadas. Feridas na pele, incisões cirúrgicas, tamponamento nasal, queimaduras ou procedimentos ginecológicos podem aumentar o risco de desenvolver essa doença.
O que causa a síndrome do choque tóxico (SCT)?
Os três principais tipos de bactérias que causam a síndrome do choque tóxico são Staphylococcus aureus, Clostridium sordellii e Streptococcus pyogenes. Em muitos casos, essas bactérias vivem na pele ou nas mucosas sem causar efeito nocivo. No entanto, sob certas condições, algumas cepas de bactérias podem começar a crescer rapidamente e produzir toxinas.
As bactérias Staphylococcus aureus podem ficar presas na vagina quando são utilizados absorventes internos altamente absorventes, podendo entrar no útero através do colo do útero. As bactérias podem crescer em absorventes internos, especialmente se não forem trocados com frequência. As bactérias também podem proliferar se absorventes internos superabsorventes forem utilizados quando o fluxo menstrual é leve. Os absorventes internos podem ainda causar pequenos cortes na vagina, através dos quais as bactérias podem entrar na corrente sanguínea.
Quais são os sintomas da síndrome do choque tóxico (SCT)?
O início dos sintomas é geralmente súbito. Os sintomas da síndrome do choque tóxico podem variar, dependendo do tipo de bactéria que está produzindo as toxinas. Os sintomas podem incluir:
- Náuseas ou vômitos.
- Febre alta súbita e calafrios.
- Diarréia aquosa.
- Erupção cutânea semelhante a uma queimadura solar severa ou manchas vermelhas na pele.
- Tontura, sensação de desmaio ou desmaio.
- Pressão arterial baixa (hipotensão).
- Vermelhidão nos olhos (conjuntivite).
- Descamação da pele nas solas dos pés ou nas palmas das mãos.
Como a síndrome do choque tóxico (SCT) é diagnosticada?
Serão realizados exames de sangue para descartar outras infecções bacterianas ou virais que possam causar sintomas semelhantes aos da SCT. As mulheres passarão por um exame vaginal. Pode ser coletado tecido da vagina ou colo do útero, que será analisado para a presença de Staphylococcus aureus. Para pacientes com infecções de feridas ou de pele, o tecido pode ser coletado no local da ferida.
Como a síndrome do choque tóxico (SCT) é tratada?
Os pacientes devem ser hospitalizados devido à natureza potencialmente fatal da síndrome do choque tóxico. Qualquer absorvente interno ou dispositivo contraceptivo será removido. Os pacientes receberão fluidos intravenosos (IV) e possivelmente medicamentos para aumentar a pressão arterial se estiver baixa.
O tratamento padrão para infecções por Staphylococcus aureus envolve a administração intravenosa de antibióticos. Os antibióticos ajudarão a controlar o crescimento das bactérias, mas não eliminarão as toxinas que se acumularam no corpo. Em casos severos, os pacientes podem ser tratados com infusões de imunoglobulinas intravenosas.
Como prevenir a síndrome do choque tóxico (SCT)
- Considere usar absorventes em vez de absorventes internos durante o período menstrual ou use absorventes à noite. Alternar entre absorventes internos e absorventes a cada dia ou durante os momentos de maior fluxo menstrual também pode ajudar a reduzir o risco.
- As mulheres que usam absorventes internos durante o período menstrual devem trocá-los com frequência. Os absorventes internos devem ser trocados pelo menos a cada quatro a oito horas. Se o fluxo for intenso, os absorventes podem precisar ser trocados com mais frequência.
- Use um absorvente interno com a menor absorção necessária para o seu fluxo.
- Não utilize absorventes internos quando não estiver menstruando.
- As mulheres que se recuperaram de um caso de síndrome do choque tóxico devem evitar usar absorventes internos durante o período menstrual. A síndrome do choque tóxico é mais propensa a recidivar em mulheres que já tiveram essa doença.
- Certifique-se de que incisões cirúrgicas estejam limpas para evitar infecções. Consulte seu médico se notar inchaço, vermelhidão ou calor incomuns próximos à ferida.
- Siga as instruções ao usar contraceptivos vaginais como esponjas ou diafragmas.
Quais fatores aumentam o risco de síndrome do choque tóxico (SCT)?
Mostra-se que a maioria dos casos de síndrome do choque tóxico está associada ao uso de absorventes internos altamente absorventes. Mulheres em idade fértil que usam absorventes internos durante a menstruação estão em maior risco de desenvolver a doença. A incidência de síndrome do choque tóxico é de aproximadamente um caso a cada 100.000 mulheres menstruadas. Essa doença ocorre mais frequentemente entre mulheres de 15 a 25 anos que utilizam absorventes internos. No entanto, casos de síndrome do choque tóxico também ocorrem entre mulheres mais velhas, homens e crianças. Pacientes que se submeteram a cirurgias podem desenvolver infecções de feridas que resultam em SCT. Entre as mulheres, outros fatores de risco incluem procedimentos ginecológicos, como parto, abortos induzidos ou espontâneos, e o uso de dispositivos contraceptivos como diafragmas ou esponjas contraceptivas. De maneira geral, o risco de desenvolver SCT não associado à menstruação é cerca de três vezes maior para mulheres do que para homens.
