A dor abdominal que se irradia para as costas é um sinal de alerta importante. Essa dor geralmente indica que uma doença afeta órgãos abdominais profundos, que estão próximos da coluna ou compartilham vias nervosas com as costas. Várias condições graves podem causar essa dor, e algumas delas requerem cuidados médicos urgentes.
Doenças que causam dor abdominal que irradia para as costas
1. Pancreatite aguda
A pancreatite aguda se desenvolve quando as enzimas digestivas são ativadas dentro do pâncreas, em vez de dentro do intestino. Essas enzimas digerem o tecido pancreático e causam inflamação severa.
As duas causas mais comuns (em 80% dos casos totais) são:
- Cálculos biliares que bloqueiam o ducto pancreático
- Consumo excessivo de álcool ao longo do tempo
Outras causas incluem níveis muito altos de gordura no sangue, lesões abdominais, certos medicamentos e infecções virais.
O pâncreas está localizado profundamente no abdômen superior, diretamente em frente à coluna vertebral. A inflamação irrita os nervos que se dirigem para as costas. Essa inflamação pancreática geralmente causa uma dor intensa na parte superior do abdômen que se irradia diretamente para a parte média ou inferior das costas.
Essa dor frequentemente começa de forma súbita, piora após as refeições e diminui ao se inclinar para frente.
A pancreatite severa leva à falência de órgãos em cerca de 15% dos pacientes.
2. Pancreatite crônica
A pancreatite crônica se desenvolve após repetidas inflamações pancreáticas. O uso prolongado de álcool é a causa mais comum (em 70% dos casos totais). Distúrbios genéticos, doenças autoimunes e obstrução persistente do ducto também podem causar essa condição.
Essa doença leva a cicatrizes permanentes no pâncreas e à perda da produção de enzimas digestivas.
A inflamação crônica e as cicatrizes irritam continuamente os nervos pancreáticos. Essa irritação neural produz dor abdominal intensa que frequentemente se irradia para as costas e persiste por meses ou anos.
Até 90% dos pacientes desenvolvem dor abdominal crônica ao longo do tempo.
3. Aneurisma aórtico abdominal
Um aneurisma aórtico abdominal se forma quando a principal artéria do abdômen enfraquece e se expande. Os fatores de risco incluem envelhecimento, fumar tabaco, hipertensão arterial e endurecimento das artérias.
Essa condição se torna ameaçadora à vida se a artéria romper.
A aorta abdominal corre diretamente em frente à coluna. Quando a artéria se estica ou vaza, a pressão irrita os nervos e tecidos próximos. Essa irritação causa dor abdominal profunda que se irradia para a parte inferior das costas.
Essa dor pode ser pulsante, constante ou súbita e severa se ocorrer a ruptura.
O aneurisma aórtico abdominal ocorre em cerca de 6% dos homens com mais de 65 anos.
4. Cálculos renais
Os cálculos renais se formam quando minerais cristalizam em urina concentrada. Desidratação, alta ingestão de sal e distúrbios metabólicos aumentam o risco.
Uma pedra se movendo pelo trato urinário estica o rim e o ureter. Esse estiramento desencadeia sinais nervosos intensos que viajam da lateral para o abdômen e as costas.
Essa dor frequentemente começa na lateral ou nas costas, move-se em direção ao abdômen inferior ou virilha, e ocorre em ondas.
Os cálculos renais ocorrem em cerca de 10% da população do nosso país. Os homens desenvolvem cálculos renais aproximadamente duas vezes mais que as mulheres. A recidiva ocorre em cerca de 50% dos pacientes em cinco anos.
5. Doença péptica
As úlceras pépticas se desenvolvem quando o ácido estomacal danifica o revestimento do estômago ou do intestino superior. As causas comuns incluem infecção com bactérias resistentes ao ácido e uso prolongado de medicamentos analgésicos.
Úlceras profundas podem penetrar nas camadas do tecido e irritar os nervos próximos. Úlceras localizadas na parede posterior do estômago ou do intestino frequentemente causam dor que se irradia para as costas.
A doença péptica ocorre em cerca de 5% da população do nosso país. Complicações aparecem em cerca de 15% dos casos.
6. Inflamação da vesícula biliar
A inflamação da vesícula biliar geralmente ocorre quando cálculos biliares bloqueiam o fluxo da bile. Esse bloqueio causa acúmulo de bile e inflamação.
A vesícula biliar compartilha vias nervosas com o ombro e as costas direitos. A inflamação estimula esses nervos e causa dor no abdômen superior direito que se irradia para as costas ou a escápula.
Os cálculos biliares ocorrem em cerca de 10% dos adultos em nosso país. Aproximadamente 20% das pessoas com cálculos biliares desenvolvem sintomas.
A inflamação da vesícula biliar leva à cirurgia na maioria dos casos sintomáticos.
7. Causas relacionadas à coluna e nervos
A doença do disco espinhal, compressão nervosa ou infecções espinhais podem irritar os nervos que transmitem sinais para dentro e para fora do abdômen. Essa irritação nervosa causa dor que começa no abdômen e se irradia para as costas ou na direção oposta.
A degeneração do disco ocorre em cerca de 60% dos adultos com mais de 40 anos.
O que fazer se você tiver dor abdominal que se irradia para as costas
Procure atendimento médico imediato ao experimentar sinais de alerta
Você deve procurar atendimento médico imediato se a dor abdominal ocorrer com:
- Início súbito e intensidade severa
- Febre ou calafrios
- Vômito persistente
- Tontura
- Amarelamento da pele ou dos olhos
- Fezes escuras ou com sangue
Esses sinais sugerem uma doença que coloca a vida em risco.
Não ignore a dor persistente
Você deve consultar um médico se:
- A dor durar mais de 3-4 horas
- A dor voltar repetidamente
- A dor piorar após as refeições
- A dor interferir no sono ou nas atividades diárias
O diagnóstico precoce previne complicações.
Evite o autotratamento sem diagnóstico
Você não deve depender apenas de medicamentos analgésicos. Os analgésicos podem mascarar os sintomas e atrasar o tratamento de doenças graves.
Support seu corpo enquanto aguarda avaliação
Você deve:
- Beber água, se não ocorrer vômito
- Evitar álcool e refeições pesadas
- Descansar em uma posição que reduza a dor
Em resumo, a dor abdominal que se irradia para as costas frequentemente sinaliza doenças que afetam órgãos abdominais profundos ou vasos sanguíneos principais. Doenças pancreáticas, doenças vasculares, cálculos renais e doenças da vesícula biliar são causas comuns. Algumas dessas condições ameaçam a vida se o tratamento for atrasado.