Se você tem dor abdominal e suspeita de um problema nos rins, precisa de informações claras. Este artigo explica como uma infecção renal produz dor abdominal, quais sintomas observar, como diferenciar a dor de uma infecção renal da dor de uma infecção na bexiga, pedras nos rins ou problemas gastrointestinais, quando a dor precisa de cuidados urgentes, o que você deve fazer imediatamente, como os médicos tratam uma infecção renal e o que pode acontecer se você atrasar o tratamento.
Como uma infecção renal causa dor abdominal?
Uma infecção renal (pielonefrite) ocorre quando bactérias sobem pelo trato urinário a partir da uretra e bexiga em um ou ambos os rins. As bactérias danificam o tecido renal e provocam inflamação. O tecido renal inflamado incha dentro do espaço rígido ao redor do rim. O inchaço estica a cápsula do rim e irrita os nervos vizinhos. Você sente essa irritação como uma dor profunda, frequentemente unilateral, na parte superior do abdômen, flanco (o lado abaixo das costelas) ou parte inferior das costas. A infecção também pode causar espasmos musculares e dor irradiando para a parte inferior da barriga ou virilha quando o ureter ou os tecidos circundantes são afetados.
Sintomas comuns de uma infecção renal
Os sintomas típicos de uma infecção renal incluem:
- Febre e calafrios
- Dor no lado, parte superior do abdômen ou parte inferior das costas (essa dor pode ser unilateral)
- Mal-estar com náuseas ou vômitos
- Dor ou sensação de queimação ao urinar
- Necessidade frequente ou urgente de urinar e urina turva ou com odor desagradável
- Às vezes, sangue na urina.
Se você tiver febre junto com uma nova dor significativa no flanco ou abdominal, uma infecção renal é uma causa provável que precisa de avaliação imediata.
Como a dor causada por uma infecção renal difere da dor causada por uma infecção na bexiga?
Uma infecção na bexiga (cistite) geralmente causa dor focada na parte inferior do abdômen e uretra, além de sintomas ligados à micção: sensação de queimação ao urinar, passagem frequente de pequenas quantidades de urina e necessidade urgente de urinar.
Uma infecção renal geralmente causa sinais de doença sistêmica, como febre e calafrios, e a dor se desloca para cima, em direção ao lado ou à parte posterior (flanco), em vez de estar limitada à parte inferior do abdômen.
Em resumo, se você tiver apenas uma sensação de queimação ao urinar e pressão abdominal inferior, mas sem febre ou dor no flanco, é mais provável que a bexiga esteja causando o problema. Se você desenvolver febre, calafrios, náuseas e dor no flanco ou dor abdominal superior, a infecção que atinge o rim é mais provável.
Como a dor causada por uma infecção renal difere da dor causada por pedras nos rins?
Uma pedra nos rins geralmente produz ondas de dor súbita e intensa (cólica renal) que vão e vêm à medida que a pedra se move e bloqueia brevemente o ureter. A dor frequentemente irradia do flanco em direção à virilha ou ao testículo. Pedras nos rins costumam causar sangue na urina e dor intensa que pode provocar náuseas e vômitos.
Uma infecção renal também pode causar dor intensa, mas geralmente está associada a febre, sudorese e uma dor persistente no flanco, em vez das ondas cólicas ligadas ao movimento da pedra.
Como a dor causada por uma infecção renal difere da dor gastrointestinal?
Problemas gastrointestinais produzem muitos padrões de dor abdominal. A dor do estômago ou intestinos muitas vezes muda com a alimentação, defecação, posição ou passagem de gases. A dor gastrointestinal pode se mover e pode estar acompanhada de inchaço, diarreia ou constipação.
A dor renal geralmente permanece fixada ao flanco ou parte superior do abdômen, não melhora com mudanças de posição e muitas vezes vem acompanhada de alterações urinárias e febre.
Como os órgãos abdominais estão muito próximos, os sintomas podem se sobrepor; os médicos usam a localização exata e o tempo da dor, sintomas digestivos, sintomas urinários, febre e testes simples para distinguir as causas.
A dor abdominal de uma infecção renal requer atenção médica imediata?
Sim — certos sinais indicam que você precisa buscar tratamento urgente:
- Febre com calafrios e nova dor no flanco ou dor abdominal superior
- Síncope, tontura, frequência cardíaca muito alta, pressão arterial baixa ou qualquer sinal de colapso
- Vômito persistente que impede a ingestão de líquidos ou medicamentos
- Incapacidade de urinar ou produção de urina muito baixa
- Dor que piora com febre após já ter uma pedra nos rins conhecida (risco de obstrução infectada)
Esses sinais são motivo de preocupação para uma infecção que se espalha na corrente sanguínea (sepse) ou um rim infectado obstruído. Ambas as condições podem se tornar ameaçadoras à vida rapidamente e precisam de tratamento hospitalar imediato. Se você tiver apenas sintomas leves sem febre, entre em contato com seu médico em breve. Não ignore febre junto com dor no flanco.
Não tome medicamentos para alívio da dor que mascaram a febre e o estado mental se você não puder ver um clínico em breve. A febre é um sinal importante que os clínicos usam para decidir quão urgentemente tratá-lo.
Se você estiver grávida, tiver um único rim ou um dispositivo urinário implantado, busque atendimento médico imediato para qualquer infecção urinária suspeita, pois seu risco de complicações é maior.
Como os médicos diagnosticam e tratam uma infecção renal?
O diagnóstico geralmente começa com uma revisão do histórico médico e exame físico. Os clínicos normalmente solicitam um exame de urina (análise de urina) para verificar a presença de glóbulos brancos e bactérias, além de uma cultura de urina para identificar o germe exato. Exames de sangue podem verificar a contagem de glóbulos brancos e a função renal. A imagem com ultrassonografia ou tomografia computadorizada é necessária quando uma obstrução, pedra nos rins ou complicação é suspeitada.
Opções de tratamento:
- A maioria das pessoas com uma infecção renal precisa de antibióticos direcionados às bactérias. Os clínicos normalmente iniciam um antibiótico e ajustam depois que os resultados da cultura chegam.
- Se você estiver gravemente doente, não puder tomar medicamentos orais ou não conseguir manter líquidos, os clínicos podem interná-lo no hospital para antibióticos intravenosos e fluidos.
- Se uma pedra nos rins ou outra obstrução causar a infecção, os médicos frequentemente precisam remover ou drenar a obstrução (por exemplo, um stent ou nefrostomia) além dos antibióticos. Tratar a obstrução é essencial para a cura.
Possíveis complicações se uma infecção renal não for tratada
Atrasar ou falhar em tratar uma infecção renal pode causar problemas sérios:
- Espalhamento da infecção na corrente sanguínea com sepse e choque
- Formação de abscesso dentro do rim ou ao redor do rim que pode precisar de drenagem
- Cicatrização permanente do tecido renal e perda da função renal se a infecção recidivar ou for grave
- Para pessoas com obstrução devido a pedras nos rins, perda da função renal no lado obstruído, se a obstrução e a infecção não forem aliviadas.
Devido a esses riscos, os clínicos tratam prontamente infecções renais suspeitas e monitoram a função renal e os sinais vitais.